赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察

目的:探讨赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:将239例轻、中度原发性高血压患者首先应用安慰剂洗脱两周,再给予赖诺普利10mg/d单药治疗4周,无效者随机分为两组,观察组113例给予赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)治疗,对照组123例给予赖诺普利10mg+氢氯噻嗪6.25mg片治疗。4周后血压得到控制者继续原方案治疗,否则剂量加倍,疗程4周。在筛选及治疗第0、4、6、8、10、12周末随访,测量心率、血压,并记录不良反应;筛选和治疗第4、12周末还同时进行血、尿常规,血液生化及心电图检查。结果:两组患者治疗2、4、6、8周后,平均诊室坐/站位袖带舒张压、收缩压均显著降低(P<0.01);第8周末,观察组和对照组平均坐位舒张压较基线值分别下降11.0±8.1mmHg和9.3±6.6mmHg,经方差分析,两组患者血压降幅差值均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相似,最常见者为咳嗽,而对血糖、血脂、肝肾功及心电图等无不良影响。结论:赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)疗效确切、耐受性好,不劣于赖诺普利片和氢氯噻嗪片联合使用。

房室交接区心动过速伴2°Ⅰ型结房传导阻滞

患者,男,9岁。以阵发性心悸、胸闷14天,于1995年4月16日入院。14天来每日发作1～3次,发作时间2～5小时不等。发作时不伴头晕和呼吸困难。查体:发育正常,营养中等,多汗,咽部充血。

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的 观察子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 采用Seldinger法经股动脉插管 ,对 2 4例子宫肌瘤患者用平阳霉素碘油乳剂 (PLE)或聚乙烯醇 (PVA)微粒加明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞。结果 插管成功率10 0 %。经治疗月经恢复正常有效率为 85 % ,腹痛缓解有效率为 85 3 % ,腹块及压迫症状消失有效率均为 10 0 % ,纠正继发性贫血有效率为 90 %。对 12例子宫肌瘤患者UAE后进行了随访 ,肌瘤缩小率分别为 :3个月 46 5 %～ 95 8% ,6个月 60 9%～10 0 % ,12个月 65 %～ 10 0 %。结论 UAE是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效的方法。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的不良反应

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的副反应及并发症发生的原因和防治措施。方法 30例患者,用平阳霉素碘油乳剂(PIE)或聚乙烯醇(PVA)微粒加明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,阻断肌瘤血供。结果UAE后全部患者发生栓塞后综合征,其中膀胱刺激症状发病率为16.7％(5/30),阴道出血为63.3％(19/30),闭经为3.3％(1/30),阴道排液为(3/30),麻痹性肠梗阻为3.3％(1/30),下肢跛行为3.3％(1/30),尿路感染为3.3％(1/30)。所有副反应经对症处理后消失,绝大部分并发症经治疗后恢复。结论 UAE后可能出现副反应及并发症,严格掌握适应证,准确栓塞靶血管是提高疗效和避免并发症发生的关键。对UAE后患者出现闭经的原因还需作进一步深入研究。

改制使医院产权明晰

宝鸡石油医院原为宝鸡石油机械厂职工医院,2002年成功改制,现为宝鸡市卫生局主管综合二级医院.目前有床位175张,员工176人.

心理护理对心绞痛患者焦虑抑郁状态及护理满意度的影响

目的探讨心理护理对冠心病心绞痛患者焦虑抑郁状态、生活质量及护理满意度的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的冠心病心绞痛患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40),对两组患者的焦虑抑郁状态、生活质量及护理满意度进行分析比较。结果心理护理组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于常规护理组(P<0.05),生活质量高的比例是70.0%(28/40),显著高于常规护理组45.0%(18/40)(P<0.05),生活质量低的比例是5.0%(2/40),显著低于常规护理组25.0%(10/40)(P<0.05),心绞痛发作率5.0%(2/40)显著低于常规护理组15.0%(6/40)(P<0.05),健康教育覆盖率、护患沟通率及护理满意度97.5%(39/40)、95.0%(38/40)、97.5%(39/40)均显著高于常规护理组80.0%(32/40)、85.0%(34/40)、82.5%(33/40)(P<0.05)。结论心理护理能够改善冠心病心绞痛患者的焦虑抑郁状态,提高患者的生活质量及护理满意度。