潮州市某三级公立医院创伤患者流行病学特征及救治现状分析

目的分析创伤患者的流行病学特征及救治现状,为创伤公共预防与控制提供支持。方法收集2018年1月至2020年12月潮州市中心医院收治10577例创伤患者数据资料,对患者性别、年龄、受伤时间、致伤原因、受伤部位、严重程度、救治情况和预后等进行分析。结果10577例创伤患者中,男性6772例,女性3805例;创伤发生年龄以18~44岁青年占比最大,为34.1%;创伤死亡年龄以≥60岁老年占比最大,为40.3%;创伤事件在7月份最多,一天中创伤事件在10:00~12:00时段发生最多;最常见致伤原因为交通事故伤(46.0%),最常见受伤部位为头部(36.0%),受伤严重程度以轻症创伤为主(68.2%),手术以清创缝合术为主(35.47%),下肢手术最多(31.97%),以一级手术最多(43.0%),创伤患者并发症发生率为34.88%,最常见并发症为全身炎症反应综合征(13.99%)及休克(10.60%),创伤总病死率为1.22%;住院时间>15 d的病例占比38.40%。结论创伤以青壮年男性为主,首位致伤原因为交通事故伤,头部为最常见受伤部位,高发时间每年的7月份及每天的10:00—12:00,创伤患者并发症发生率多,住院时间长,耗费医疗资源较大。

微种植钉支抗技术在压低上颌伸长磨牙中的应用研究

目的探讨口腔临床应用微种植钉支抗压低上颌伸长磨牙的效果。方法选择2009年6月至2012年6月就诊的16例患者,均为上颌磨牙伸长,导致下颌缺失牙没有足够的修复间隙。在上颌伸长磨牙的颊腭侧各植入一枚微种植钉,应用橡皮链直接施加压入力。结果经过3～9个月,16例上颌伸长磨牙均被有效压低,下颌牙获得了足够的修复间隙。结论由于牙齿伸长导致对合缺失牙修复困难,又不接受全口固定矫治或截冠处理的患者,可尝试应用微种植钉支抗对伸长牙齿进行压低。

胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用

目的探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果。方法将140例急性中毒需洗胃病人随机分为两组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例。结果两组在插管所需时间、插管首次成功率及插管洗胃相关不良反应发生率等方面的差异有统计学意义,均P<0.05,其中胃镜牙垫组在插管所需时间、不良反应发生率方面均低于传统开口器组,而首次插管成功率高于传统开口器组。结论应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短了插胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,减轻了病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量。

提高急诊护士分诊准确性的探讨

目的提高急诊护士分诊的准确性。方法确立标准,合理分诊,提高急诊护士对分诊工作的认识,加强急诊相关知识的培训。规范分诊方法:热情接待病人,耐心仔细询问病史,亲自查看病人。结果合理有效的管理措施是提高急诊分诊质量的重要手段,规范的分诊方法是提高分诊正确率的重要保证。结论提高急诊科护士对急诊疾病分诊能力是一个不可忽视的重要环节。

加强临床教学管理 提高实践教学质量

目的加强临床教学管理,全面提高临床实践教学质量。方法通过建立健全教学管理机制、认真落实各项教学管理制度、强化医德医风教育,培养学生爱岗敬业、加强理论联系实际、建立新型的师生关系、加强临床教师综合素质的培养等措施以提高教学质量。结果通过加强教学管理,提高实习生学习及临床教师带教的积极性,使我院的临床教学质量得到保证和提高,更适应当今社会对医学人才培养的需要。结论加强教学管理,是提高教学质量,培养合格医学人才的重要保证。

电动洗胃机改良洗胃法在抢救口服中毒患者中的应用

目的对电动洗胃机洗胃法进行改良,以提高洗胃质量。方法将86例口服有机磷农药实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组,各43例。实验组采用改良洗胃法,对照组采用传统法。对两组间洗胃质量进行比较。结果两组在洗胃时间和洗胃液总量、洗胃过程顺利与否、胃黏膜出血情况的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良后的洗胃法可更有效固定胃管、清除毒物、缩短洗胃时间,并能防止洗胃术中及术后呕吐的发生。

微种植体支抗在关闭拔牙间隙中的应用

微种植体支抗技术因其具有体积小、植入简单、创伤小、植入部位灵活、患者痛苦小易耐受、治疗结束后易取出以及价格经济等优势，越来越受到正畸医生的关注。

急性脑梗死患者临床路径管理的优化与效果观察

目的探讨急性脑梗死患者临床路径管理的优化与效果。方法随机选取2016年3月~2017年6月我院收治的采用传统临床路径流程进行诊治和管理的180例急性脑梗死患者作为优化前组,将2017年7月~2018年12月使用优化后临床路径管理的180例急性脑梗死患者作为优化后组。优化后组是对常规的急性脑梗死临床路径流程进行优化,并将脑梗死单病种质量控制指标内容纳入流程管理。评价并比较两组患者从急诊接诊到入院接受治疗的时间、主要质控指标完成情况、诊疗效果、继发并发症总发生率及患者对医疗护理工作的总满意率。结果优化后组患者从急诊接诊到入院接受治疗的时间短于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后组患者的神经功能缺失评估、吞咽困难评价、深静脉血栓预防、血管功能评价、降脂药物使用指标完成率均高于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院后和出院后抗栓药物使用指标完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的诊疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优化后组患者的继发并发症总发生率低于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后组患者对医疗护理工作的总满意率高于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化后的急性脑梗死临床路径管理,能缩短患者从急诊接诊到入院接受治疗的时间,明显提高主要质控指标完成率和患者对医疗护理工作的总满意度,降低患者继发并发症总发生率。优化后的临床路径管理流程更合理、诊疗更规范,能更好地提高患者救治质量和患者服务满意率。

上海长江隧道江中段连接通道冻结法施工

讨论了江中段隧道连接通道的冻结孔施工,冻结站安装,积极冻结期和维护冻结期施工等主要施工技术,并给出了施工过程中对关键技术的控制要点.

基于智慧城市的园区综合管理系统设计

智慧园区是推进智慧城市建设科学发展的突破口,是智慧城市建设的先导和示范。在分析智慧园区研究和建设现状的基础上,明确了智慧园区建设的目标和需求,提出智慧园区综合管理系统,详细设计了综合管理系统的总体业务架构、应用架构、技术架构以及各子系统的功能,旨在创建以智能电网技术为支撑的节能、环保、低碳、高可靠的智慧园区。

首次与再次留置导尿管患者护理需求比较

目的比较首次与再次留置尿管患者的护理需求差异,以期为不同类别患者提供有针对性的护理。方法60例留置导尿管患者按不同置管经历分为首次置管组和再次置管组,比较两组患者在生理、安全、爱与归属感、自尊及自我实现方面的需求差异。结果在生理方面,两组患者饮食指导、了解会阴部不适和膀胱刺激征需求不同;在安全方面,了解置管目的、过程、技术需求不同;在爱与归属方面,护士态度、护士巡视需求不同,差异均有统计学意义;在自尊与自我实现方面,各项差异无统计学意义。结论首次置管患者更注重置管安全和置管相关不适等信息需求,再次置管患者则注重爱与归属需求。护理工作中应了解和重视不同类别患者的需求特点,针对性地进行护理及指导,以提高护理工作质量。

小儿整形外科门诊手术的护理配合

目的探讨小儿整形外科门诊手术的护理配合。方法对整形外科门诊手术57例患儿做充分的准备,严格筛选病例,术中严密病情观察及护理,加强麻醉苏醒期的呼吸道管理,严格离院标准。结果57例门诊手术患儿手术成功,术后24小时离院,切口Ⅰ期愈合。结论护士积极有效的配合和科学的护理是小儿整形外科门诊手术成功的关键。

低年资护士应急能力的评估与提高途径

目的:探讨低年资护士应急过程中存在的问题及提高应急能力的途径。方法:对160名工作5年以内的注册护士进行应急能力的评估,针对不足,采取应急流程管理、组织各种形式的理论学习、重视应对突发事件能力的培养、加强专科理论知识培训、开展情景模拟训练及分期分批进入急诊室、ICU轮转等途径进行培训。结果:低年资护士应急能力明显提高,抢救成功率及患者满意度调查逐年递增。结论:注重低年资护士应急能力的评估与培训,为患者提供安全和高质量的护理.

微种植钉支抗技术用于直立近中倾斜的下颌第二磨牙的效果研究

目的:探讨采用微种植钉支抗技术直立近中倾斜的下颌第二磨牙以利于修复治疗的方法与效果。方法:用微种植钉支抗技术对13例共13颗近中倾斜的下颌磨牙进行矫治。共种植13颗微种植钉,均种植于近中倾斜的磨牙后垫区,种植后即刻负载,并对效果进行评价。结果:经过3～6个月,13颗近中倾斜的下后磨牙均获得了有效直立。结论:对一些特殊的病例如下颌第一磨牙长期缺失导致下颌第二磨牙近中倾斜,患者要求固定桥修复第一磨牙,又不接受第二磨牙牙髓治疗和全口固定矫治者,可尝试应用微种植钉支抗技术对其进行局部治疗。

胃镜牙垫在意识障碍患者口腔吸痰中的应用

目的:探讨胃镜牙垫在意识障碍、不能主动配合口腔吸痰患者中的应用效果。方法:将意识障碍需行口腔吸痰的患者140例,随机分为观察组70例和对照组70例,观察组使用胃镜牙垫协助打开口腔进行吸痰,对照组使用传统金属开口器协助。观察两组打开口腔所需时间、对口腔黏膜损伤等不良反应和吸痰效果。结果:两组在打开患者口腔所需时间、对口腔黏膜损伤等不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在吸痰效果方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用胃镜牙垫协助打开患者口腔进行吸痰,缩短了打开口腔所需的时间,减少相关不良反应的发生,减轻了患者痛苦,节省人力,提高了护理工作质量。

RBF网络的结构动力响应预测

由于结构主动控制对地震反应振动控制的高效性,使主动控制在建筑结构振动控制领域中,具有广阔的应用前景,但是主动控制存在难以建立一个精确的数学模型,存在时滞效应等问题。神经网络不需要建立精确的数学模型,只是通过学习输入输出训练样本数据,就可归纳出隐含在系统输入输出中的关系;应用神经网络预测结构响应可以解决主动控制中的时滞问题,为控制决策提供依据。用RBF神经网络对结构响应进行预测,以期能为结构主动控制提供一种新的思路。

BP和RBF网络的结构动力响应预测对比

主动控制中存在时滞效应,在线实时预测结构响应,可以解决这个问题。不同的神经网络对结构响应的预测效果是不同的,针对BP网络和RBF网络的不同特点,对它们的预测效果做了对比研究。仿真结果表明,RBF神经网络训练速度快、精度高,可及时为主动控制建筑结构响应提供较为准确的优化性能指标,从而为实现在线实时控制结构响应提供优良的保证。

基于提高工程实践能力的施工课程教改研究

针对土木工程施工课程中存在的不利于提高实践能力的问题:教材内容和实际施工脱节、教学组织不合理、师资队伍建设不够完善以及课程考核方式单一,提出了及时更新教材和工程实际相结合、引入案例讨论分析,弱化以教师为中心,强化以学生为中心,提高学生解决问题的能力、给教师搭建平台,增强教师的教学和工程实践能力、弱化考试成绩,注重平时成绩,增加实践能力考核方法,完善课程考核方式等解决方法。

长江隧道江中段连接通道施工技术

根据江中段隧道连接通道的工程内容和地质条件,结合工程项目的重点和难点,通过技术经济比较,采用"水平孔冻结加固土体,隧道内开挖构筑"的施工方案。介绍了江中段隧道连接通道的冻结孔施工、冻结施工、开挖构筑、强制解冻控制融沉和施工监测等主要施工技术,并给出了施工过程中对关键技术的控制要点。

老年无痛性急性心肌梗死的临床特点及急救护理

目的:探讨老年无痛性急性心肌梗死(AMI)的临床特点及急救护理。方法:回顾性分析30例老年无痛性AMI病人的临床特点及急救护理。结果:老年无痛性AMI临床表现隐匿,并发症多,急性期死亡率高。结论:提高对老年人无痛性AMI的识别能力,可减少其并发症及死亡率。