血清胱抑素C尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测在恶性肿瘤患者早期肾功能损害中的应用

目的测定恶性肿瘤患者化疗前后血清胱抑素(CysC)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)含量,探讨联合检测的临床应用价值。方法分别检测88例恶性肿瘤患者化疗前后和58例正常对照者血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb含量及内生肌酐清除率(Ccr),并分析此4个项目差异。同时比较患者化疗前后血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb单独及联合检测的异常检出率。结果恶性肿瘤患者化疗后血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb水平均显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时化疗前后3个项目水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后肾功能轻度受损患者化疗后血清CysC、尿β2-MG的水平显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而尿mAlb水平化疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。同时化疗后血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb单独及联合检测的异常检出率分别为68.2%、55.7%、44.3%和83.0%,显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且同组患者3个项目联合检测的异常检出率明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC、尿β2-MG及尿mAlb均能监测恶性肿瘤患者化疗后早期肾功能损害情况,但尿mAlb敏感性不如血清CysC、尿β2-MG。同时3个项目联合检测对恶性肿瘤患者化疗后早期肾损害的诊断价值优于单独检测。因此3个项目联合检测可作为替代Ccr对恶性肿瘤患者化疗后早期肾损害进行评估的可靠指标。

晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效分析

目的观察晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效。方法对21例晚期胰腺癌患者予吉西他滨（GEM）2.0g、顺铂（DDP）60-150mg行动脉灌注化疗（合并肝转移富血管者给予栓塞治疗）。每4周重复。结果全组患者有效率（CR＋PR）为33.3%,中位生存期为9个月,临床受益率为52.4%。结论介入治疗是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法。

气管支架治疗恶性气管狭窄的疗效分析

目的观察气管支架置入治疗恶性气管狭窄的近期疗效及并发症。方法采用国产支架,在X线监视下对10例恶性气管狭窄的患者行气管支架置入术,观察近期疗效及并发症,随访6个月。结果 10例患者均一次放置支架成功,术中无患者死亡,平均生存4个月,无1例出现严重并发症。结论气管支架置入术治疗恶性气管狭窄近期疗效显著,能迅速缓解症状,安全性好,可提高患者生活质量。

中晚期肺癌伴肺真菌感染临床分析及肿瘤标志物表达水平观察

目的探讨肺癌及并发肺部真菌感染的发病原因、诊断和治疗。方法 110例肺癌患者(肺癌组)中20例患者合并肺部真菌感染,随机抽取45例同期健康体检者为对照组。对肺癌伴肺真菌感染患者的症状、痰培养、影像学诊断、抗生素、激素等使用情况进行分析。检测所有患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平。结果 20例肺部真菌感染患者中,曾经化疗者18例,反复使用过广谱抗生素治疗者18例,使用过激素者12例。肺癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于对照组(P<0.01);4项肿瘤标志物联合检测灵敏度及准确性均高于单一检测。结论肺癌合并肺部真菌感染原因与化疗、体质差、大量广谱抗生素的反复应用、激素应用等有关,应及早行病原学检查,足量强效抗真菌治疗,并达到病原学完全缓解。CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE对肺癌血清学诊断具有重要意义。

耐药及高危恶性滋养细胞肿瘤20例临床分析

目的观察EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法 2007年2月至2010年2月,采用EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤20例,其中初治患者18例,耐药患者1例,复发患者1例。结果该方案治疗20例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,16例完全缓解,总完全缓解率为80%。其中,侵蚀性葡萄胎的完全缓解率为88.89%,绒癌为72.73%,初治性妊娠恶性滋养细胞肿瘤为88.89%。毒副反应主要为I-II度恶心、呕吐和骨髓抑制。结论EMA/CO方案是治疗耐药和高危滋养细胞肿瘤的有效方案,疗效好,毒副反应较轻,可以作为首选方案,患者易接受,值得临床推广。

紫杉醇引起关节肌肉痛及消炎痛栓缓解其疼痛的疗效观察

目的观察紫杉醇(paclitaxel,PTX)化疗所致的关节、肌肉痛的不良反应及消炎痛栓缓解其疼痛的临床疗效。方法本组随机选取使用紫杉醇辅助化疗50例非小细胞肺癌患者,观察每周期化疗过程中出现关节、肌肉痛的不良反应,以及使用消炎痛栓后疼痛控制情况。结果 34例患者在化疗中出现不同程度的关节、肌肉痛。19例为轻度疼痛,未镇痛处理;14例出现中度疼痛,予消炎痛栓纳肛后,12例疼痛缓解,另外2例缓解不理想,予口服吗啡后缓解;1例出现较严重的关节、肌肉痛,口服吗啡后缓解。结论应用紫杉醇化疗后,关节、肌肉痛症状常见,消炎痛栓纳肛可以缓解其疼痛。

紫杉醇联合米托蒽醌治疗难治性晚期乳腺癌的临床研究

目的评价紫杉醇联合米托蒽醌治疗难治性晚期乳腺癌疗效。方法 １２例晚期乳腺癌患者术后复发转移，接受常规方案治疗失败后改用 ＴＭｘ方案化疗：第 １ｄ紫杉醇 １３５ ｍｇ／ｍ２，静脉滴注 ４ ｈ；第 ２ ｄ米托葱醒 ８ｍｇ／ｍ２，静脉滴注３０ ｍｉｎ。每４周重复疗程。结果完全缓解（ＣＲ）２例（１６．７％），部分缓解（ＰＲ）７例（５８．３％）。毒副反应主要有白细胞下降。结论 ＴＭｘ方案是治疗难治性晚期乳腺癌疗效较高的方案，值得进一步研究。

TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效

目的观察TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法对36例晚期胃癌患者采用TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺进行治疗,2周为1个周期,化疗4个周期后行疗效评价。结果所有病例均可评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(58.3%),稳定(SD)11例(30.5%),进展(PD)4例(11.1%)。患者出现的主要不良反应为粒细胞减少、外周神经毒性、乏力、贫血、粒细胞减少等。结论 TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的疗效,是很好的晚期胃癌一线化疗方案之一。

食管内支架治疗食管狭窄的临床疗效

目的 探讨食管内支架治疗食管狭窄临床应用价值。方法 采用镍钛合金食管网状支架 ,在X线电视监视下 ,应用食管支架输送器将支架释放在食管狭窄段。结果 3 0例患者应用食管支架后 ,吞咽困难均有不同程度改善。结论 食管内支架植入术是治疗食管狭窄的安全。

CME方案治疗上腔静脉综合征的临床效果

目的 评价CME方案治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法 18例上腔静脉综合征 ,接受CME方案化疗 :CTX 5 0 0mg/m2 静冲 ,第 1、8天 ;MIT 8mg/m2 静脉滴注 30分钟 ,第 1天 ;VP -16 6 0mg/m2 静滴 ,第 2～ 6天。每 4周重复疗程。结果 症状 2 4小时缓解者 1例 ,1～ 2天缓解者 2例 ,3～ 4天缓解者 9例 ,5～ 7天缓解者 2例 ,7天以上缓解者 4例。CR 3例 ( 16 7% ) ,PR 12例 ( 6 6 7% ) ,NC 3例 ,PD 0例 ;有效率 (CR +PR) 83 4%。结论 上腔静脉综合征的治疗可首选化疗。

CVM_(26)-CAP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

评价CVM_(26)-CAP方案交替使用治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效.方法 本组共包括我院1995年6月—1998年6月收治的可评价疗效的sclc48例.男38例,女10例.年龄28～70岁.全部病例均经细胞学及/或病理学证实.局限期(LD)37例,广泛期(ED)11例.均为初治病例,有可测量的临床和X线观察指标.可评价近期疗效.治疗采用CVM_(26)CAP两方案交替使用,4周期后评价疗效.结果 48例中.完全缓解6例(12.5%),部分缓解36例(75.0%),稳定4例(8.3%),进展2例(4.2%),总有效率为87.5%(42/48).主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,临床观察病人可以耐受.结论 本方案有效率较高,可以推荐作为SCLC化疗的首选方案.

卡瑞利珠单抗治疗晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染的疗效观察

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究,选择2020年7月至2021年7月阜阳市肿瘤医院收治的100例原发性晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者,采用随机数字表法分为观察组(48例)及对照组(52例),对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)及恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。于治疗3个月后评估疗效,测定血清甲胎蛋白(AFP),统计不良反应发生情况,随访比较无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果两组治疗3个月时客观缓解率分别为47.92%(23/48)、23.08%(12/52),疾病控制率分别为85.42%(41/48)、65.38%(34/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AFP水平显著低于对照组[(55.41±10.22)μg/L比(78.52±9.63)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组反应性皮肤毛细血管增生症发生率高于对照组[83.33%(40/48)比0],差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位PFS及中位OS明显长于对照组[8.00(6.27,9.73)个月比5.90(4.70,7.10)个月和15.50(13.47,17.00)个月比12.80(10.21,15.39)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合恩替卡韦、TACE治疗晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者疗效确切,较单纯恩替卡韦联合TACE短期疗效及长期生存更具优势,且不良反应程度较轻,在考虑疗效及耐受性的情况下选择此方案可能有更好的获益。

安罗替尼联合免疫抑制剂治疗晚期肺癌有效性与安全性

目的探讨安罗替尼联合免疫抑制剂治疗晚期肺癌的有效性与安全性。方法选取阜阳市肿瘤医院自2020年3月至2022年3月收治的86例晚期肺癌患者为研究对象。将患者随机分入安罗替尼组和联合组,每组各43例。安罗替尼组每天早餐前顿服安罗替尼胶囊;联合组在安罗替尼组基础上联合静脉滴注卡瑞利珠单抗。比较两组的临床治疗效果、随访结果及不良反应发生率。结果安罗替尼组和联合组疾病控制率比较[79.1%(34/43)比81.4%(35/43)],差异无统计学意义(P>0.05)。联合组客观有效率高于安罗替尼组[23.3%(10/43)比7.0%(3/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。截至2023年3月,86例患者的随访时间为12~22个月,平均(18.87±5.19)个月。安罗替尼组和联合组治疗周期比较[(2.44±0.28)个周期比(2.52±0.33)个周期],差异无统计学意义(P>0.05)。安罗替尼组总生存期为(11.74±2.78)个月,低于联合组的(14.23±2.49)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组乏力、高血压、咯血、腹泻、手足综合征、反应性毛细血管增生等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与安罗替尼单药治疗比较,安罗替尼联合免疫治疗的客观有效率更高,生存时间更长,且不良反应未明显增加,具有较高的有效性和安全性。

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法39例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨联合顺铂化疗,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1,8;DDP30mg/m2,静脉滴注,d2～4,21d为1周期,化疗2～3周期后评价疗效。结果39例患者中,1例CR,15例PR,17例SD,6例PD,总有效率(CR+PR)为41.0%。鳞癌有效率为38.5%;腺癌有效率为42.3%;Ⅲb期有效率为47.6%,Ⅳ期有效率为33.3%;主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞下降至Ⅲ度者为15.4%,血小板下降至Ⅲ、Ⅳ度者为20.5%,Ⅲ度以上恶心呕吐的发生率为7.7%。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床推广。