二甲双胍与格列美脲对早期糖尿病肾病患者纤溶酶原活性的作用

目的探讨二甲双胍、格列美脲对早期糖尿病肾病患者组织纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的影响。方法 60例早期糖尿病肾病患者分为两组,分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后患者血糖控制情况及血t-PA、PAI-1水平的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、HOMA指数均明显下降,血T-PA水平明显升高,同时血PAI-1水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍、格列美脲对早期糖尿病肾病患者除改善血糖控制外,还能改善患者的纤溶系统功能。

CPAP对合并OSAHS的2型糖尿病患者脂联素水平的影响

【目的】探讨持续气道正压通气（CPAP）对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素水平的影响。【方法】选择本院合并OSA HS的2型糖尿病患者48例，通过3个月的CPAP治疗，观察治疗前后反映 IR的稳态模式评估（HOMA ）指数及血清脂联素水平的变化。【结果】CPAP治疗3个月后，患者的 HOMA指数较治疗前明显降低（3．58＆#177;0．76 vs 1．92＆#177;0．69），血清脂联素水平较前升高（5．42＆#177;1．35 vs 8．24＆#177;1．83），且两组相比较差异均有显著性（均 P ＜0．01）。【结论】CPAP治疗可显著改善合并OSAHS的2型糖尿病患者的IR及血清脂联素水平。

糖尿病足感染的病原菌特点及耐药性分析

【目的】分析糖尿病足感染（DFI）病原菌分布情况及耐药情况，为合理选用抗菌药物提供依据。【方法】回顾性分析2011年1月至2013年6月本院收治的96例 DFI患者的病原菌培养及药敏资料。【结果】96例 DFI患者共培养出病原菌134株，其中革兰阳性（G＋）球菌74株（55．2％）、革兰阴性（G-）杆菌55株（41．0％）、真菌5株（3．7％）。G-球菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌，G-杆菌则主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。其中，G＋球菌对克拉霉素及红霉素耐药情况严重。G-杆菌中铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重。【结论】DFI患者应及早、多次的行病原学检查，合理选用抗生素，才能有效控制感染。

持续气道正压通气对老年OSAHS合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨持续气道正压通气（CPAP）对老年合并2型糖尿病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者胰岛素抵抗（IR）的影响.[方法]选择老年合并2型糖尿病的OSAHS患者52例,通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估（HOMA）指数变化.[结果]CPAP治疗3个月后呼吸暂停/低通气指数（AHI）及最低脉搏血氧饱和度（SpO2）（miniSpO2）较治疗前明显改善（P〈0.01）, HOMA指数较治疗前明显降低（3.62±0.86 vs 1.98±0.78,P〈0.01）.[结论]CPAP治疗可显著改善老年合并2型糖尿病的OSAHS患者的IR.

阿奇霉素在吸烟支气管哮喘患者的临床研究

将60例吸烟轻中度哮喘患者分为两组:治疗组(沙美特罗/氟替卡松+阿奇霉素)和对照组(沙美特罗/氟替卡松),每组各3O例。对两组患者治疗前和治疗3个月后的ACT评分、AQLQ评分、PEF、FEV1及PC20等指标进行比较。结果治疗3个月后,治疗组患者ACT评分、AQLQ评分及肺通气功能指标均优于对照组,气道高反应性亦改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。阿奇霉素能对吸烟的轻中度哮喘患者不仅能改善其临床症状,还能提高肺通气功能指标,降低气道高反应性。

联合治疗合并过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床分析

目的观察糠酸莫米松鼻喷剂联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂对合并过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的治疗效果。方法 56例合并过敏性鼻炎的支气管哮喘患者,随机分为两组,对照组28例,给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250μg,1吸/次,2次/d。试验组28例,在吸入美特罗/丙酸氟替卡松治疗基础上,同时给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每个鼻孔各1喷,50μg/喷,2次/d,治疗时间为3个月。分别于治疗前后观察哮喘控制测试(ACT)评分、用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV_1),比较不同治疗方法的疗效。结果试验组比对照组能显著提高ACT评分,患者的FVC、FEV,亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘比单纯治疗支气管哮喘能显著提高支气管哮喘患者的治疗效果,有效地提高患者的生存质量。