自体脾组织移植血供变化的实验研究

目的：探讨自体移植脾组织再血管化的形态构筑特点及其变化规律，同时阐明其血供与功能的关系。方法：采用健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠，行脾切除半脾大网膜内移植术，定期采用微血管铸型扫描电镜，观察微血管构筑；通过碳素墨水混悬液灌注后脾组织切片，观察再血管化的演变过程；借助ＭＡＳ图像分析测定微血管的面积分数（Ａａ）。结果：自体脾移植术后１８０ｄ，微血管构筑的主要特征是：中央动脉不够清楚，白髓减少，边缘窦微血管网形态不规则，呈球囊状扩张，红髓内静脉窦扩张尤为显著，形成大的“血管湖”。组织学和图像分析Ａａ观察到移植脾组织呈动态变化，经历一个坏死再生、再血管化的过程。结论：自体移植脾组织的再生及再血管化在术后１８０ｄ基本完成，符合形态与功能相一致的规律。

大鼠自体移植脾组织GAP-43^+神经再生的实验研究

目的 研究大鼠自体脾组织移植术后移植脾组织GAP 43 + 神经纤维再生及分布规律。方法 健康Wistar大鼠 10 5只 ,随机分为自体脾组织移植组和对照组 ,于术后 7、15、3 0、60、90、12 0、180d取移植脾组织标本 ,应用免疫组化方法显示GAP 43 + 神经纤维 ,并用图像分析系统 ,对不同时相点免疫组化GAP 43 + 染色区域进行图像定量分析。结果 自体脾组织移植术后 3 0d ,移植脾组织周围大网膜内可见GAP 43 + 神经纤维 ,并向移植脾组织内伸展 ;自体脾组织移植术后 60～ 12 0d ,移植脾组织内再生神经纤维逐渐增多 ;术后 180d ,移植脾组织中GAP 43 + 神经纤维分布及密度接近正常。结论 GAP 43 + 神经纤维于脾移植术后 60d开始出现 ,术后 180dGAP 43 +

自体移植脾组织血脾屏障重建的实验研究

目的 观察自体移植脾组织再生过程中血脾屏障重建的变化规律 ,进一步认识自体移植脾组织再生的结构特征。方法 取Wistar大鼠 70只 ,体重为 10 0～ 12 0g ,雌雄各半 ,在无菌条件下行脾切除自体脾组织移植术。分别于术后 7、14、3 0、60、90、12 0、180d取移植脾组织制片 ,在光镜和透射电镜下观察移植脾组织的再生和血脾屏障的重建过程。结果 自体移植脾组织血脾屏障的重建 ,经历了无血脾屏障结构期、血脾屏障重建期和血脾屏障稳定期。结论 自体移植脾组织再生的同时重建了结构较完整的血脾屏障。

血脾屏障的形态学研究

目的 确立血脾屏障的组成及形态构筑 ,探讨血脾屏障在脾功能中的作用 .方法 采用健康昆明株小白鼠 10 0只 ,随机分成 10组经尾静脉注射 5 %墨汁混悬液 (0 .2～ 0 .3m L /只 ) ,分别在 1,3,6 ,12 h及 1,3,5 ,7,14,2 8d取脾进行组织学、免疫组化第 因子相关抗原染色 ,在光镜、电镜下观察 ,同时检测内皮细胞、巨噬细胞吞噬墨汁颗粒的数量 .结果 脾血窦内皮细胞、巨噬细胞对第 因子相关抗原呈阳性反应 .注射墨汁混悬液后 3h,6 d内皮细胞、巨噬细胞内可见墨汁颗粒 ,在 2 4h,3d组最多 ,随后逐渐减少 ,墨汁颗粒主要集中在红髓及边缘区 .结论 血脾屏障由脾窦内皮细胞、基底膜、巨噬细胞组成 。

大鼠腹部皮瓣的血管形态及构筑

大鼠腹部皮瓣是皮瓣移植实验研究常采用的实验模型,目前对大鼠腹部皮瓣血管解剖学报道甚少。本文对wistar大鼠(35只)制成的血管灌注标本、透明标本、铸型标本及组织切片,采用手术显微镜、生物显微镜、扫描电镜及MAS图像分析仪,分别进行观测、计数血管密度、构筑及面积分数(Aa)。大鼠腹部皮瓣的血供分内、外侧两组。内侧组由胸外侧动脉内侧支,腹壁浅动脉及穿动脉供给;处侧组由胸外侧动脉外侧支,旋髂浅动脉及腰动脉的分支供给。内、外侧组分别供应腹内侧2/3和外侧1/3。内侧和外侧吻合区之间,各层血管计数及血管面积分数(Aa)均无显著性差异。人和大鼠腹部皮瓣血管Aa也无显著性差异。大鼠腹部皮瓣较人的薄,脂肪极少,多一层肉膜。大鼠腹部皮瓣血管网分为五层,即浅筋膜层、肉膜层、真皮深层、乳头下层和乳头层。皮瓣的血管构筑与人相似,但在真皮网状层中缺少血管吻合层,可能与大鼠腹部皮瓣较薄有关。

大鼠自体移植脾组织再生的形态学研究

目的 :探讨大鼠自体移植脾组织血管神经再生过程、VEGF及KDR表达的变化。方法 :采用Wistar大鼠 10 5只 ,行脾切除自体脾组织大网膜内移植术 ,分别于术后 7、14、3 0、60、90、12 0、180d ,采用免疫组化VEGF、KDR、NPY+ 神经纤维抗体染色方法 ,应用光镜、透射电镜、图像分析观测自体移植脾组织。结果 :自体脾组织移植术后 7d即有血管长入移植脾组织 ,180d再生血管接近正常 ;术后 3 0d神经开始再生 ,180d趋于正常 ;术后 7、14dVEGF、KDR阳性染色细胞密度迅速升高 ,60d达高峰 ,180d趋于正常 ;术后 3 0d出现NPY+ 神经纤维 ,12 0、180dNPY+ 神经纤维广泛分布。结论 :移植脾组织再生血管神经来源于大网膜 ;移植脾组织内VEGF、KDR表达量早期升高 ,血管再生完成时恢复正常水平 ;

外源性VEGF对自体移植脾组织血管再生的影响

目的探讨应用外源性VEGF促进自体脾组织移植后血管再生与结构重建的影响，为VEGF用于自体移植脾组织的实验研究和临床应用提供理论参考依据。方法采用216只昆明种小白鼠随机分为脾切除自体脾组织移植组和假手术组，再将脾移植组分为实验组和对照组。实验组小鼠分别于术后7、14、30、60d于尾静脉内注射VEGF，注射后7、15、30、60、90d取脾组织标本。进行组织学观察、血管面密度测定、免疫组化染色方法KDR的检测、KDR阳性细胞密度测定、组织原位杂交技术KDR mRNA检测。结果术后7、15、30d注射VEGF组注射VEGF后较对照组的血管数量明显增多；术后60d注射VEGF组注射VEGF后与对照组各时相点的组织学特征没有明显差别；术后7、15、30d注射VEGF组KDR面积密度值高于对照组，术后60d注射VEGF组KDR面密度值与对照组比较无显著差别；术后7、15、30d注射KDR mRNA表达阳性细胞密度高于对照组，术后60d注射VEGF组KDR mRNA表达阳性细胞密度与对照组比较没有明显差异。结论外源性VEGF能够促进移植脾组织内血管生长，自体脾组织移植术后7～15d开始静脉应用VEGF足促进血管再生的较理想时间；外源性VEGF可能是通过与移植脾组织内所表达的KDR结合发挥作用。

移植脾组织血管神经生成规律的动态观察

目的:观察自体脾组织大网膜内移植后,移植脾组织血管神经再生过程中血管内皮细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子受体及神经肽Y表达的动态变化,分析自体移植脾组织血管神经生成规律。方法:实验于2004-09/2006-10在解放军第三军医大学基础部外科应用解剖与手术学教研室实验室完成。①选用Wistar大鼠70只,按随机数字表法分为7个时相组,每组10只。②行脾切除自体脾组织大网膜内移植,分别于术后7,14,30,60,90,120,180d,采用免疫组化血管内皮细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子受体、神经肽Y阳性神经纤维抗体染色方法,应用光镜、电镜、图像分析观测自体移植脾组织。结果:70只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①自体脾组织移植术后7d即有血管长入移植脾组织,180d再生血管接近正常;术后30d神经开始再生,180d趋于正常。②术后7,14d血管内皮细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子受体阳性染色细胞密度迅速升高,60d达高峰,随后逐渐降低;术后30d出现神经肽Y阳性神经纤维。术后180d血管内皮细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子受体阳性染色细胞密度趋于正常;术后120,180d神经肽Y阳性神经纤维广泛分布。结论:自体移植脾组织再生过程中移植脾组织再生血管神经来源于大网膜内的神经。自体移植再生脾组织内血管内皮细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子受体表达量早期开始升高,移植脾组织先出现血管再生,后出现神经再生。

自体脾组织移植神经再生中生长相关蛋白mRNA的表达(英文)

背景:严重脾破裂患者可通过自体脾组织大网膜内移植挽救脾脏的功能,移植脾组织是否受神经调控目前尚不清楚。生长相关蛋白(growthassociatedprotein,GAP-43)是一种神经系统特异性蛋白质,通过检测移植脾组织内GAP-43以了解其神经再生情况。目的:研究自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中GAP-43mRNA的表达,揭示GAP-43+神经在自体移植脾组织中的再生规律。设计:随机对照实验。单位:一所大学的外科应用解剖与手术学教研室。材料:实验于2002-09/2003-07在第三军医大学外科应用解剖与手术学教研室进行。选用Wistar大鼠120只,随机分为实验组和假手术组(对照组)制作动物模型。术后两组动物在同等条件下饲养,分别于15,30,60,90,120,180d,取脾组织进行观察。方法:采用Tripure试剂按常规方法提取组织中总RNA。采用M-MLV反转录试剂盒将总RNA反转录cDNA。凝胶图像分析定量测定GAP-43mRNA。主要观察指标:①反转录-聚合酶链反应检测结果。②图像分析结果。结果:脾组织移植手术后30d,自体移植脾组织中出现GAP-43mRNA;手术后90d达到高峰;手术后120～180d,移植脾组织中GAP-43mRNA逐渐接近正常脾组织。结论:GAP-43mRNA在自体移植脾组织中有表达,提示移植脾组织中有神经纤维的再生。

硕士研究生显微外科技术课程设置及教学体会

显微外科技术是指在手术放大镜或手术显微镜下,借助精细的手术器械进行手术操作的一种外科手术技术,是现代外科技术的一项新进展,是外科手术治疗、组织器官移植过程中的一项新手段[1-3].

自体移植脾组织的血供动态变化

本文采用健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠，行脾切除半脾大网膜内移植术，定期采用微血管铸型扫描电镜，观察微血管构筑，通过碳素墨水混悬液灌注后脾组织切片，观察了再管化的演变过程，借助ＭＡＳ图象分析测定微血管的面积分数（Ａａ）结果得出自体脾移植术后１８０天，微血管构筑的主要特征是：中央动脉不够清楚，白髓减少，边缘窦微血管网形态不规则，呈球囊状扩张，红髓内静脉窦扩张尤为显著，形成大的“血管湖”

腹部皮瓣血管的应用解剖研究

腹部皮瓣及皮片深受外科界的重视，在皮瓣及皮片移植中，皮瓣及皮片内血管构筑尤为重要。本文从临床应用角度综述了腹部皮瓣的血管分支分布及走行特点，腹部皮片内血管构筑和各厚度的量化研究，提出腹壁皮瓣及皮片的切取原则供临床参考。

明确培养目标，改革护理大专应用解剖教学

明确培养目标，改革护理大专应用解剖教学郭光金，陈维佩第三军医大学重庆６３００３８应用解剖与手术学是一门实用性学科，是基础医学与临床医学间的桥梁课。鉴于护理大专生迫切需要掌握有关应用解剖和外科手术护理知识，我室首次开设护理大专应用解剖及手术学课，为进一...