镜下多点活检联合宫颈管搔刮与LEEP术治疗CIN

目的探究在宫颈上皮内瘤变(CIN)中应用阴道镜下多点活检、宫颈管搔刮检查,并同时进行宫颈环形电切术(LEEP)的诊治效果。方法将2018年1月-2019年12月期间在本院接受液基细胞学筛查(TCT)检测异常的96例患者纳入研究,均进行阴道镜下多点活检、宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下诊断为CIN的78例患者进行LEEP术治疗及术后病理检查,观察诊断结果。结果阴道镜下检查与术后病理诊断在CIN分型中无显著差异(P> 0.05);78例CIN患者均顺利完成LEEP手术;手术时间10~30 min,平均(18.16±5.86)min;术中出血量10~50 mL,平均(21.58±5.17)mL;手术疗效:治愈77例(98.72%);残留1例(1.28%);复发3例(3.85%);发生并发症2例(2.56%);术后血清IL-6水平低于术前,差异显著(P <0.05)。结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮可为LEEP手术提供诊断依据,促进手术的顺利,同时LEEP术在CIN患者中具有较好的治疗效果。

欣母沛联合B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血抢救中的效果观察

目的探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血抢救中的效果。方法选取2018年1月-2019年12月于我院行剖宫产术中发生大出血的50例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为2组,其中使用传统的处理方法有25例,纳入对照组;而使用欣母沛联合B-Lynch缝合术进行治疗有25例,纳入观察组。比较2组患者手术时间、产后出血量,观察2组患者有效止血率。结果观察组患者手术时间短于对照组,产后出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有效止血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用欣母沛联合B-Lynch缝合术较传统处理方法的止血效果更佳,保障了剖宫产术中大出血患者的生命安全。

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨异位妊娠保守治疗的临床效果,并总结治疗体会。方法回顾性分析2020年1—5月本院38例确诊为异位妊娠的患者资料,经评估均符合保守治疗指征,观察治疗效果,并总结经验教训。结果本组38例患者均接受药物保守治疗,其中36例经治疗后有效,治疗有效率为94.74%,另外有2例服药期间出现胃肠道反应,未经特殊处理后均在1周内自愈。36例患者附件包块消失约需26~32 d,血β-HCG恢复正常约需28~35 d,平均住院时间为(25.56±3.48)d,2例患者保守治疗失败,表现为次日腹痛加剧,阴道大量出血,B超声检查见盆腔积液,诊断为孕囊破裂,转腹腔镜手术探查治疗,失败率为5.36%。结论对于符合保守治疗指征者,采用联合用药的方法能够取得满意疗效,但由于异位妊娠的风险系数极高,需要慎重分析患者停经天数、血β-hCG、妊娠包块大小等指标,严格遵循指征,为患者选择最佳合理治疗方式。