止哮平喘方联合子午流注针灸辅治老年支气管哮喘急性发作临床观察

目的:观察止哮平喘方联合子午流注针灸辅治老年支气管哮喘(BA)急性发作的临床效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用止哮平喘方联合子午流注针灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05),喘息、呼吸困难、咳嗽及哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:止哮平喘方联合子午流注针灸辅治老年BA急性发作可提高治疗效果,且安全。

基于数字化慢性肾炎湿热证面诊特征研究

目的:探讨慢性肾炎湿热证面诊参数特征,并分析面诊参数变化与病理生化指标的相互关系。方法:应用中医面诊数字化检测仪采集与分析慢性肾炎患者面诊特征信息,同步收集其病史资料及病理生化指标。结果:(1)与正常组比较,慢性肾炎组面色参数中青色指数明显升高(P<0.05),黑色指数显著降低(P<0.001);慢性肾炎组光泽指数较正常组显著降低(P<0.01)。(2)慢性肾炎湿热证组的面色指数、青色指数较正常组明显升高(P<0.05),黑色指数显著降低(P<0.01);湿热证组较非湿热证组面色指数显著升高(P<0.01);非湿热证组黄色指数、青色指数较正常组明显升高(P<0.05),黑色指数显著下降(P<0.01)。(3)慢性肾炎患者湿热证面色参数中青色指数与尿素氮、肌酐、尿酸存在一定相关。结论:(1)慢性肾炎湿热证面诊信息参数变化有一定规律,提示面色参数可作为该病临床辨证的客观依据之一。(2)慢性肾炎湿热证型的面色参数与临床病理生化指标尿素氮、血肌酐、尿酸存在一定的相关性,表明中医临床病证面色变化可用现代医学语言来诠释。

参考仲景经方剂量提高支气管扩张症疗效的临床探索

目的:参考当代有关仲景经方剂量的研究结果,适当提高支气管扩张症(支扩)稳定方中部分药物剂量,比较与原方的疗效差异。方法:将60例处于支气管扩张症稳定期,中医辨证为气阴两虚夹杂痰热的患者,随机、双盲分为支扩稳定方高剂量组和常规剂量组(各30例)。两组在胸部体位引流的基础上,分别服中药2周。治疗前后比较两组患者中医证候评分、24 h痰量、痰IL-8等的变化及不良反应。结果:治疗2周后,支扩稳定方高剂量组与常规剂量组在中医证候积分、24 h痰量前后自身比较均有明显改善(P<0.01)。但两组组间比较,以上指标与中医证候积分变化率、24痰量变化率均无显著差异(P>0.05)。常规剂量组治疗前、后痰IL-8显著降低(P<0.05),两组痰IL-8变化率有显著差异(P<0.05)。高剂量组发生不良事件11例,其中四级不良事件4例(包括咯血3例,胸痛1例),常规剂量组发生不良事件10例,其中四级不良事件1例(咯血1例),两组不良事件发生率及安全性分级评价无显著差异(P>0.05)。治疗前后,两组肝肾功能、血常规、心电图等均无明显变化,均无严重不良反应。结论:常规剂量与高剂量支扩稳定方皆具有改善支扩稳定期气阴两虚证夹杂痰热患者中医证候、减少痰量的作用,但无循证医学依据证明支扩稳定方高剂量组优于常规剂量组,且高剂量组咯血、胸痛等不良事件有增加的倾向。临床上应根据患者病情、辨证、体质等灵活选用合适剂量,在剂量上注重个体化可能是努力方向。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的效果研究

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星在老年重症下呼吸道感染中的应用效果。方法研究我院2020年8月至2021年8月收治的老年重症下呼吸道感染患者90例,按随机数字表法分为两组,每组各45例。两组采用吸氧、祛痰等治疗,对照组在此基础上予以左氧氟沙星治疗,观察组于对照组上加用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。治疗2周后,对比两组临床疗效、病情恢复情况(咳嗽消失时间、检查结果转阴时间、体温恢复时间)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6、白细胞计数(WBC)]、生活质量及药物安全性情况。结果观察组治疗后总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、检查结果转阴时间和体温恢复时间为(6.37±1.25)d、(7.62±1.33)d、(41.59±9.52)h,短于对照组的(8.47±2.29)d、(10.59±2.57)d、(55.75±12.67)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PCT、CRP、WBC、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PCT、CRP、WBC、IL-6为(5.88±0.36)ng/mL、(5.69±0.31)mg/mL、(8.34±0.89)×10^(9)/L、(41.55±4.18),低于对照组是(7.59±0.42)ng/mL、(8.71±0.67)mg/mL、(11.47±1.29)×10^(9)/L、(50.66±5.35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),与对照组的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星联合应用于老年重症下老年呼吸道感染患者治疗中疗效确切,可减少血清中炎症因子含量,促进缓解症状,加快病情好转,安全可靠。

清气化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证临床观察

目的:观察清气化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证的效果。方法:90例按照随机数字表法分成对照组与研究组各45例。两组均用西医常规治疗,研究组加用清气化痰汤。结果:总有效率研究组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肺部感染评分量表(CPIS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清气化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证可提高疗效,且安全。

快速现场评价联合CT引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变的诊断价值

目的探索快速现场评价(ROSE)联合CT引导下经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的应用价值。方法前瞻性选取2019年6月至2021年6月商丘市中医院收治的98例疑似肺外周型病变患者作为研究对象。根据类层抽样法分为对照组(47例)和观察组(51例)。对照组实施CT引导下经皮肺穿刺检查,观察组实施ROSE联合CT引导下经皮肺穿刺检查。以术后常规细胞及组织学病检结果为金标准,比较两组二次活检率、住院时间、穿刺次数、穿刺总时间、准确率、不良反应发生率。经受试者工作特征(ROC)曲线分析不同检查方式在预测肺外周型病变中的价值。结果两组穿刺总时间、住院时间、准确率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺次数少于对照组,二次活检率较对照组低(P<0.05)。ROSE联合CT引导下经皮肺穿刺活检、CT引导下经皮肺穿刺活检早期预测肺外周型病变的曲线下面积(AUC)分别为0.978、0.888。结论在判断肺外周型病变时,运用ROSE联合CT引导下经皮肺穿刺活检,不仅能够提高标本质量,还可缩短检测时间,降低二次活检率。

养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床观察

目的探讨将养阴清肺汤应用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法选取92例老年慢性阻塞性肺气肿患者分为西医组和中医组,分别实施常规西医治疗、常规西医+养阴清肺汤治疗。观察指标为临床疗效、治疗前后肺功能指标变化、安全性。结果中医组临床疗效与西医组比较差异有显著性(P<0.05),且组间总有效率比较差异也有显著性(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均较治疗前显著改善,且治疗后组间数据对应比较也均有显著差异(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用养阴清肺汤治疗效果理想,且能够有效改善肺功能指标,并不会显著增加不良反应。

建法婚姻面面观

尽管我国婚姻法已颁布多年,但我国近年来违法婚姻有急剧增加的趋势。违法婚姻妨碍了国家对婚姻家庭的监督和管理,也直接冲击着我国计划生育的基本国策,已成为一个不容忽视的社会问题。 违法婚姻知多少 顾名思义,违法婚姻是指违犯《婚姻法》的规定而成婚的。它在全国到底有多少,很难有一个确切的统计。据来自权威部门的调查,近几年来违法婚姻占成婚总数的20％左右,个别的省高达30％以上。 在违法婚姻中,未到法定婚龄、不到婚姻登记机关办理结婚手续就同居生活者占绝大多数。