牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒力的关系研究

目的探讨牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒性的关系。方法将不同rag基因位点的牙龈卟啉单胞菌W83(rag-1型)、A011/9(rag-2型)、QM220(rag-3型)和ATCC33277(rag-4型)菌株分别刺激中性多形核白细胞,未受刺激的中性多形核白细胞作为对照。采用RT-PCR检测FcγⅢb受体基因,流式细胞术检测中性多形核白细胞凋亡情况,试剂盒检测毒力因子。结果 W83组FcγⅢb基因相对表达量显著高于其他组(P<0.05),其次为QM220组,显著高于A011/9和ATCC33277组(P<0.05)。流式细胞术检测发现,ATCC33277组细胞凋亡率显著高于其他各组(P<0.05),A011/9组凋亡率显著高于W83组(P<0.05)。各基因分型组LPS、LBP、m CD14、MMP-8 MMP-9、IL-8以及IL-1β均高于对照组(P<0.05)。W83组上述指标显著高于其他各基因型组(P<0.05),QM220组次之,与A011/9、ATCC33277组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A011/9组在LPS、LBP、m CD14方面高于ATCC33277组(P<0.05),而MMP-8、MMP-9两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌菌株中rag位点基因分型的细菌毒性rag-1型最强,rag-3型次之,较弱的为rag-2型和rag-4型。

预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复应用的临床对比

目的对比分析预成纤维桩与可塑纤维桩在口腔修复中应用的安全性及临床效果。方法选取我科收治的桩冠修复患者300例,随机分为观察组与对照组,各150例。其中,观察组采用预成纤维桩进行修复,而对照组则采用可塑纤维桩进行修复,对比分析两组的临床修复效果,包括修复成功率、每棵纤维桩安装所需时间以及患者满意度。结果观察组修复成功率为98.7%,高于对照组的80.0%(P<0.01);两组每棵纤维桩安装时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者满意度为97.3%,显著高于对照组的75.3%(P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论与可塑纤维桩相比,预成纤维桩能够提升桩冠修复的成功率,并可提高患者满意率,有较高的临床应用价值。

牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙PGE2、ALP与预后的影响

目的:研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙PGE2、ALP与预后的影响。方法:选取于本院行牙周炎行患牙正畸治疗的患者100例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。所有患者均进行基础治疗,治疗组联合牙龈环切治疗,对照组不行牙龈环切。并对两组的牙周状况、咀嚼效能、IL-1β及PGE2水平、ALP水平及牙根长、CEJ-AC、冠根比、ABLR变化进行比较。结果:治疗组治疗后牙齿的稳定性增加、移位牙复位、牙周袋明显变浅,牙龈未见炎症,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,对照组经过基础治疗后咀嚼效能明显提高,治疗组治疗后,与对照组及治疗前咀嚼效能明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);牙龈环切前,两组PGE2及IL-1β水平均较低,治疗后1hPGE2及IL-1β逐渐增加,两组差异逐渐加大,24h最高,此后开始缓慢降低,并在168h水平相当。治疗后,两组ALP水平均明显降低,且治疗组降低程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在牙根长、CEJ-AC、冠根比、及ABLR方面,治疗组治疗效果强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙龈环切辅助患牙正畸可提高周围牙槽骨高度,改善牙周支持,促进IL-1β、PGE2及ALP恢复正常水平,提高疗效,有利于预后。

牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌致病力的关系研究

目的探讨牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌致病力的关系。方法选取50例慢性牙周炎患者,每位受试者取3个样本,共150个样本,收集龈下菌斑,通过BHI平板培养病原菌,通过RT-PCR检测rag位点不同基因型的P.gingivalis菌种,根据rag位点不同基因型的P.gingivalis菌种分为R1、R2、R3、R4组和对照组,检测不同基因型P.gingivalis的细菌致病力。结果 150个样本,共计109个样本为P.gingivalis阳性,其中rag-1型检出率明显高于R2~R4组（P〈0.01）,rag-3型次之,与rag-2型、rag-4型比较差异有统计学意义（P〈005）;R1组LPS、LBP、mCD14、MMP-8以及MMP-9显著高于其他各基因型组（P〈0.05或〈0.01）,R3组次之,与R2、R4组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;R2组在LPS、LBP、mCD14方面高于R4组（P〈0.05）,而MMP-8、MMP-9两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 P.gingivalis菌株中rag位点基因分型的细菌致病力：rag-1型最强,次之为rag-3型,较弱的为rag-2型和rag-4型。

牙周保健认知水平与糖尿病患者血糖代谢的关系研究

目的:探讨牙周保健认知水平与糖尿病患者血糖代谢的关系。方法:选取2013年1月至2015年1月于我院就诊的糖尿病患者共65例,检查牙周、血糖代谢等情况,进行回顾性分析。结果:糖尿病与牙周疾病与之间不仅仅存在生物学关联,而且患者牙周保健知识水平、平口腔卫生行为等都会对牙周疾病程度造成直接影响,而牙周疾病程度越重,糖尿病患者的血糖代谢水平就越低。结论:牙周炎疾病程度与患者血糖代谢存在直接关联,而患者认知水平和口腔卫生行为水平起到协同作用,值得关注和加强健康教育。

口腔脱敏糊剂与奥威尔牙齿脱敏剂治疗根面平整后牙本质敏感的疗效对比

目的对比口腔脱敏糊剂与奥威尔牙齿脱敏剂治疗根面平整后牙本质敏感的疗效。方法选取2013年1月～2014年1月我院根面平整后出现牙本质过敏的患者76例（102颗牙），随机分为A组和B组，各38例。A组55颗牙，B组47颗牙，分别采用口腔脱敏糊剂和奥威尔牙齿脱敏剂继续治疗，对比两组患者的疗效。结果A组患者的总有效率为69．09％，B组为72．34％，差异无统计意义（P〉0．05）。A、B两组中发生并发症的牙齿分别为2颗和0颗，其中A组中牙龈肿痛l例，发生率为3．34％，B组均未见并发症，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口腔脱敏剂和奥威尔牙齿脱敏剂用于治疗根面平整后牙本质敏感的疗效对比差异无统计学意义（P〉0．05），均是脱敏的良药，值得临床推广和应用。

慢性牙周炎主要牙周致病菌和口臭的相关性分析

目的:分析慢性牙周炎主要牙周致病菌与口臭程度的相关性。方法:选取慢性牙周炎伴口臭患者43例作为研究对象,检测其主要牙周致病菌VSCs含量和OS值,并对OS值和VSCs水平与临床指标以及VSCs水平与Pg、Pi、Tf、Td进行相关分析。结果:治疗前研究组的PD、BI、CAL、OS值和VSCs水平高于对照组,治疗后研究组PD、BI、CAL、OS值和VSCs水平与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组OS值和VSCs水平与PD、BI、CAL呈正相关,且VSCs水平与舌背、龈下菌斑中Pg、Pi、Tf、Td也呈正相关。结论:慢性牙周炎主要牙周致病菌与口臭程度存在着高度相关性,有效降低牙周致病菌水平,可以改善口臭值。

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者HbAlc含量及血清炎性细胞因子的变化

目的:分析2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗后糖化血红蛋白含量及血清炎性细胞因子的变化。方法:60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者作为研究组,选取同期体检的60例牙周健康者作为对照组。观察并检测两组患者的牙周状况、HbAlc含量及血清炎性细胞因子情况。结果:牙周基础治疗前,研究组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白含量以及HbAlc含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。牙周基础治疗后,研究组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白含量以及HbAlc含量明显下降,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗后,可降低糖化血红蛋白含量及血清炎性细胞因子可避免其他并发症的发生及发展。

MMP-14与EMMPRIN在OSCC中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的临床意义,并分析二者的相关性。方法:选取49例OSCC患者作为OSCC组,同时选取13例口腔正常新鲜组织标本作为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测组织中的MMP-14及EMMPRIN mRNA的表达含量。结果:MMP-14 mRNA、EMMPRIN mRNA在OSCC组中的相对表达量明显高于其在对照组中的相对表达量,差异具有统计学意义(P<0.01);OSCC组患者在年龄、性别因素中的MMP-14、EMMPRIN mRNA的表达差异不明显(P>0.05),在伴有淋巴结转移患者中均明显升高(P<0.05);且MMP-14、EMMPRIN mRNA在Ⅲ~Ⅳ期、中低分化的OSCC中表达均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-14与EMMPRIN mRNA表达含量,二者呈正相关性(P<0.01)。结论:OSCC组织中MMP-14和EMMPRIN的高表达状态均与肿瘤的病理分期、分化程度及淋巴结转移因素关系密切,提示MMP-14和EMMPRIN均参与了OSCC的浸润及转移过程,通过检EMMPRIN及MMP-14 mRNA表达含量可能有助于OSCC的病变程度及预后转归判断。