骨原发性淋巴瘤的影像学表现(附6例报告)

目的:探讨骨原发性淋巴瘤的影像学表现。方法:复习国内外相关文献并回顾分析经病理证实的6例原发性骨淋巴瘤的X线、CT和MRI表现。结果:5例单骨病变(锁骨、肋骨、股骨、髂骨及胸椎),1例多骨病变(颈椎),临床上局部疼痛和肿胀为主而全身症状轻或无,CT均示肿块的最大长径大于同层骨皮质中断的长度。骨皮质膨胀,厚薄不均。MR表现T2WI以中低信号为主,脊柱病变不破坏椎间盘。结论:X线诊断困难,CT及MR检查具备一定的特异性,结合临床,多数骨原发性淋巴瘤可正确诊断,最终确诊依靠病理及免疫组化检查。

磁共振尿路水成像对尿路梗阻性病变的应用研究

目的探讨磁共振尿路水成像在梗阻性尿路疾病中的应用价值。方法对25例经常规I VU造影显示不佳的尿路梗阻性患者进行MRU及MRI检查。结果25例患者均为单侧中重度梗阻,其中泌尿系结石14例,输尿管炎性狭窄5例,输尿管肿瘤、膀胱癌各2例,肾结核、肾脓肿各1例。MRU均能清楚显示梗阻的形态特征,定位准确率达100%。结论MRU是一种非侵袭性影像检查方法,是对I VU技术的补充,对常规I VU造影显影不良者,可成为逆行造影的替代方法。

儿童颅后窝肿瘤的磁共振成像

目的:探讨磁共振成像(MRI)对儿童颅后窝肿瘤的诊断价值。材料和方法:回顾性分析23例经手术病理证实的儿童颅后窝肿瘤的MRI和临床资料,其中髓母细胞瘤13例、室管膜瘤6例、星形细胞瘤2例、血管母细胞瘤2例。结果:肿瘤位于小脑半球8例,小脑蚓部5例,第四脑室10例。所有病灶均引起梗阻性脑积水。MR扫描能显示肿瘤的大小、形态、信号、边缘情况,强化扫描对肿瘤的定性诊断有帮助,结论:儿童颅后窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI检查多方位、多序列成像,对其诊断有重要作用,是儿童颅后窝肿瘤检查的首选。

MRI定位方法对伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的影响价值

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者时MRI定位的最佳成像序列，评价定位技术对疗效的影响价值。方法两组共60例原发性三叉神经痛患者，A组30例采用常规法定位，头架基础环平听眦线，sE序列2~3mm薄扫；B组30例采用改良3D TOF法定位，头架基础环平行于听眦线向前开放15°夹角所形成的直线为扫描基准线，3D TOF序列扫描。输入图像资料进行定位规划后，以三叉神经根为靶点进行伽玛刀治疗。随访两组患者近期和远期疗效，进行统计分析。结果近期疗效两组无明显统计学差异；远期并发症和复发率比较，两组有统计学差异。结论改良3D-TOF定位法能完全清晰的显示三叉神经根，有利于伽玛刀的准确定位，对避免并发症及降低复发率有重要价值，可作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常用定位法加以推广应用。

三维时间飞跃-扰相梯度回波在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值

目的探讨平扫三维时间飞跃-扰相梯度回波(three-dimensional time-of-flight spoiled gradient recalled acquisition in the steady-state,3D TOF-SPGR)在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值。方法将60例原发性三叉神经痛的病人,随机分成两组:试验组(平扫3D TOF-SPGR)与对照组(增强3D TOF-SPGR),每组30例。分别行平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR检查并进行伽玛刀术前定位。结果在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中,平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR的术前定位效果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平扫3D TOF-SPGR定位在原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗中经济实用,有效率高,无需行增强扫描,对提供术前评估和指导治疗有重要意义。

3D-TOF序列对γ-刀治疗原发性三叉神经痛的定位价值

目的探讨MRI 3D-TOF序列对γ-刀治疗原发性三叉神经痛的的定位价值。方法原发性三叉神经痛患者40例,γ-刀术前常规上头架扫描,SE T1WI轴位薄层扫描,基线平行听眦线;然后进行三维时间飞跃法(3D-TOF)扫描,基底环平行听眦线向前开放15度角;对患侧三叉神经根显示分级、邻近血管的显示情况进行比较分析。结果SE T1WI扫描,患侧三叉神经根全程显示优21例,良8例,一般7例,差4例,邻近血管显示17例;3D-TOF扫描,患侧三叉神经根显示优31,良6例,一般2例,差1例,邻近血管27例得到显示。对三叉神经根显示优良率两法有统计学差异。结论3D-TOF序列结合基底环平行听眦线向前开放15°扫描能较完整显示三叉神经神经根及邻近结构,可作为γ-刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法。

肝门部胆管癌的磁共振诊断和评价

肝门部胆管癌起源于肝内胆管，发生左右肝管汇合区，在肝脏恶性肿瘤中位居第二，在胆管肿瘤中位居第一，占胆管癌的58％-75％。由于肿瘤生长缓慢和隐蔽，早期影像学诊断困难；但由于肝门区有许多重要的血管，手术时多数癌肿已侵犯周围组织，手术切除难度大，预后很差。笔者搜集术前行MR检查、经手术和病理证实的肝门部胆管癌28例，旨在探讨MR在肝门部胆管癌中的诊断价值。