精神分裂症患者手术的麻醉选择

对于弱智和患有精神病的孕妇,在孕足月时由于患者不能很好配合而放弃试产,必须施行剖宫产手术结束分娩。首先医患的沟通尤其重要,手术医生、麻醉医生、以及护士要做好患者及家属的思想工作,彻底解除患者与家属的思想顾虑,许多弱智和精神病患者与家属之间还是可以沟通的,让家属配合做好患者的思想工作。同时术前准备工作应充分,应完善术前各项检查,正确合理使用术前用药。对于这类患者术后要做好镇痛工作,防止患者因术后疼痛而产生兴奋现象。

喉罩全麻复合硬膜外阻滞对老年患者循环功能的影响

硬膜外阻滞复合全麻可阻滞手术区域的传入神经和交感神经,从而阻断该区域内伤害性刺激向中枢的传导,使脑垂体和肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺减少,有效降低了全麻诱导及术中的应激反应,避免循环的剧烈波动。喉罩全麻复合硬膜外阻滞保证老年患者麻醉诱导插管、手术强刺激及拔管时血流动力学稳定,同时硬膜外阻滞可减少全麻药物的用量,加快患者清醒。

一次性根治术治疗肛门脓肿疗效分析

肛周脓肿是由于肛窦炎和肛腺感染引起肛门周围组织感染所致,即病菌经肛隐窝沿腺导管穿内括约肌侵入内括约肌之间肛腺,最初形成括约肌间脓肿,然后,肌间脓肿向四周蔓延,形成不同位置的脓肿,95%的肛周脓肿均源于肛腺感染。近年来有学者通过对肛周脓肿病菌分析及肛腺分布及穿行范围的研究,提示肛周脓肿与肛腺有密切关系,肛周脓肿一次根治性切开引流术就是根据"隐窝腺学说"而设计的,即在切开引流排脓的同时处理感染的肛腺,即内口部位,达到一次性治愈目的。

直肠癌切除结肠肛管吻合临床探索

直肠癌前切除术后行结肠袋状吻合术,对直肠癌低位切除后维持其较好的生理机能非常重要,直肠切除术后结肠袋状肛管吻合使新直肠容积和顺应性得到恢复,其较传统的直接吻合术提高了新直肠的临床机能。

气管内插管静脉复合麻醉用于急诊剖宫产

急诊剖宫产病人全身麻醉的关键在于对药物的合理选择上，既要保证产妇的安全，满足镇静、镇痛、肌肉松驰等，又要保证胎儿安全，尽可能选择对胎儿影响小的药物，同时避免在药物通过胎盘屏障的高峰期取出胎儿。与手术者密切配合，尽量缩短麻醉诱导至胎儿娩出的时间，减轻全身麻醉药对胎儿的影响至关重要。

外伤性膈疝的麻醉处理34例效果观察

在外伤性膈疝的麻醉处理时,术前全面地了解病情和进行认真的评估至关重要,麻醉诱导时避免使用司可林,面罩给氧不宜加压以免增加胃压,当体位改变时心脏的压迫会进一步加重,可预防性将手术床向背侧倾斜10-15°.术中发生心跳骤停时不应做胸外按压抢救,应在倾斜体位的同时,快速开胸,迅速将疝内容物还纳腹腔,并直接行心脏挤压,一般都能很快地恢复心跳.多项目的监测是发现异常情况的先决条件,一旦发现异常要进行正确快速有效的处理.

股骨粗隆间骨折临床诊治疗效观察

股骨粗隆间骨折多见老年人,因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折.若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症.且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗.

急性腹部闭合性损伤临床救治探索

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中.病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤,如脑外伤、胸外伤和骨折等,掩盖了病史和体征,而使其诊断不易明确;又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤.因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗.

老年前列腺患者手术治疗临床麻醉疗效观察

腰麻操作简单,成功率高,麻醉平面显效快,效果确切,镇痛完善,肌肉松弛好,维持时间长,使用重比重局麻药麻醉平面易调控,虽然对血流动力学有影响,但通过积极补液和控制平面以及血管活性药物适当应用,仍然不失为前列腺手术的一个比较好的麻醉方法.