PKP与PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及椎体高度恢复的比较

目的PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及恢复椎体高度中的临床效果。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月期间本院收治的78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据术中采用的手术方式划分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术组(PKP)39例和经皮椎体成形术组(PVP)39例,比较分析两组数据指标。结果PVP组较PKP组手术时间短,骨水泥注入量较PKP组少,差异均有统计学意义,(P<0.05);PKP组术后1周VAS评分较PVP组高,(P<0.05);术前两组椎体高度压缩率及Cobb角无显著差异(P>0.05),术后PKP组椎体高度压缩率比PVP组低,椎体Cobb角比PVP组低小,差异均有统计学意义(P<0.05);PKP组术后发生骨水泥渗漏2例(5.13%),PVP组术后发生骨水泥渗漏8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,PKP在恢复椎体高度及减少骨水泥渗漏中效果显著,但费用也较高,临床选择中应根据实际情况选择手术方式。

老年患者关节置换后假体感染的相关因素与干预措施研究

目的研究老年患者关节置换后发生假体感染的相关因素,并探究其预防对策,降低假体感染发生率。方法选择2012年1月-2014年10月医院180例接受治疗的老年关节置换术患者作为研究对象,观察分析患者关节置换后发生假体感染的相关危险因素,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果 180例老年关节置换术患者发生假体感染15例,感染率8.33%;老年患者关节置换后发生假体感染的危险因素分别为年龄>70岁、手术时间>4h、并发症种类≥2种、空腹血糖异常升高及不规范使用抗菌药物;空腹血糖异常升高可以导致关节置换后假体感染率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防感染相关因素术前控制合并症、术中严格规范操作、减少手术时间可降低术后假体感染的发生率。

抑制CX3C趋化因子受体1对细菌性骨髓炎大鼠骨缺损的改善作用

目的探讨抑制CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)对细菌性骨髓炎大鼠骨缺损的改善作用。方法采用双侧胫骨近端制造骨缺损来制备细菌性骨髓炎模型,选取60只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、感染组和治疗组,每组各20只,对照组骨缺损残腔不作处理,其余两组均置入蘸有金黄色葡萄球菌悬液的棉条,治疗组向残腔内注射CX3CR1中和抗体。术后2周观察三组的创口愈合情况,肉眼观察胫骨标本并进行Rissing评分,右胫骨X线Norden评分,采用酶联免疫吸附法检测血清和胫骨造模病灶周围组织中的炎症因子[白介素(IL)-1β、IL-6和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果术后2周观察,对照组均为甲级愈合,感染组乙级愈合率和丙级愈合率分别为20.00%(4/20)和80.00%(16/20),治疗组分别为45.00%(9/20)和55.00%(11/20),各组创口愈合程度的差异有统计学意义(P<0.05);感染组大鼠术后2周的体温、Rissing评分和Nordan评分及炎症因子IL-1β、IL-6和hs-CRP水平,与对照组比较均升高(P<0.05);治疗组上述指标与感染组比较均降低(P<0.05);治疗组病灶周围组织细菌负荷较对照组升高,较感染组降低(P<0.05)。结论抑制CX3CR1可改善细菌性骨髓炎大鼠骨缺损,促进愈合并改善病理改变,可能与其降低细胞感染引起的炎症反应有关。

后路病椎间手术胸椎结核合并骨质疏松患者的临床疗效分析

我国是世界上结核病和骨质疏松病发病最多的国家之一。在中国,结核病和骨质疏松病的发病率逐年增加。在所有的脊椎结核病中,胸椎结核较为常见。该病主要是由于椎体前中柱结构遭到破坏、然后导致后凸畸形、最后形成胸髓压迫所引起的。如果不能得到及时治疗,预后往往较差[1-3]。目前关于胸椎结核的两种治疗方法主要是外科手术和药物疗法。外科手术在缓解矫正畸形、将神经压迫解除以及重建脊柱稳定性(包括重建的脊柱稳定性)等方面发挥着重要的作用。