复发性流产孕妇的焦虑、抑郁状况与社会支持、家庭功能的关系

目的研究复发性流产孕妇的焦虑、抑郁状况与社会支持、家庭功能的关系,为临床研究提供指导。方法选择2019年6月至2020年2月深圳市宝安区妇幼保健院收治的74例复发性流产孕妇作为观察组,并选取同期产检的正常孕妇74例作为对照组。孕妇在门诊就诊时,采用问卷法对所有孕妇的心理状态、社会支持以及家庭功能进行调查,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀度指数(PAGAR)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评价,采用Spearman相关分析法分析焦虑和抑郁状况与社会支持、家庭功能的相关性。结果观察组孕妇的抑郁、焦虑发生率分别为81.08%、54.05%,明显高于对照组的36.49%、16.22%,SAS、SDS评分分别为(51.23±7.83)分、(63.27±4.22)分,明显高于对照组的(32.17±7.45)分、(35.15±3.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的适应度、成熟度、合作度、情感度、亲密度及家庭功能总分分别为(1.13±0.33)分、(1.19±0.35)分、(1.09±0.32)分、(1.15±0.34)分、(1.16±0.34)分、(5.68±1.71)分,明显低于对照组的(1.44±0.43)分、(1.40±0.42)分、(1.41±0.42)分、(1.47±0.44)分、(1.45±0.43)分、(7.28±2.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的朋友支持、家庭支持、其他支持及社会支持总分分别为(20.31±3.81)分、(21.54±4.91)分、(20.83±4.81)分、(61.67±10.26)分,明显低于对照组的(24.42±3.01)分、(24.34±3.35)分、(23.33±3.37)分、(71.06±8.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示,抑郁、焦虑与家庭关怀和社会支持各维度之间存在不同程度相关性(P<0.05)。结论复发性流产孕妇极易发生抑郁、焦虑,心理健康状况不容乐观,且其家庭功能和社会支持水平有待提高,应加强以家庭为中心的早期心理干预,注意提高社会支持水平,促进产妇心理健康。

乳腺癌化疗患者PICC置管感染预防

总结了98例乳腺癌PICC置管患者预防感染的护理措施,包括导管的维护、严格的换药方法、及时进行导管相关感染监测、控制和预防等。98例患者中仅发生3例局部感染,无管道感染和导管相关的血流感染。认为进行感染预防护理能有效减少乳腺癌化疗患者PICC相关感染的发生率。

正念减压疗法减轻化疗期间乳腺癌患者疲乏、失眠的效果

目的分析正念减压疗法减轻化疗期间乳腺癌患者的疲乏、失眠的效果。方法便利选取该院乳腺科2017年8月—2019年8月间收治的66例乳腺癌患者,随机分成常规组(33例)和正念减压组(33例)。两组均予以药物化疗及常规护理干预,正念减压组在此基础上给予正念减压疗法干预。观察并比较两组干预前后的各项评分。结果干预后正念减压组Piper疲乏修订量表(PFS-R)总分(3.27±1.09)分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(6.14±2.01)分、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)评分(31.17±4.29)分均显著低于常规组,两组比较差异有统计学意义(t=5.208、6.146、7.734,P<0.05)。两组QLQ-C30评分显著升高,且正念减压组生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可有效减轻化疗期间乳腺癌患者的疲乏、失眠等,还可有效均降低其压力,改善生活质量。

哺乳期急性乳腺炎乳汁管理模式的建立与实施

目的：建立与实施哺乳期急性乳腺炎乳汁管理模式。方法：选择2011年6月-2012年12月我院收治的65例哺乳期急性乳腺炎患者,通过建立各项规范,实施标准操作及运用效果评价的方法对哺乳期急性乳腺炎进行管理。结果：65例哺乳期急性乳腺炎患者中在1周内治愈47例,显效16例,无效2例。结论：哺乳期急性乳腺炎采用乳汁管理模式取得了较好的护理效果。

品管圈在提高小儿外科静脉留置针管理中的应用研究

目的探索品管圈在提高小儿外科静脉留置针管理中的应用效果。方法实施品管圈,采用头脑风暴法、鱼骨图法和柏拉图等工具分析小儿静脉留置针使用中存在的问题,选定主题为提高小儿外科静脉留置针使用合格率,对小儿外科静脉留置针的管理进行改进。结果应用品管圈后,小儿静脉留置针的使用合格率明显提高(P<0.01)。结论品管圈在静脉留置针的护理中取得了满意效果,不仅提高了工作效率,还提高了护理管理质量。

乳汁管理在初产妇急性乳腺炎患者中的应用研究

目的探讨乳汁管理在初产妇乳腺炎患者中的应用效果。方法 2011年3月～2012年9月我科收治56例乳腺炎患者进行乳汁管理,对其管理前后正确的哺乳方法、手法挤奶、乳头护理、乳腺管堵塞的处理方法、吸奶器的正确使用、自我处理哺乳中问题的能力和如何保持正常泌乳等评价指标进行比较。结果乳汁管理前后各项指标比较有显著性差异(P<0.01)。结论对初产妇乳腺炎采用乳汁管理,具有缩短治疗时间、保留生理功能、减轻患者痛苦,提高母乳喂养率的优点。

哺乳期乳腺脓肿保留泌乳功能外科治疗的围手术期护理

目的:探讨哺乳期乳腺脓肿保留泌乳功能的围手术期护理措施。方法:选取2010年10月～2011年12月收治的32例哺乳期乳腺脓肿患者,采取保留泌乳功能的围手术期护理措施。结果:32例患者中1例患者自愿选择回乳,1例患者乳晕区脓肿较大,乳腺导管排乳不畅并且压迫临近导管致乳晕区水肿和感染加重选择回乳,1例患者因脓腔位置在后间隙,范围巨大,在患者知情同意下选择退奶外,其余患者均保留了哺乳功能,无严重并发症。结论:围手术期采取多种护理措施,有助于哺乳期乳腺脓肿患者保留哺乳功能,促进母乳喂养。

智能化行为管理系统在手术室护理质控管理中的应用

目的分析智能化行为管理系统在手术室护理质控管理中的应用效果,为手术室护理管理提供指导。方法选取2018年1月至2019年1月深圳市宝安区妇幼保健院手术室40名护理人员作为研究对象。2018年6月开始,手术室采用智能化行为管理系统对护理人员进行管理。观察实施前后护理人员分配、手术物品、设备分配、护理质量、绩效考核评分及满意度的差异。结果实施后护理人员择期手术准时开台率、执行手术安全核查率及准时到达手术室率均为100.0%,明显高于实施前的85.0%、80.0%和85.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员的手术物品准确定位、准确统计设备使用时间、敷料周期、正确准备手术物品及设备完好率均为100.0%,明显高于实施前的77.5%、80.0%、82.5%、75.0%和85.0%,而一次性耗材过期失效率为0,则明显低于实施前的17.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后器械准备合格率和无菌物品合格分别为100.0%、95.0%,明显高于实施前的85.0%和80.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员应急能力和服务态度等绩效考核评分分别为(9.14±0.58)分、(9.01±0.79)分,明显高于实施前的(8.00±1.03)分和(8.06±0.92)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后患者的总满意度为92.5%,明显高于实施前的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能化行为管理系统可明显提高手术室护理效率,减少或避免手术室事物,增强工作责任心,提高护理满意度,在临床中值得推广应用。

碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的效果。方法将2011年1月—2012年2月NICU的60例机械通气新生儿,按入院顺序分为两组各30例:单号为观察组,选用2%碳酸氢钠溶液作为口腔清洁液,进行口腔护理1次/4 h;双号为对照组,选用生理盐水进行口腔护理1次/4 h。比较两组机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的发生率、口腔及气管细菌培养情况、口腔感染发生率及住院时间。结果观察组VAP发生率明显低于对照组(χ2=6.67,P<0.05),住院时间短于对照组(t=2.54,P<0.05),口腔感染发生率低于对照组(χ2=6.67,P<0.05),差异均有统计学意义。结论使用2%碳酸氢钠溶液进行新生儿口腔护理,可有效清洁口腔,减少口腔内细菌定植,降低VAP的发生率,减少口腔感染,缩短住院时间。

脑瘫患儿父母希望水平现状调查及影响因素

[目的]调查脑瘫患儿父母的希望水平现状,分析其影响因素。[方法]采用基本资料调查表及Herth希望量表对100名脑瘫患儿父母进行问卷调查。[结果]脑瘫患儿父母的希望水平得分为32.78分±6.01分,学历、工作状况、婚姻状况、家庭月收入及居住地是影响脑瘫患儿父母希望水平的相关因素。[结论]脑瘫患儿父母的希望水平受诸多因素的影响,护理人员应根据患儿父母的具体情况,提供针对性护理支持,提高脑瘫患儿父母的希望水平。

包皮液压扩张分离Y-V成形术的应用价值

目的分析应用包皮液压扩张分离Y-V成形术治疗包茎的方法和临床价值。方法将150例包茎患儿分为3组,每组50例,分别行手术治疗:A组包皮液压扩张分离Y-V成形术、B组传统不使用吻合器的包皮环切术、C组使用吻合器包皮环切术。术后随访12个月,观察患儿包皮外观形态以及并发症情况。结果 A组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后外观满意度方面优于B组。A组在手术时间及术中出血量方面较C组略差,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组疼痛持续时间、伤口愈合时间、术后并发症、患儿满意度均优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论包皮液压扩张分离Y-V成形术治疗包茎简单易行,疗效无明显差异,适合用于对儿童包茎的治疗。

温馨产科健康教育的效果评价

目的:探讨温馨产科健康教育模式所取得的效果。方法:用随机抽样的方法,调查温馨产科实施新的健康教育模式的250例孕产妇并作为观察组,同期普通产科实施传统健康教育模式的250例孕产妇作为对照组,比较两组健康教育的效果、健康教育满意度、产后并发症的发生率。结果:两组健康教育的效果、健康教育的满意度、产后并发症的发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:温馨产科健康教育起到良好的效果,有效地提高了健康教育的效果及满意度,减少了产后并发症的发生率,保证了产科护理的服务质量。

哺乳期乳房脓肿脓液细菌培养及药敏结果分析

目的了解哺乳期乳房脓肿金黄色葡萄球菌感染及其耐药情况,指导乳房脓肿患者抗生素应用。方法回顾性分析2010年1月—2013年3月我院乳房脓肿患者致病菌分布特点及耐药情况。结果 72份脓液标本,分离出64株病原菌,其中金黄色葡萄球菌52株,占总致病菌81.3%,β-内酰胺酶阳性检出率为92.3%,对青霉素高度耐药。MRSA菌株19株,占36.5%。MSSA菌株与MRSA菌株,对红霉素和克林霉素耐药率分别为33.3%、30.3%,84.2%、78.9%。并且菌株对红霉素和克林霉素存在较高中介率,分别约18.2%、15.2%,10.5%、5.3%,所有金黄色葡萄球菌菌株均对左氧氟沙星、万古霉素、复方新诺明、利福平、庆大霉素较为敏感。结论哺乳期乳房脓肿抗生素应用,可以选用头孢类抗生素代替青霉素类、大环内酯类作为一线用药,MRSA感染率高,表现为多重耐药,耐药形势严峻,使用抗菌药物之前,应结合患者既往的用药情况,避免滥用抗菌药物引起的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染爆发流行;并及时送检乳腺脓液细菌培养,以药敏结果指导临床合理经济用药。

入院患者心理状态评估方法的比较分析

目的 :通过对主观和量表评定法的比较 ,使临床心理评估更省时、准确、科学。方法 :对新入院 10 2例经主观评定法评估为焦虑、抑郁、正常的患者 ,同时采用量表评定法 (SAS +SDS)进行心理测验。结果 :两种评估法差异非常显著 (P <0 .0 1)。量表评定为单纯焦虑者 1.96 % ,抑郁者 32 .2 5 % ,二者同时存在者占 2 0 .5 9% ,与主观评定法的符合率为 9.80 %。结论 :临床护士需要将主观评定法与量表评定法结合起来进行心理状态的评估 ,提出护理问题 ,进行有预见性地护理 ,制定相应的护理措施 。

腰椎间盘突出症的整体康复护理

目的 :观察整体康复护理对腰椎间盘突出症体征计分的影响。方法 :14 6例腰椎间盘突出症患者随机分为 2组 ,对照组采用常规康复治疗 ,护理组在常规康复治疗的同时配合整体康复护理。 2组均进行改良的FairbankJc“腰痛病情计分表”分别评定患者治疗前后的功能级别。结果 :2组患者经过 12～ 2 0d(平均 14d)的治疗 ,护理组 92例中显效 6 8例占 73.91% ,有效 2 4例占 2 6 .0 9% ,无效 0例 ;对照组 5 4例中显效 14便占 2 5 .93% ,有效 32例占 5 9.2 6 % ,无效 8例占 14 .81% ,2组显效率比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,有效率差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :常规康复治疗配合整体康复护理更有效的提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。

护理干预对预防剖宫产术后自控镇痛肠胀气的疗效观察

目的:了解采用护理干预的方法对剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇肠胀气的预防作用。方法:选择120例剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛48h的产妇为观察对象。用随机抽样的方式抽取60例行常规护理的产妇为对照组;另60例产妇术后6h开始小量多次喝白萝卜水和配合术后12h开始应用低频脉冲治疗仪腹部理疗为干预组。观察两组产妇术后肛门排气时间和肠胀气发生情况。结果:对照组肛门排气时间为(32+2.4)h,干预组为(26+1.8)h,P<0.05,差异有统计学意义。对照组发生肠胀气的例数为6例,占10%,干预组发生肠胀气的例数为2例,占3.33%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇术后6h开始少量多次喝白萝卜水,并在术后12h应用低频脉冲治疗仪腹部理疗,促进了胃肠功能恢复及预防肠胀气的发生。

妊娠合并糖尿病患者健康照护需求的调查分析

目的调查分析妊娠合并糖尿病患者的健康照护需求,探讨行之有效的护理措施。方法采用自行设计的问卷,对70例妊娠合并糖尿病患者进行问卷调查,针对存在的问题,采取相应的护理措施。结果妊娠合并糖尿病患者的主要健康需求有:需要了解妊娠合并糖尿病的饮食、运动相关知识占100.0%;需要了解糖尿病新生儿的特点及护理注意事项占97.14%;需要了解低血糖、酮症酸中毒的症状和预防占92.86%;想学会新生儿喂养方法占95.71%;需要护士实施健康教育占100.0%;重视护理人员的专业化程度占100.0%、重视医院就医环境和出院回访系统分别占91.43%和92.86%。结论了解妊娠合并糖尿病患者的健康照护需求,为护理人员从患者的健康教育和疾病相关技能的培养、护理服务效果的落实上进一步完善工作制度,建立从院内到院外的一体化模式,提高母婴安全和护理服务质量提供了参考依据。

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 :探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 :将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化 ,对 4 2 8例 (指 )断指再植患者进行系统康复护理 ,全部病例均在术后 6～ 18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果 :优 5 2例 (指 ) ,良 311例 (指 ) ,可 4 0例 (指 ) ,优良率 85 %。结论 :断指再植与功能康复一体化护理计划 ,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起 。

智能化行为管理系统对手术室护理质量的改善作用分析

目的研究智能化行为管理系统对手术室护理质量的改善作用。方法以2016年3月～2017年3月我院手术室医护人员45名为对照组,予以常规管理干预。以2017年4月～2018年4月我院手术室医护人员45名为研究组,予以智能化行为管理系统干预。比较两组护理质量、术中不安全因素发生情况以及医护人员满意度。结果研究组无菌操作、仪器物品管理、护理文书、手术基本护理评分高于对照组(P<0.05)。研究组术中不安全因素总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组医护人员满意度高于对照组(P<0.05)。结论智能化行为管理系统应用于手术室护理过程中可显著改善护理质量,同时降低术中不安全因素发生风险,且有效提高医护人员满意度。

ERG甲基化位点检测技术在无创性产前诊断中的应用

目的通过检测和分析游离胎儿DNA的ERG基因在不同孕期中浓度的变化,探讨利用ERG甲基化位点检测技术应用于无创性产前诊断的可行性。方法随机选取健康妊娠妇女早孕组、中孕组、晚孕组各30例。采用HpaⅡ、MspⅠ分别对血浆中提取的游离DNA酶切后进行SYBR PCR反应,通过检测ERG基因甲基化位点,定量分析不同孕期的孕妇血浆中游离胎儿DNA浓度。结果游离胎儿DNA的ERG基因在孕妇血浆中的浓度随着孕周的增长而升高。各孕周组的母血浆中ERG基因浓度(LG copies/mL)中位数分别为5.38,6.10和7.04(χ2=75.104,P<0.01)。结论本研究证实了游离胎儿DNA的ERG基因序列上CCGG位点存在甲基化的特性。进一步确定了ERG基因作为胎儿DNA的标记物应用于无创性产前诊断的可行性。