玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价

目的探讨在中-重度持续性变应性鼻炎(PAR)患者中应用玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗的临床疗效及作用机制。方法 86例症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者,随机分成治疗组和对照组,每组43例。治疗组采用玉屏风颗粒口服+布地奈德鼻喷剂治疗,对照组单纯使用布地奈德鼻喷剂治疗。在治疗前、治疗4周及治疗12周后分别进行病情及相关指标的评估。结果两组患者治疗4周后,症状和体征总分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组中-重度症状发作患者7例(16.28%),对照组中-重度症状发作患者18例(41.86%),治疗组少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05)。两组患者治疗4周后,鼻腔分泌物中白细胞介素(IL)-4、IL-5含量较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者临床疗效显著,可获得更加稳定而持久的症状控制期,提高药物远期治疗效果。

依巴斯汀联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的研究探讨依巴斯汀联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2020年02月~2022年02月收治的130例变异性鼻炎患者随机分为对照组、观察组,各65例。对照组以孟鲁司特钠治疗,观察组以依巴斯汀联合孟鲁司特钠治疗。评对比组间症状评分、炎症因子、临床疗效、不良反应发生率等指标。结果治疗后,观察组鼻痒鼻塞、喷嚏流涕、嗅觉减退、眼痒流泪等症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组缺氧诱导因子(HIF-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.77%(59/65),高于对照组患者为76.92%(50/65)(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率为12.31%(8/65)、9.23%(6/65)(P>0.05)。结论依巴斯汀联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎有良好应用价值,能够有效缓解患者各项表观症状,降低炎症反应水平,且治疗安全性较好。

变应性鼻炎特异性免疫治疗远期疗效评价及氯雷他定预防性用药的疗效观察

目的观察变应性鼻炎患者进行皮下标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗期间预防性使用氯雷他定的疗效,并评价特异性免疫治疗的远期疗效。方法收集因变应性鼻炎进行皮下标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗患者60例进行分析。将患者随机分为两组,每组30例。观察组治疗前0.5 h服用氯雷他定10mg,对照组治疗前0.5 h不服用任何药物。所有患者在每次治疗前和治疗后0.5、24 h进行观察,记录患者的症状及局部、全身不良反应情况并进行对比。并分别于治疗后15周、1、2、3年进行疗效评估及对比。结果两组患者均获得良好的疗效,症状评分及用药评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现局部不良反应明显少于对照组(P<0.05)。特异性免疫治疗的疗效及全身不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯雷他定预防性用药可减少特异性免疫治疗的局部不良反应,对特异性免疫治疗的疗效及全身不良反应无明显影响。标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗安全性较高,疗效确切,远期疗效肯定,值得临床推广。

长期服用银杏叶片治疗突发性耳聋的远期疗效观察

目的观察长期服用银杏叶片治疗突发性耳聋的临床效果。方法将60例突发性耳聋患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受口服泼尼松加前列地尔静脉滴注等常规治疗14 d;治疗组在常规治疗基础上加用口服银杏叶片治疗1年,一次1片,3次/d。分别于开始治疗、治疗第14天、治疗第3个月及治疗后1年评估相关症状及复查电测听。结果治疗第14天两组患者无论听力或者耳鸣等症状,组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及治疗后1年听力疗效方面,治疗组有效率分别为76.7%(23/30)及83.3%(25/30);对照组有效率分别为50.0%(15/30)及60.0%(18/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,35例伴发耳鸣者,治疗组耳鸣改善率为66.7%(12/18),对照组改善率为29.4%(5/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期口服银杏叶片治疗突发性耳聋方法简便,具有确切的远期疗效,用药安全,值得临床推广。

3D头颈模型在耳鼻喉科临床教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科专科内镜技术是诊断和治疗专科疾病必不可少的一门技术。内镜技术在近数十年的高速发展,使内镜外科微创手术成为耳鼻咽喉头颈外科首选,甚至部分早期恶性肿瘤等疾病也可以进行微创内镜手术治疗。因此,在专科临床实践教学中内镜的教学尤为重要,现阶段越来越多的教学模型和方式的推广,不断吸引临床医学生对耳鼻咽喉头颈外科的探索。但由于地区经济发展的差异性,教学基地难以开展高科技的新型教学系统及模型,本文旨在探索我院专科新型实用专利:3D头颈教学模型在耳鼻咽喉头颈外科临床实践教学中的应用及优势探索。从而提高学生对专科学习的兴趣及其实践能力。

中草药对海鲜菇贮藏保鲜品质的研究

以海鲜菇为材料,采用丁香、艾叶、大青叶三种中草药提取液作涂膜处理,于4℃下贮藏,研究其对海鲜菇贮藏期间品质及生理特性的影响。结果表明:海鲜菇在整个贮藏期间,各处理组的失重率、细胞膜透性、脯氨酸、丙二醛均低于对照;但硬度、可溶性固形物、可溶性蛋白质、可溶性糖、维生素C含量均高于对照。三种中草药涂膜处理对海鲜菇保鲜效果较好的为丁香,其次为艾叶,保鲜效果较差的为大青叶。三种中草药涂膜处理海鲜菇均不同程度地保持了海鲜菇贮藏期间的品质、延缓了海鲜菇可溶性蛋白质、可溶性糖含量下降,抑制海鲜菇贮藏期间脯氨酸和丙二醛含量的上升,同时还降低了海鲜菇失重率、抑制了细胞膜透性增大,延缓可溶性固形物以及维生素C的降解。

EB病毒感染与鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的关系

目的探究EB病毒(EBV)感染与鼻型结外自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤患者预后的关系。方法选取2013年8月-2016年10月于中山大学第五附属医院治疗的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者120例,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者外周静脉血EBV-DNA拷贝数,划分为EBV阳性组和EBV阴性组,其中EBV阳性组根据患者是否接受抗EBV治疗,分为抗EBV治疗组和未抗EBV治疗组。比较两组患者临床病理特征、治疗效果及预后情况,并分析患者预后影响因素。结果与EBV阴性组比较,EBV阳性组患者安阿伯(Ann Arbor)分期更晚,自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数(PINK)中、高危比例更大,且乳酸脱氢酶(LDH)≥240 U/L比例更大(P<0.05);EBV阳性组客观缓解率为44.68%,低于EBV阴性组(P<0.05);抗EBV治疗组客观缓解率为83.33%,高于未抗EBV治疗组(P<0.05);随访至2019年10月31日,120例患者中存活77例,病死43例(35.83%);EBV阳性组2年、3年总生存期(OS)率和无进展生存期(PFS)率均低于EBV阴性组(P<0.05);治疗前EBV-DNA阳性是患者3年PFS和OS的独立预后危险因素(P<0.05)。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者EBV感染可降低患者临床疗效,与其临床病理特征和预后密切相关。

广东3家医院变应性鼻炎患者发病情况及常见吸入性变应原的队列调查

目的:调查广东珠三角地区3家医院经皮肤点刺试验确诊为变应性鼻炎(AR)的流行病学情况,了解常见吸入性变应原的分布情况,以利于AR的防治。方法:采集2008-01-2010-12就诊患者资料,并经皮肤点刺试验确诊为AR的958例患者的完整病史并进行分析。结果:在958例AR患者中,男性以轻度间歇性最多(40.5%);女性以中重度间歇性最多(70.0%);5～15岁患者的症状较重,以中重度为主(73.7%)。点刺试验中以屋尘螨(98.3%)、粉尘螨(96.8%)和热带螨(73.8%)的阳性率最高;只对一种特异性的过敏原过敏的患者仅占1.7%;绝大多数患者对2种或2种以上过敏原过敏。年龄越小,对粉尘螨、热带螨的阳性率越高,过敏原阳性的数量越多。室外过敏原阳性率低,并且明显低于来源于北方的报道数据,其中梯牧草、桦树、豚草、艾蒿等的阳性率分别为3.9%、2.7%、2.0%和1.2%。结论:尘螨是引起广东珠三角地区AR的主要过敏原,室外变应原阳性率明显低于中国北方。