综合干预对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的探讨综合干预对行经椎间孔椎体间融合术(TLIF)腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法将120例行TLIF腰椎间盘突出症患者根据其护理管理方案分为研究组62例和对照组58例。对照组患者采用常规康复护理模式,研究组患者采用综合干预康复护理模式。比较两组患者治疗前后应对方式、疾病认知度、自我护理能力和腰椎功能,并对两组患者术后康复依从性进行评估。结果干预后,两组患者简易应对方式问卷(SCSQ)的积极应对维度评分均高于干预前,消极应对维度评分均低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.01);研究组患者康复依从性评分和疾病认知度量表各项目评分均高于对照组(P<0.05或0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.01);两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分低于干预前,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于干预前,且研究组优于对照组(P<0.01)。结论综合干预可改善TLIF腰椎间盘突出症患者疾病应对方式,提高患者术后康复依从性、疾病认知程度及自我护理能力,进一步改善腰椎功能。

平鼾祛湿汤对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的影响

目的:观察平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的疗效,以及对肺部损伤、睡眠、脑白质病变及认知功能的影响。方法:将120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予持续气道正压通气治疗,每晚治疗5~7 h。治疗组在对照组治疗基础上给予平鼾祛湿汤(药物组成:僵蚕、昆布、紫苏子、浙贝母、枳壳、海藻、茯苓),1 d 1剂,水煎200 mL,早晚各温服100 mL。两组均连续治疗3个月判定疗效。观察两组缺氧诱导因子缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平、气道阻力(airway resistance,Raw)、气道平台压(airway plateau pressure,Pplat)、平均气道压(mean airway pressure,mPaw)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)占预计值百分比、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one sec-ond,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、微觉醒指数(microarousal index,MAI)、慢波睡眠(Ⅲ+Ⅳ期)占比、氧减指数(oxygen depletion index,ODD)、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop nea index,AHI)、侧脑室周围高信号灶(periventricular hypersignal foci,PVH)、简易智能精神状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)评估患者认知功能缺损程度和智力状态。结果:治疗组痊愈27例,显效20例,有效11例,无效2例,有效率为96.67%(58/60);对照组痊愈15例,显效17例,有效22例,无效6例,有效率为90.00%(54/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、HIF-1α、SOD、Raw、Pplat、mPaw、MAI、ODI、AHI和MMSE、PVH评分较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);FEV1、PEF、MVV较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证可降低HIF-1α、TNF-α水平,抑制机体氧化应激及炎症反应,减少气道阻力和脑白质损伤,改善呼吸力学和肺损伤,提高慢波睡眠占比、认识功能和临床疗效。

陈列清单联合情景模拟教学法在麻醉复苏室规培护士交接班中的应用

目的探讨陈列清单(checklist)联合情景模拟教学法在麻醉复苏室(PACU)规培护士交接班中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年7月-2020年6月轮转PACU规培一年级的44名护士设为对照组,采用传统教学方法;2020年7月-2021年6月轮转PACU规培一年级的44名护士设为观察组,采用checklist联合情景模拟教学法。比较2组护士护理交接班操作成绩、整体护理程序应用成绩、教学满意度及批判性思维能力得分情况。结果(1)观察组护理交接班在皮肤、管道、随身物品、病情、生命体征、医疗文书、镇痛泵和指端循环查对得分比较均显著高于对照组(P<0.01),查对总成绩由(68.91±7.697)分上升至(92.39±3.229)分,依从性显著提高(P<0.01)。(2)观察组整体护理程序应用效果显著优于对照组(P<0.01)。(3)观察组教学满意度高于对照组(P<0.001)。(4)观察组批判性思维能力显著高于对照组(P<0.01),均具有正性批判性思维态度。结论checklist联合情景模拟教学法能显著提高PACU规培护士交接班查对依从性,显著提高整体护理程序应用效果,改善规培护士教学满意度,提升规培护士批判性思维能力。

PBL联合“找茬式”教学在麻醉科规培护士麻醉机及心电监护仪教学实践中的应用

目的探讨PBL联合“找茬式”教学在规培护士麻醉机及心电监护仪实践培训教学中的应用效果,为规培护士技能培训提供教学方案及参考。方法选取2019年轮转四川大学华西医院麻醉科的规培护士51人为对照组,实施常规教学方法对麻醉机及心电监护仪使用进行培训;选取2020年轮转麻醉科的规培护士54人为观察组,实施PBL联合“找茬式”教学法。3个月后考核并比较2组的操作成绩、完成操作的时间、操作中“茬”的个数、教学满意度、季度岗位胜任能力。结果观察组的学员麻醉机及心电监护仪操作考试成绩、完成操作所需时间、教学满意度及季度岗位胜任能力均显著高于对照组(P<0.01);学员在麻醉机操作中“找茬”个数显著多于对照组,心电监护仪使用过程中找“茬”的个数显著少于对照组(P<0.01),组间操作能力比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在规培学员麻醉机及心电监护仪培训中采用PBL联合“找茬式”教学法能显著提高教学质量,提高学员麻醉机及心电监护仪使用效果,提高教学满意度及季度岗位胜任能力。

咸阳发展乡村旅游优劣势分析与管理对策研究

分析了咸阳发展乡村旅游的优势,包括资源优势、需求优势、政策和组织优势。指出在发展过程中也存在着劣势。如何更好地展现乡村旅游资源特色,打造精品,服务于众,是提高咸阳乡村旅游名气,提升效益的关键。建议应加大投资培训力度;提升管理与服务水平,开发设计产品突出乡野特色、塑造精品;结合电子商务,高效运营;政府规范经营管理等。

经济型酒店发展中的问题与对策

近年来,经济高速增长带动了旅游业发展,也为酒店业提供了庞大的客源。但高标准星级酒店因为价格昂贵无法满足大部分消费者的需要;而招待所却因环境、卫生等状况不尽如人意,将不少客人挡在门外。于是,一种既能享受星级宾馆服务标准,收费又不太高的经济型酒店,自然而然受到了欢迎。文章针对目前出现的经济型酒店这一热点论题,综合运用对比分析、数据分析等不同分析方法,指出我国经济型酒店在发展过程中存在的问题与面临的挑战,并有针对性地提出了解决问题的策略。

醋酸锌与L-α-氨基酸配合行为的相化学研究

在 2 5℃时用相平衡法研究了 Zn(OAc) 2 - Thr/Val/Leu/Try- H2 O三元体系的相化学行为 ,绘制了溶度图及折光率 -组成 (干盐 )图。结果表明 :相图显示未形成新的化合物 ,是由于水溶液中可能形成的配合物因盐析或盐溶作用而增大了溶解度。

年轻女性的旅游消费行为研究——以咸阳市为例

现代女性已经成为一个具有很大市场潜力的消费群体。其中作为女性群体中的一个主力军,20~40岁的年轻女性,无论从年龄、收入、身体状况、消费观念等各方面上讲,消费潜力更大。本文通过问卷设计与调查,分析得出咸阳市年轻女性旅游消费行为的基本特征,同时为旅游企业尤其是旅行社针对性营销提供一些启示。

咸阳乡村旅游发展对策研究

中国第一帝都——咸阳发展乡村旅游优势明显,接待规模和旅游收入大幅增长,然而在产品开发、经营管理、人才培养等方面问题很多,如何更好地展现乡村旅游资源特色,提高咸阳乡村旅游名气,提升效益,创新产品、规模化经营、培养专门人才、共建电子运营网络等是主要途径。

心理护理在早中期非创伤性股骨坏死中的应用

目的探讨早中期非创伤性股骨坏死(NONFH)患者的不良情绪及心理护理的作用。方法选取2017年1月—2019年1月就诊的早中期NONFH患者100例,根据其有无进行心理护理分为护理组(50例)和常规组(50例),同时选取同期于我院进行健康体检的正常人作为对照组(50例)。在行髋关节置换术前后,常规组患者给予常规护理,护理组在其基础上给予心理护理。采用症状自评量表(SCL-90)对所有研究对象的不良情绪进行调查,采用抑郁量表(HAMD)对2组患者护理前后的抑郁情绪进行评分;采用焦虑量表(HAMA)对2组患者护理前后的焦虑情绪进行评分。结果早中期NONFH患者的精神病性、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化以及总分均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早中期NONFH患者主要表现为强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执、敌对、躯体化等;经过心理护理后,护理组患者的抑郁、焦虑评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早中期NONFH患者的不良情绪较多,而心理护理能够有效缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪。

硫酸锌与L-α-氨基酸配合行为的相化学研究

The solubility properties of ZnSO4-Met/Phe/His-H2O systems at 25℃ in thewhole concentration range have been investigated by phase equilibrium method, and the corresponding equilibrium diagrams have been constructed. Under the direction of the phase equilibrium result, the compounds of ZnSO4 with Met, Phe and His which are not reported in literatures have been prepared and characterized.

CuSO_4(ZnSO_4)-CO(NH_2)_2-H_2O三元体系在30℃时的等温溶度研究

报道了ＣｕＳＯ４（ＺｎＳＯ４）－ＣＯ（ＮＨ２）２－Ｈ２Ｏ 两个三元体系在３０ ℃时的等温溶度及饱和溶液的折光率， 绘制了相应的溶度图和折光率－组成图． 两个三元体系中分别形成了组成为ＣｕＳＯ４·３ＣＯ（ＮＨ２）２·Ｈ２Ｏ（异成分溶解）和ＺｎＳＯ４·ＣＯ（ＮＨ２）·２Ｈ２Ｏ（同成分溶解）的化合物， 并通过元素分析、红外光谱。

针刺配合冰棒刺激治疗中风后吞咽困难的临床研究

目的:观察针刺配合冰棒刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将60例吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用神经内科常规治疗,根据病情选用药物和鼻饲饮食支持治疗。治疗组在此基础上针刺阿呛穴,使用自制小冰棒对软腭、舌根及咽后壁等与吞咽有关的黏膜肌肉进行冷刺激治疗。结果:对照组有效率23.3%,治疗组有效率96.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺配合冰棒刺激治疗治疗中风后吞咽困难有显著疗效。

用相互嫁接和定量PCR分析棉花对棉花黄萎病的抗性

为了研究棉花对棉花黄萎病的抗性机制,本文选用对棉花黄萎病表现抗病的海岛棉(Gossypium barbadense)材料海7124和Pima90及感病的陆地棉(G.hirsutum)材料冀棉11,通过相互嫁接的方法构建试验系统,用棉花黄萎菌对其人工接种,利用Real-time quantitative PCR(qPCR)技术分析其在感病和抗病棉花中侵染的差别。相互嫁接试验中感/抗和抗/感组合的病情指数介于感/感和抗/抗对照之间,且相互嫁接棉株各个部位的IC值(侵染系数)也多介于其对照相应部位之间;并且病情指数与不同部位IC值显著相关,说明棉花黄萎菌可以通过接口在抗、感部位之间扩展。感/抗嫁接组合试验说明抗病材料的茎基部在抑制病原菌扩展中起重要的作用,而抗/感类型试验说明抗病材料接口以上部分也具有抑制病原菌增殖的作用。总之,抗病海岛棉无论作为砧木还是接穗,都能有效抑制病原菌的扩展,说明抗病海岛棉对棉花黄萎菌具全株抗性,但茎基部在抑制病原菌扩展中起重要的作用;同样,感/抗和抗/感组合试验也说明感病材料的各个部位均不能抑制病原菌的定殖和扩展。

咸阳发展乡村旅游优劣势分析与管理对策

咸阳发展乡村旅游，优势明显，但是在发展过程中也存在着劣势。如何更好地展现乡村旅游资源特色，打造精品，服务于众，是提高咸阳乡村旅游名气，提升效益的关键。

中西医结合护理模式对股骨头坏死患者术后功能恢复及生活质量的影响

目的分析中西医结合护理对股骨头坏死患者功能恢复和生活质量的影响。方法选择2019年2月—2019年10月收治的股骨头坏死患者80例,根据随机数字表法划分为对照组(40例)、研究组(40例)。研究组采取中西医结合护理干预,对照组采取常规西医护理干预。比较2组患者出院前临床疗效和手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、髋关节功能(Harris)评分、生存质量(SF-12)评分变化及术后3个月内并发症发生率。于术后6个月的随访中,对全体参与本次试验患者的护理满意度进行调查。结果研究组临床疗效明显优于对照组(P <0. 05)。与对照组相比,研究组术后3个月的SAS、SDS得分明显降低(P <0. 05),Harris、SF-12评分明显升高(P <0. 05)。在术后并发症方面,研究组的发生率显著低于对照组(P <0. 05);在术后随访护理满意度方面,对照组明显低于研究组(P <0. 05)。结论在股骨头坏死患者术后护理中引入中西医结合技术,对于改善患者预后水平、调节焦虑情绪以及提升整体生存质量都有一定的积极意义,值得临床推广。

咸阳市青年女性旅游消费行为分析

针对咸阳市20岁-40岁女性的旅游消费行为，通过题目设计，并进行问卷调查，运用相关行为模型，分析咸阳市青年女性旅游消费行为的基本特征，并对旅游企业提供营销建议。

ZnCl_2-氨基酸(Leu/Try/Val/Thr)- H_2O体系的等温溶度

The solubility properties of the zinc chloride- amino acids（Leu/Try/Val/Thr）- water systems at 25℃ in the whole concentration range have been investigated by equilibrium method, the corresponding phase diagrams and refractive index curves were constructed. The results indicate the formation of the congruently soluble compound of Zn（Leu）Cl2（ A） in Leu system and the incongruently soluble compounds of Zn（Try）Cl2· 1/2H2O（B）、 Zn（Val）Cl2· H2O（C）、 Zn（Val）2Cl2（D）、 Zn（Thr）Cl2· H2O（E） and Zn（Thr）2Cl2（F） in Try/Val/Thr systems, which have not been reported in literature. According to the phase equilibrium result, six solid complexes have been prepared in water, and their compositions have been determined by chemical analysis which are consistent with the results of phase diagrams.

三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的临床观察

目的:探讨三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法:将60例确诊为痰湿蕴肺型慢性支气管炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗,对照组给予西医常规抗感染,祛痰剂及支气管扩张剂治疗,2个疗程后比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者咳嗽、气喘、肺部啰音消失的时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗慢性支气管炎临床效果满意,值得临床推广。

“软资源”:知识经济时代生产力的首要因素

长期以来 ,对于生产力的学理研究 ,理论界习惯于沿用静态分析法和横向分析法。其实 ,生产力作为特定的社会历史过程和理论研究对象 ,尤其需要从动态角度加以纵向分析 ,注重不同社会历史条件下的生产力的不同特点。在当代生产力结构中 ,“软资源”具有以往任何时代都不可比拟的重要地位和作用 ,因此 ,关于生产力的理论研究急需转换思维方式和研究视角 ,从注重“硬资源”转向注重“软资源”。