中医脾肾与糖尿病发病关系初探

糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素抵抗所致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,以多尿、多饮、多食及消瘦为典型临床表现,属中医学消渴病范畴。中医认为脾肾两脏在糖尿病(消渴病)的发病中起着重要的作用。通过阅读历代文献,提出脾虚为糖尿病发病之始动因素,肾虚为其关键因素,脾肾亏虚为其基本病机,脾肾同治为其治疗大法。

温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤40例临床观察

目的:观察温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效,为临床提供可靠的依据。方法:将纳入的80例患者随机分为2组,温灸组40例采用温和灸方法治疗,TDP组40例采用TDP照射方法治疗,观察比较2组临床疗效及VAS评分、患指关节肿胀程度等改善情况。结果:温灸组临床疗效明显优于TDP组。温灸组与TDP组均可以减低患者的VAS评分,改善患指的肿胀程度,但温灸组的改善总体评价优于TDP组,2组试验实施过程中均未出现严重的不良反应/不良事件。结论:温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的疗效显著,是一种简便廉易的治疗方法。

滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压150例临床观察

目的观察自拟滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法将229例原发性高血压患者随机分为2组。治疗组150例予自拟滋阴平肝降压汤治疗,对照组79例予硝苯地平片口服治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效和血压变化情况。结果治疗组总有效率97.33%,对照组总有效率86.08%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血压均较本组治疗前降低(P<0.05);2组治疗后血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压,疗效优于西药治疗,降压效果明显。

围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征疗效及对患者睡眠周期性肢体运动指数和25-羟基维生素D的影响

目的:探讨围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效及对患者睡眠周期性肢体运动指数和血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)的影响。方法:选择RLS患者80例,采用随机数字表法以就诊顺序随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用常规针刺治疗,观察组患者采用围刺法联合加味芍药甘草汤治疗。两组治疗疗程4周。比较两组患者治疗前后以及3个月后国际不宁腿综合征自评量表评分(RLS评分)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),以及睡眠周期性肢体运动指数(PLMI)和25-OH-VD水平变化,并评价两组临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后RLS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05),但3个月后回访对照组患者4项指标均出现不同程度反弹(P<0.05),而观察组疗效维持良好(P>0.05)。两组患者治疗后PLMI均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清25-OH-VD水平较治疗前升高(P<0.05),对照组患者治疗前后血清25-OH-VD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征患者临床疗效良好,可减轻患者临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑抑郁状态,改善PLMI及血清25-OH-VD水平,提高患者生活质量,且安全可靠不易复发。

李佃贵基于对立统一思想治疗溃疡性结肠炎的经验

国医大师李佃贵教授基于对立统一思想,治疗溃疡性结肠炎经验独到。溃疡性结肠炎病机复杂,存在多个矛盾对立点,如虚实同在、寒热并存、清浊相对以及浊毒与阴伤、气虚与气滞、出血与血瘀矛盾等,因此治疗上要补泻兼用、清温共施、升降相宜、刚柔并济、补行结合、通留统一,维持矛盾对立双方的平衡统一,方能取得最佳的治疗效果。附验案1则以佐证。

卒中后痴呆的发病率、患病率和危险因素

卒中后痴呆(post-stroke dementia,PSD)包括卒中后发生的所有类型痴呆,可能是脑血管病变、阿尔茨海默病变和脑白质改变累积效应的结果。PSD的发病率和患病率很高,其危险因素主要是血管危险因素,例如高血压、心房颤动和糖尿病;其他危险因素还包括脑小血管病影像学表型,例如脑白质高信号、脑微出血、脑萎缩等。PSD的临床评价应在卒中发病后至少3~6个月时进行。对PSD的预防应着眼于控制血管危险因素和预防卒中。