预测胎儿体重新方法与传统方法的比较

目的：探讨新方法预测胎儿体重的准确性和可行性。方法：对2007年3月～2007年11月间在唐山市妇幼保健院门诊进行产前保健的38周～41周单胎的孕妇通过测量宫底高度、腹围、腹壁厚度及肛门指诊检查先露下降程度，应用新方法和国内常用的几种方法计算出胎儿体重并进行比较。结果：本研究共用371例孕妇入选并完成所有相关检查，追踪到妊娠结局。新方法将38周～41周内胎儿体重预测符合率提高到85．18％，与其它方法50％左右的准确率相比差别具有高度统计学意义（P〈0．001）。结论：本法对胎儿体重预测符合率高，给围产期保健工作提供了方便条件，有较好的临床应用价值。

LCT联合EZH2检测在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨液基细胞学检测系统(LCT)联合zeste基因增强子2(EZH2)检测对宫颈癌及癌前病变(CIN)预测的应用价值。方法 回顾性分析180例行宫颈癌筛查的妇科体检者的临床资料,所有体检者均接受LCT、EZH2及病理学检查,根据组织病理学检查结果进行分组,其中正常宫颈组织组、慢性宫颈炎组织组及CINⅠ组各30例,CINⅡ组及CINⅢ组各45例。比较LCT、EZH2单独及联合检查的检出结果及诊断效能。结果 LCT、EZH2单独及联合检查下真实宫颈癌及癌前病变患者分别为52例、51例及74例;LCT联合EZH2检查的诊断效能高于LCT、EZH2单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床诊断宫颈癌及癌前病变中,相比应用LCT、EZH2单独诊断,二者联合诊断可有效提高诊断效能,具有一定诊断优势。

在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中P16蛋白与HPV感染的关系

目的探讨在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中P16蛋白的表达与HPV感染的关系。方法选取65例宫颈癌石蜡标本及90例CIN标本(其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各30例)作为观察组,随机选取同期30例正常宫颈组织作为对照组。应用HPV分型检测试剂盒(PCR+膜杂交法)同时检测常见21种HPV亚型,观察宫颈病变不同级别中HPV感染及其亚型分布情况。结果在正常对照组、CIN组、宫颈癌组中,HPV的感染率三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在CIN不同级别间差异无统计学意义。在HPV的分型检测中,单一感染排前5位的亚型依次为:16、58、18、52、39;混合感染以高危型混合感染为主。随着P16表达强度增高,HPV的感染率随之增高。进一步比较HPV分型与P16蛋白表达的关系,发现HPV16型和高危混合型在P16阴性和阳性比较中差异有统计学意义(P均<0.05)。结论随着宫颈病变级别的升高,HPV感染的阳性率也增高,HPV感染在本组病例中有型别差异,以16型为主,应重点防治。P16检测对宫颈病变合并HPV感染病例预后及转归具有一定的提示。

EZH2与VEGF-C在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌组织中EZH2与VEGF-C的表达情况、临床意义及其相关性。方法选取65例宫颈癌石蜡标本及90例CIN标本(其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各30例)为观察组,同时随机选取30例正常宫颈组织为对照组。应用免疫组化SP法对宫颈癌、CIN组织和正常宫颈组织中的EZH2与VEGF-C的表达进行测定。结果观察组EZH2、VEGF-C的表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义;三者组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EZH2与VEGF-C的阳性表达均与CIN组织病理学分级显著相关,而与宫颈癌临床分期无显著相关性。相关性分析显示,EZH2与VEGF-C在宫颈癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 EZH2与VEGF-C的异常表达与宫颈癌发生和进展密切相关,其机制可能与二者协同促进肿瘤脉管生成有关。

脉搏波法对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的探讨脉搏波法在妊娠期高血压疾病（HDCP）预测中的价值。方法应用北京工业大学研制的MPHDCP监测仪对361例孕妇在孕期进行桡动脉血流图监测（简称脉搏波法），同时采用平均动脉压、BMI预测妊娠期高血压疾病。结果361例孕妇完成监测且资料完整，HDCP阳性105例，其中脉搏波法143例预测阳性，阳性符合率58．74％，灵敏度为80．00％，特异度为76．95％。3种预测方法以脉搏波法预测HDCP阳性符合率最高为58．74％，平均动脉压法与BMI法分别为36．26％（99／273，Х^2=7．17，P〈0．05）和29．75％（94／316，Х^2=14．38，P〈0．05）。结论采用脉搏波法对HDCP进行预测，符合率高，且简单、无创，为预测HDCP的有效手段之一。

通过子宫颈组织中EZH2的表达预测子宫颈高级别病变的价值

目的探讨子宫颈组织中EZH2表达预测宫颈高级别病变的准确性。方法应用免疫组化S-P法检测正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌各30例宫颈组织中EZH2的表达水平,所有选取标本术前均行高危人乳头瘤病毒分型(HPV DNA)检测。以组织病理学检查为金标准,比较EZH2检测和高危HPV DNA检测预测宫颈高级别病变的准确性。结果正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者宫颈组织中EZH2阳性表达率分别为13.3%、16.7%、26.7%、63.3%、90.0%、93.3%,通过Spearman相关分析显示宫颈组织中EZH2阳性表达率与其组织学病变呈正相关(r=0.641,P<0.05)。EZH2检测宫颈高级别病变的预测灵敏度(Sen)、预测特异度(Spe)、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)、准确性分别为82.2%、81.1%、81.3%、82.0%、81.7%,高危HPV DNA(HC2)检测的Sen、Spe、Pv+、Pv-、准确性分别为87.8%、57.7%、67.5%、82.5%、72.8%。结论 EZH2检测预测宫颈高级别病变的特异度、阳性预测值和准确性优于高危HPV检测,EZH2检测具有预测宫颈高级别病变的价值。