乳腺癌中Tspan8、ITGA5表达情况与临床病理特征及预后的关系

目的探讨乳腺癌中四跨膜蛋白8(Tspan8)、整合素α5(ITGA5)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法将2018年4月至2020年4月该院收治的136例乳腺癌患者纳入研究。收集患者乳腺癌组织标本及对应的癌旁组织标本。采用免疫组化法检测Tspan8、ITGA5在乳腺癌组织及对应癌旁组织中的表达情况,分析Tspan8、ITGA5表达情况与乳腺癌患者临床病理特征的关系。对出院的乳腺癌患者行连续36个月的随访,记录患者生存状况,比较不同临床病理特征乳腺癌患者的3年生存率。采用多因素Cox回归分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素。结果乳腺癌组织的Tspan8、ITGA5阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、肿瘤最大径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有腋窝淋巴结转移、其他分子分型的乳腺癌患者Tspan8、ITGA5阳性表达率高于中/高分化、肿瘤最大径<3 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无腋窝淋巴结转移、三阴性分型的乳腺癌患者(P<0.05)。Tspan8、ITGA5阳性表达患者的3年生存率分别低于Tspan8、ITGA5阴性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。低分化、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有腋窝淋巴结转移、其他分子分型及Tspan8、ITGA5阳性表达患者的3年生存率低于中/高分化、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无腋窝淋巴结转移、三阴性分型及Tspan8、ITGA5阴性表达患者(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.289,95%CI:1.519~3.447)、其他分子分型(HR=2.622,95%CI:1.744~3.942)及Tspan8阳性表达(HR=3.622,95%CI:2.159~6.077)、ITGA5阳性表达(HR=3.142,95%CI:2.022~4.884)均为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论Tspan8、ITGA5在乳腺癌患者中呈高表达,均与患者临床病理特征及预后有关。

多柔比星脂质体对乳腺癌术后患者血清心肌、氧化应激标志物的影响

目的:探讨多柔比星脂质体对乳腺癌术后患者血清心肌、氧化应激标志物的影响。方法:选择2018年1月到2021年1月在我院诊治的乳腺癌术后患者104例,根据随机抽签原则把患者分为脂质体组与对照组,各52例,对照组给予基于盐酸多柔比星的化疗方案治疗,脂质体组基于盐酸多柔比星脂质体的化疗方案治疗,观察3个周期效果。结果:脂质体组治疗期间的心肌损害、肝功能损害、恶心呕吐、白细胞减少等毒副反应发生情况均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于治疗前(P<0.05),脂质体组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CKMB)含量高于治疗前,脂质体组低于对照组(P<0.05)。所有患者随访到2021年7月1日,脂质体组的复发率与转移率分别为9.61%、5.76%,低于对照组的26.92%、23.08%(P<0.05)。结论:多柔比星脂质体在乳腺癌术后患者的应用能缓解心肌损伤,也能抑制氧化应激反应,从而能降低毒副反应的发生,减少术后复发率与转移率。

胃癌患者血清肿瘤标志物检测及其与microRNA-21调控JAK/STAT3信号通路的关系研究

目的:分析胃癌患者血清肿瘤标志物检测情况,并探讨microRNA-21调控胃癌细胞Janus激酶/信号转导与转录激活因子3(JAK/STAT3)信号通路的关系。方法:选择67例胃癌患者作为胃癌组,另选取67例体检健康者作为对照组,检测两组糖链抗原(Carbohydrate antigen,CA)72-4和人胃癌相关抗原(MGAg)含量。胃癌CRL-5822细胞株分为三组-microRNA-21组、microRNA-NC组与空白组。microRNA-21组、microRNA-NC组与空白组分别转染200ng/mL microRNA-21 mimic、200 ng/mL miR-NC与磷酸盐缓冲液,观察三组转染后不同时间点的细胞增殖指数、细胞凋亡指数、细胞迁移与侵袭指数以及JAK蛋白与STAT3蛋白相对表达水平。结果:胃癌组的血清CA72-4和MGAg含量、阳性率都高于对照组(P<0.05)。转染后24h与36h,microRNA-21组的microRNA-21相对表达量、细胞增殖指数、细胞迁移与侵袭指数高于空白组和microRNA-NC组(P<0.05)。转染后24h与36 h,microRNA-21组的细胞凋亡指数高于空白组和microRNA-NC组(P<0.05)。转染后24h与36h,microRNA-21组的JAK蛋白与STAT3蛋白相对表达水平都低于空白组和microRNA-NC组(P<0.05)。结论:胃癌患者多伴随有血清CA72-4和MGAg的高表达,提高microRNA-21的表达能促进胃癌细胞凋亡,抑制JAK/STAT3信号通路的激活,从而抑制胃癌细胞侵袭、迁移、增殖。

23例老年乳腺癌的新辅助内分泌治疗

随着人口老龄化及女性平均寿命的延长，老年乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，而老年乳腺癌患者一般是指〉65岁的乳腺癌患者。这些患者都为绝经后乳腺癌患者，雌激素受体阳性占多数，绝经后乳腺癌患者体内的雌激素主要由雄激素在芳香化酶调节下产生，芳香化酶抑制剂的作用是阻断绝经后雌激素来源的主要途径。因此内分泌治疗老年乳腺癌疗效稳定，不良反应轻，本院23例老年乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗情况如下。

肉芽肿性乳腺炎手术治疗的回顾性研究

目的:探讨皮质类固醇激素对肉芽肿性乳腺炎患者手术疗效的影响。方法:选择2009-01-01~2016-08-01住院治疗的肉芽肿性乳腺炎患者61例,所有患者均行乳腺病变组织扩大切除术,并经病理检查确诊。根据是否使用激素分为未使用激素组(n=37)和激素治疗组(n=24)。比较两组平均手术时间、术中失血量、术后伤口愈合时间、并发症发生情况等。术后随访2年,分析手术疗效。结果:未使用激素组术后伤口彻底愈合时间为(37.25±14.89)d,短于激素治疗组的(63.65±31.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均手术时间,术中失血量等比较,差异无统计学意义。术后第1年随访,未使用激素组2例复发,激素治疗组1例复发,均行二次手术后治愈;术后第2年随访,两组均无复发。结论:肉芽肿性乳腺炎是比较特殊的乳腺炎,单纯影像学检查难以诊断,病理检查可以明确诊断。乳腺病变组织扩大切除术治疗该病安全可行,但皮质类固醇激素引起的伤口愈合延迟等并发症应该引起足够重视,其治疗带来的获益需要多中心临床试验来证实。

卡培他滨与5-氟尿嘧啶引起手足综合征的临床观察

目的观察胃癌患者接受卡培他滨及氟尿嘧啶治疗过程中手足综合征(HFS)的发生情况和治疗反应。方法总结2010年1月至2012年12月22例接受卡培他滨联合奥沙利铂及23例5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗的患者资料。结果 45例患者中有13例(28.9%)发生HFS,其中Ⅰ度7例(15.6%)、Ⅱ度3例(6.7%)、Ⅲ度2例(4.4%);卡培他滨奥沙利铂治疗组、与奥沙利铂5-氟尿嘧啶组分别有9例(40.9%)、3例(13.0%)、各组间的发病率存在明显差异(卡方检验,P=0.025);Ⅰ度HFS患者都维持卡培他滨剂量,Ⅱ度HFS患者中2例(66.7%)例需减量后完成化疗,Ⅱ度HFS患者中1例,Ⅲ度HFS患者中2例因患者不能耐受中止化疗。结论 HFS是卡培他滨化疗时常见的不良反应,化疗过程种发生率较静脉滴注5-氟尿嘧啶高。发生前应给予预防,如发生后应及时处理HFS,避免皮肤损伤加重,必要时适当减低卡培他滨用量,以使患者能坚持完成预定的化疗周期。

转移性乳腺癌的内分泌治疗

据WHO统计数据显示乳腺癌已成为全球妇女首发恶性肿瘤,2000年全球女性乳腺癌新发病例超过100万,在全球范围内,中国的乳腺癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势。尽管乳癌的发病率持续上升,但病死率已开始下降,主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。但仍有部分患者因发现病变时已为晚期或治疗后复发转移,需接受进一步全身治疗,包括化疗及内分泌治疗,与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗患者生活质量好,不需要采用止吐、升白细胞等药物,治疗费用相对低,有利于治疗获益患者的长期用药,在辅助治疗中也有更明显的优势。

甲状腺淋巴瘤1例报道

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primary malignant lymphoma of thyroid,PMLT）是一种甲状腺的恶性肿瘤,临床少见,有报道称占甲状腺恶性淋巴瘤的3.0%～5.0%,且临床表现缺乏特异性,术前常被误诊为桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。我院2013年经手术病理证实1例甲状腺恶性淋巴瘤患者,报道如下。

骨外尤文肉瘤1例报道

目的探讨骨外尤文肉瘤诊疗及预后特点。方法结合文献分析1例骨外尤文肉瘤的临床资料。结果骨外尤文肉瘤早期诊断困难,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。结论骨外尤文肉瘤恶性程度高,转移率高,综合治疗可以提高5年生存率。

短棒杆菌注射液在乳腺癌改良根治术后局部并发症防治中的临床研究

目的探讨短棒杆菌注射液在改良性乳腺癌根治术后局部并发症的防治效果。方法选择2009年8月至2012年8月住院治疗的120例行单侧改良根治术的乳腺癌患者,随机分为两组,实验组60例,在手术创面应用短棒杆菌注射液,对照组60例未采用短棒杆菌注射液,观察两组患者术后引流量、皮瓣坏死率等指标,以确定短棒杆菌注射液在乳腺癌改良根治术后局部并发症防治方面的临床应用价值。结果实验组第1天、第3天和总引流量,以及皮瓣坏死率、皮下积液发生率、拔管时间、住院天数、皮下出血发生率、2年局部复发率,与对照组比较,均明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后创面应用短棒杆菌注射液对预防术后局部并发症的发生具有良好的效果,有利于术后创面的早期愈合,并降低局部复发率。

FOLFOX方案治疗晚期大肠癌患者临床分析

目的:分析研究奥沙利铂(LOHP)联合氟脲嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床效果和不良反应。方法:回顾行分析在我院住院治疗的42例晚期大肠癌患者的临床资料。所有患者全部应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗,2周重复1次,2次为1周期。所有病人均行5周期后评价疗效。结果:42例患者总有效率为47.62%,其中完全完全缓解2例,部分缓解18例,进展2例,毒副反应主要为末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻,患者均可以耐受且。结论:奥沙利铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙对于晚期大肠癌患者疗效好,不良反应少,患者可耐受,是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎52例疗效观察

目的:分析探讨乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的临床效果。方法:2009年1月～2010年1月收治行改良根治术的乳腺癌患者52例,回顾性分析其临床资料。将52例乳腺癌患者随机分成两组,观察组26例采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎。对照组26例采用置单管引流+局部加压包扎的传统方法。比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况。结果:观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为77%和77%,对照组分别为192%和154%,两组比较差异有统计学意义(P<005)。结论:乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死并能降低术后并发症的发生率。

哺乳期急性乳腺炎36例临床治疗体会

目的对36例哺乳期急性乳腺炎治愈后的回顾性分析。方法对36例哺乳期急性乳腺炎患者，17例患者行上、下切口贯通引流，13例患者单纯切开引流，术后伤口清洁换药，结合全身抗感染等治疗。结果36例患者均获的痊愈，治愈率100％。结论针对患者不同病情综合治疗是治疗急性乳腺炎的正确方法。