高质量发展背景下卫生系统绩效主观测度及影响因素研究--基于CSS 2015—2021调查的实证分析

高质量发展背景下从主观角度测度卫生系统绩效及其影响因素。利用2015—2021年中国社会状况综合调查数据(Chinese Social Survey,CSS),基于卫生系统绩效评估框架,从居民获得感视角构建卫生系统绩效指数,通过多层回归模型分析我国卫生系统绩效变化趋势及影响因素。我国卫生系统绩效综合指数从2015年的41.732提高到2021年的46.935,增长了12.47%(β=6.143,P<0.01)。其中,过程指数从43.961提高到45.968,增长了4.57%(β=2.391,P<0.01),结果指数从48.501提高到58.009,增长了19.60%(β=11.504,P<0.01)。卫生系统绩效获得感呈现出明显的异质性,性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、就业状况、经济状况、医保类型和居住地区类型等因素显著影响居民卫生系统绩效的获得感。高质量发展背景下我国卫生系统绩效明显改善,居民获得感显著提高。然而,卫生系统过程维度改善不够,“看病难、看病贵”问题依然存在。需重点加强脆弱人群以及农村地区卫生系统绩效获得感。

《德意志意识形态》中“现实的个人”思想及其对大学生思想政治教育的启示

马克思主义经典著作《德意志意识形态》多次提及“现实的个人”这一概念,认为其是唯物史观的前提。通过研究“现实的个人”思想生成和演变过程,发现其在“客观性”“实践性”和“社会性”三个特性上对当代大学生思想政治教育有着重要的启示,基于此,高校要解决学生现实需求、加强学生劳动教育和引导学生关注现实。

新时代中国居民健康保障获得感变化趋势及影响因素研究

中国特色社会主义进入新时代,切实增强群众的获得感、幸福感和安全感成为中国医药卫生体制改革的重要使命。然而,目前尚无研究系统探究新时代以来中国居民医改获得感的变化趋势和影响因素。基于2013-2021年中国社会状况综合调查数据,利用多层有序逻辑斯蒂回归模型,从社会决定论、社会心理学和理性选择三个维度,系统分析了中国居民医疗服务、医疗保障满意度的变化趋势及影响因素。结果显示:新时代以来中国居民医疗服务和医疗保障满意度呈“U型”变化趋势,在2015年达到谷值;医疗服务满意度分布和变化趋势较好。新冠疫情后,两项满意度均显著改善。社会决定论方面,受教育程度高、收入水平较高居民的两项满意度均较低,准中年居民医保满意度最低;社会心理学方面,城市、主观社会阶层较低的居民两项满意度均较低,外省居民的医保满意度也较低;理性选择方面,无医疗保险、发生难以承受的医疗开支、人均卫生财政支出较少地区的居民两项满意度均较低,政府支出占卫生费用比例较低、灾难性卫生支出发生率较高地区居民的医疗保障满意度较低。研究有助于从需方视角全面理解新时代以来中国医药卫生体制改革的效果,把握获得感变化的内在规律及关键因素,对中国特色社会主义新时代中国医改政策的精准调整具有一定参考价值。

中职学校如何开展职业道德教育

职业道德教育是中职学校教育教学的重要组成部分。中职学校开展职业道德教育要从以下方面入手:引导学生参加形式多样的职业道德教育活动,培养学生健康的人格;指导学生职业生涯规划,培养学生必要的就业技巧;炼就学生专业技能本领,以实习、实践的方式开展职业道德教育,培养学生的创业意识。中职学校要把职业道德教育与专业课教学、实习实训以及校园文化活动紧密结合起来,使其融入到学生的一言一行之中。

羽毛球教学中正手击高远球易犯错误及纠正错误训练方法

高远球一直是羽毛球运动中的基础动作,正手击高远球更加是教学的重点和难点,需要教学者和练习者的共同努力。本文以正手击高远球为例,从高远球技术特点出发,总结初学者在学习高远球过程中易犯的错误,以及纠正这类错误的训练方法。

《德意志意识形态》中交往思想及对中国特色社会主义交往实践的意义

《德意志意识形态》是马克思、恩格斯首部系统阐述历史唯物主义的著作。其中,他们用较多篇幅阐释了“交往”的定义、背景、内容、形式和结果,详细论述了在资本主义大工业发展时期,交往促进世界历史形成、生产力发展和为实现人的自由全面发展提供条件,以及为实现共产主义提供路径等重要作用。其当代社会意义在于:(一)全面扩大对外开放,推进中国特色外交;(二)不断促进世界交往,推动构建人类命运共同体;(三)坚持中国特色社会主义法治道路,规范良好交往行为。

加强大学生创业教育是教育改革创新的战略选择

创业教育是知识经济催化的国际型教育的新理念,也是我国教育体制改革中的必然要求。自1997年清华大学举办大学生创业设计大赛以来,随着创业教育的发展,高等学校日益成为我国"创业者"的熔炉。因此,加强大学生的创业教育对我国高等教育理念、教育体制以及教育模式都有极其重要的战略性意义,对创业教育的战略选择也成为我国教育改革应关注的焦点。

中部公立医院儿科医师离职意愿与离职倾向研究——以河南省安阳市为例

目的:了解影响儿科医生离职意愿及离职倾向的总体状况及主要影响因素,探究降低离职意愿的可行方法。方法:运用《医生离职意愿与工作满意度问卷》,采取偶遇抽样的方法收集问卷,运用SPSS、Stata两个统计软件对于收集到的75份问卷进行数据结果分析。同时采取访谈法,对于相关人员进行一对一深入访谈。结果:儿科医生总体离职意愿较高但离职倾向较低;在影响离职意愿的众多因素中,"组织管理"维度因素发挥作用最大,其次为工作环境、工作回报;不同性别、收入、学历儿科医生间离职意愿无显著差异。结论:儿科医生离职倾向的外因调节作用明显;公立医院应当更加注重提高自身组织管理水平,增强员工的归属感、认同感;公立医院薪酬制度亟待调整,儿科医师执业环境需改善;农村儿科医生流失更为严重,亟待重视。

关于电子商务系统的规划

电子商务系统的核心是商务,是以顾客为中心的业务流程的再造和价值链的重新设计,所以在电子商务系统应用的过程中,必须充分研究商务方面的因素,电子商务系统的规划必须以商务为导向,而不是让技术来引导电子商务的发展。

企业文化建设中的人力资源管理问题探讨

企业文化建设在当前企业发展中处于核心地位.人员作为企业发展的重要资源,加强人员管理在企业文化建设发展中起到非常重要的作用.如何在企业文化建设中满足人员的需求成为当前众多企业思考的问题.本文就当前企业文化建设中人力资源管理存在的问题进行分析,进一步探讨加强人力资源管理的主要策略.

质子转移反应质谱对肺癌患者呼气中特征性VOCs的筛选及研究

利用质子转移反应质谱(PTR-MS)对40名肺癌患者、32名健康志愿者呼出气体中的挥发性有机物(VOCs)进行检测,Mann-Whitney秩和检验与多因素logistic回归的结果表明,呼气中VOC 33、VOC 39、VOC 45可能为肺癌人群的呼气标志物,同时VOC 45在小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者之间存在显著差异。以肺癌人群的呼气标志物作为自变量,采用二元logistic回归分析和Fisher判别分析分别建立肺癌预测模型。logistic回归模型的受试者工作曲线下面积(AUC)达到0.878,灵敏度和特异性分别为85.5%和63.5%。Fisher判别模型的受试者工作曲线下面积(AUC)达到0.822,灵敏度和特异性分别为82.5%和62.5%。两种模型对肺癌的预测均具有统计学意义。

如何解释公立医院综合改革政策执行的不平衡性?——基于EICPHR评价体系的案例研究

为了科学解释各地公立医院综合改革在政策执行中存在的问题以及政策执行不平衡的原因,本研究引入EICPHR评价体系,从变革力、可持续性和变革力组合三个角度对4个县域公立医院综合改革案例进行评价分析,得出的结论是:优良的政策设计是基础,而执行是关键;一旦政策推开,消除政策执行的不平衡即是落实政策的关键。在几种改革模式中,“高驱动力一低制约力”是最佳组合,也是改革成功的重要经验。据此提出以下政策建议:一是改革既要增加驱动,更要化解阻力;二是选择试点和示范的原则应是既要驱动到位,更要化解阻力有方。三是做好变革一再冻结的衔接,建立健全现代医院管理制度;四是建立更加科学的改革评价和监督制度,考核评价应反映被评价对象的内在运行的规律。

基本医疗保险“欺诈骗保”现象的影响因素及路径研究——基于我国31个省级案例的清晰集定性比较分析

目的:探索欺诈骗保现象发生的关键因素和路径,为我国医保基金监管改革和欺诈骗保现象的治理提供依据。方法:基于史密斯政策执行理论,利用国家审计署、国家医保局公布的110起典型案件,通过清晰集定性比较分析方法,分析欺诈骗保的关键因素和路径。结果:我国欺诈骗保主体和手段主要包括经办机构超范围支付、公立医院自立收费项目或提高收费标准、民营医院和基层卫生机构虚构住院、定点药店上传虚假销售记录以及参保人重复报销等。当地监管政策制定情况、民营和基层医疗机构、居民收入水平、主政官员工作经历、监管技术水平以及医保基金充裕程度是影响骗保现象发生的前因条件,并形成了目标群体妨碍、执行机构失守、政策表面执行和强监管—高发现的骗保路径。结论:目标群体妨碍是我国欺诈骗保发生的重要主体和路径,应加强经济水平较低地区的民营和基层医疗机构治理。执行机构失守从主动和被动两方面加剧了欺诈骗保发生,需通过完善医保监管体制和监管技术方式以提高监管机构能力和水平,避免政策表面执行等问题。

数据预处理技术和机器学习方法在质子转移反应质谱中的应用

质子转移反应质谱(PTR-MS)法是一种用于检测挥发性有机物(VOCs)的分析技术。它具有检测限低、响应速度快、无需样品前处理、实时分析等特点,在大气化学、环境化学、食品、生物医学等领域得到广泛应用。随着PTR-MS应用的扩展和样品种类的增加,如何从复杂的质谱数据中提取特征,并寻找内在规律,对分析算法的处理能力提出了更高的要求。本工作从数据预处理技术和机器学习方法两方面展开论述,归纳了具有PTR-MS特点的数据预处理技术,总结了不同机器学习算法在PTR-MS数据分析中的应用,并讨论了它们的优点和不足。

基于资源依赖理论的医疗联合体组建动因与模式选择

建立分级诊疗制度是我国医政的核心目标之一,而医疗联合体建设是推进分级诊疗的重要抓手。以资源依赖理论为分析框架,对我国医疗联合体内组织间关系及其互动方式、理事会组建和行政继任情况进行了研究。阐释了医疗联合体的组建动因,分析了医疗联合体各种模式的实质和专科联盟形成的逻辑,并提出了促进医疗联合体健康发展的对策建议。

铁死亡与骨质疏松症的研究进展

铁死亡与细胞凋亡、自噬、坏死、焦亡等细胞死亡形式不同,主要涉及铁离子代谢及脂质过氧化反应。铁死亡在恶性肿瘤、心血管疾病以及神经系统疾病中均具有重要作用,已成为目前研究的焦点。铁超载与细胞铁死亡关系密切,铁超载及脂质过氧化物累积共同介导骨稳态的破坏,最终导致骨质疏松症的发生,但目前铁死亡在骨质疏松症中的作用机制尚未明确。因此,深入探讨铁死亡在骨质疏松症发生、发展进程中的作用,有望成为临床抗骨质疏松的新方向。

基于核心竞争力理论的综合性大学公共事业管理专业课程体系研究——以武汉大学为例

为评价和完善武汉大学公共事业管理专业课程体系,本研究基于核心竞争力理论,通过文献研究、专家咨询、现场调查和课程交互效应分析方法,建立了综合性大学公共事业管理专业核心竞争力模型及其与课程之间的交互关系。结果显示综合性大学公共事业管理专业核心竞争力应包含组织管理能力、社会交往能力、循证决策能力、实践操作能力、职业发展能力5个维度共27项核心能力,而武汉大学在实践操作和职业发展方面培养相对不足。公共事业管理专业以培养综合性公共管理能力培养人才为目标,围绕核心竞争力科学系统地设置课程体系,将综合能力的培养融入具体应用领域,并通过课程教学和实践的全过程评价,最终建立统一、协调、高效的培养方案。

高校智慧思政教学的特征及实践路径

以物联网、区块链、人工智能等为引领的信息技术推动人类社会进入智慧社会,也为高校思政教学改革注入了新动力。智慧思政是思政教学改革的全新方向,是智慧技术对高校思政教育赋能后的成果,具有数字化、智慧化的特点。根据立德树人的实际需求,深入掌握高校智慧思政教学的特征,从教学理念、教学方法、教学内容、教学评价等层面厘清高校智慧思政教学构建的基本逻辑,提出增强技术与思政融合度、提升教师教学的智慧性、激发师生智慧教学的意识及增强智慧教学评价体系的科学性等高校智慧思政教学的实践路径。

SIMION中多物理场模拟方法的研究与对比

在质谱仪器内部存在着许多非真空环境,如质子转移反应质谱(PTR-MS)的漂移管区域。离子在非真空环境中的运动十分复杂,受电场及气流、压强等多种环境因素的影响。在离子光学仿真软件SIMION中,常采用硬球碰撞模或统计扩散模型对离子在非真空环境中的迁移过程进行仿真。本文通过改变仿真参数,对这两种模型各自的特点和适用条件进行了分析对比。并结合实验对仿真结果加以验证。结果表明,两种模型的适用条件存在显著差异,根据实际情况合理选择仿真模型,对质谱仪器的设计优化有着重要意义。

项目式区域活动实践研究

文章从项目式区域活动理论入手,分析开展项目式区域活动的主要优势,阐述有效开展项目式区域活动的三大步骤,即弹性计划预设、区域间展开合作和拓展式深入学习,其中拓展式深入学习体现在问题式游戏情境引发深度学习、持续研究时间和空间拓展深度学习、适当引进"主题"丰富深度学习内容等方面。