基于UPLC-Q-TOF-MS与网络药理学的锦灯笼配方颗粒抗炎、抗肿瘤有效成分的研究

为探究锦灯笼配方颗粒抗炎、抗肿瘤有效成分及其作用机制,采用UPLC-Q-TOF-MS技术对锦灯笼配方颗粒进行成分分析;筛选锦灯笼配方颗粒抗炎、抗肿瘤作用对应的靶点,构建核心蛋白互作(PPI)网络和活性成分-靶点网络;对关键靶点进行GO和KEGG通路富集分析,采用AutoDock软件进行分子对接验证。结果表明:共鉴定出有机酸类、黄酮类、香豆素类和甾体类等化合物共36个。PPI分析发现TNF、AKT1、IL1β等为锦灯笼配方颗粒抗炎作用核心靶点,AKT1、EGFR、TNF等为抗肿瘤作用核心靶点,GO富集分析发现锦灯笼配方颗粒抗炎、抗肿瘤作用与急性病毒性心肌炎、癌症等信号通路相关。5个核心成分木犀草素、槲皮素、酸浆苦素G、阿魏酸、秦皮乙素与8个核心靶点具有较低的结合能。综上,基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱技术、网络药理学、分子对接技术初步阐述锦灯笼配方颗粒抗炎、抗肿瘤有效成分及作用机制,为锦灯笼配方颗粒药效物质基础研究奠定了试验基础,为其质量控制与临床应用提供了参考依据。

皮质骨螺钉和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的对比研究

目的比较皮质骨螺钉(CBT)和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉(PMMA)固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的效果。方法选取我院2019年1月至2020年9月接受后路椎间融合内固定术的骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用PMMA固定技术治疗,观察组患者给予CBT固定技术治疗。记录手术时间和术中出血量,运用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估患者症状和疼痛的改善情况,随访1年,统计两组患者的植骨融合率和神经损伤、伤口感染、螺钉松动等术后并发症情况。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的VAS评分和ODI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且两组的VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的植骨融合率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者的治疗中,CBT和PMMA两种方法均能起到有效的固定效果,能有效改善患者的疼痛和腰椎功能障碍,而CBT相对而言,损伤小,且手术耗时短。

定向推注套管在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的应用研究

目的探讨定向推注套管在椎体成形骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2018年1月~2019年12月佛山市南海区人民医院收治的162例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(80例)与观察组(82例)。对照组采用标准前开口式推注套管进行骨水泥推注,观察组采用定向推注套管进行骨水泥推注,两组椎体成形均为单侧经椎弓根注射。比较两组的骨水泥渗漏情况及术前和术后第1天及术后3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)。结果两组患者均顺利完成手术及术后随访,未出现不良反应;两组的手术时间、骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天、术后3个月的目测类比评分及ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间的目测类比评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松性椎体骨折的椎体成形治疗中,定向推注套管通过推注方式的改良,术中可以引导骨水泥推注过程中的流向,从而获得良好的骨水泥弥散效果并降低骨水泥渗漏率。

3D导航联合神经监护在寰枢椎手术中的应用

目的探讨术中3D导航联合神经监护在寰枢椎手术中的应用价值。方法回顾分析接受寰枢椎后路椎弓根螺钉内固定手术且符合筛选标准的74例患者的临床资料,根据手术方案分组,其中透视组22例,导航组24例,导航联合监护组28例。通过对比3组患者术前术后JOA评分、NDI评分、手术时长、平均置钉时间、一级螺钉比例、术后并发症情况,分析3组患者临床疗效,置钉准确性及安全性等情况。结果导航联合监护组及导航组置钉准确率显著高于透视组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月JOA评分及JOA评分改善率导航联合监护组高于另外两组(P<0.05),而NDI评分、平均置钉时间、术后并发症3组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论导航联合神经监护辅助寰枢椎手术能改善患者术后功能,增加手术安全性,提高手术疗效,同时能提高置钉准确率,并且不会延长置钉时间。