人工关节置换术后深静脉血栓的预防体会

目的:探讨人工关节置换术后深静脉血栓的预防。方法:通过基本预防、机械预防、药物预防措施,预防术后深静脉血栓。结果:对所有下肢大型骨科手术患者的深静脉血栓都有预防作用。结论:正确的预防深静脉血栓形成能降低患者行人工关节置换术后发生深静脉血栓的概率,使人工关节置换术后患者早日回归社会有极其重要的作用。

冲击波治疗棘上韧带炎的疗效观察及康复指导

目的：观察体外冲击波对棘上韧带炎的疗效。方法对门诊收治的260例棘上韧带炎患者采用瑞士EMS公司Dolor Clast放散状冲击波治疗机进行标准治疗，治疗前详细记录患者的疼痛程度及症状，每个患者根据自身的经济状况选择疗程，每个疗程为3-5次，每周1次，每个患者疗程结束后，我们随访3个月，详细记录患者的疼痛程度及症状改善状况。结果临床治愈221例，优良率达到85%，30例腰部仍有不适，9例无效。结论体外冲击波对棘上韧带炎有很好的疗效。

冲击波治疗拇指腱鞘炎的疗效观察

拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎，拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。第一指骨底部及其尺侧的种子骨分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，引起慢性炎症。早期可采用推拿、针灸、热敷或冷敷、封闭等方法，但疗效不肯定，复发率高．

基于信誉推荐的Ad Hoc网络虫洞防御方案

虫洞攻击是一种针对Ad Hoc网络路由协议的典型恶意攻击。两个恶意节点进行合谋协同攻击,从而吸引大量数据包达到控制网络和紊乱路由机制的目的。为了解决这一问题,提出信誉推荐算法—CRPFA(Credibility Recommended Path Flow Algorithm),主要以三个步骤实现虫洞的防御,包括信誉计算、节点聚类、节点推荐,构建了新虫洞防御方法。该算法既不需要额外的硬件设备,也不需要定位恶意节点具体位置,且有效地克服了节点的自私性、欺骗性,保证了数据包的安全传输。仿真结果表明,该算法在传输距离、节点密度得到保证的情况下,能够高效地防止恶意节点参加路由选择,保证了数据包的有效传递。与CERep机制的仿真结果进行对比,结果进一步验证了该方法的可行性和有效性。

关节镜下治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼体会

目的：探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法。方法：采用关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症,术后进行早期分步骤的系统功能锻炼。结果：本组均康复出院,无1例感染。出院后随访3～6个月,髋关节无弹响,其中优11例,良1例,髋关节功能恢复达到满意效果。结论：关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗臀肌挛缩症可以取得满意疗效。

我国工会在规范劳动关系中应发挥主导作用

在新的经济和社会环境下,规范劳动关系需要工会的积极参与;工会在规范劳动关系中可以发挥维护和教育的作用,维护职工权益和教育职工促进企业发展,都是保持劳动关系稳定的必要条件;我国工会要在规范劳动关系中发挥主导作用。

一种基于服务期望的P2P动态信任模型

为解决现有信任模型在节点行为改变时动态适应能力不足的问题,以及更好地应对网络中多样化的恶意攻击行为,提出一种P2P动态信任模型。引入能力评价、相似度、反馈可信度、服务期望、近期信任和历史信任等参数计算节点信任度,并借鉴计算机网络中拥塞控制思想缓慢上升、快速下降的原则,在反馈可信度的计算过程中加入奖惩机制,通过惩罚因子和时间衰减函数动态调节上述参数,提高信任模型的动态适应和抗攻击能力。实验结果表明,该模型能够真实地模拟现实信任关系,具有更好的动态适应能力,并可有效地抵御恶意节点威胁。

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年7月期间在该院接受罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻醉无痛分娩的182例产妇作为观察组,选择同期在该院行不予镇痛自然分娩的137例产妇作为对照组,现对比分析两组产妇的VAS疼痛评分、分娩方式、产后2h出血量,以及对比分析两组新生儿的Apgar评分。结果①镇痛前,两组产妇VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组产妇的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。②观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产妇器械助产率相比差异无统计学意义(P>0.05)。③两组新生儿出生后5min Apgar评分、出生后10min Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的麻醉效果良好,可显著缓解产妇的痛感,提高自然分娩率,并对新生儿Apgar评分几乎无影响,值得临床应用与推广。

无痛人工流产术中异丙酚的应用900例分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床疗效、安全性及不良反应。方法:选择我院2007年自愿要求行无痛人工流产术者900例,先静脉推注芬太尼0.05 mg,接着静脉注射异丙酚至患者入睡,术中视患者需要和患者反应追加异丙酚。结果:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术,镇痛效果100%,无人流综合征发生。但仍存在着扩宫困难、呼吸抑制、呕吐、过敏等少数不良反应。结论:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术操作简单、安全、镇痛效果确切,是一种值得临床推广的无痛人工流产方法。

高中地理课堂教学方式探索

在高中地理课堂教学过程中,如何让学生变被动学习为自主学习,是教师面临的重要课题。高中地理教师应改变理念,以学生为本,建立和谐的师生关系,在和谐的师生关系中调动学生的学习兴趣和主动性;要善于利用多媒体辅助教学,并注意培养学生的图文转换能力和归纳内容、整合知识的能力。

静脉输液拔针后按压方法的分析与改进

目的：通过对静脉输液两种按压方法的分析和比较,探讨一种新的拔针后的按压方法。方法：将240例需要进行静脉输液的患者随机分为两组,实验组120例：竖向大面积按压法结合先拔针后按压方法,将示指、中指、无名指三指并排与血管方向平行,将针眼上下1~3cm全部压住,按压的力量以指尖按压变苍白的力量为正好,按压的时间为3～5min,同时询问患者痛感如何。对照组120例：横向小面积按压方法结合先按压后拔针的方法,用示指、中指、无名指单指横向按压,按压的力度、面积、时间同实验组。结果：实验组皮下淤血、出血、血管闭塞等并发症的发生率明显少于对照组,并且患者疼痛感无或不明显,差别具有统计学意义。结论：采用此方法效果明显肯定,既减轻了患者的痛苦,保护了患者的血管,也为下一次穿刺带来方便。

心理干预在手术患者中的应用研究

目的:通过对手术患者不同阶段实施有效的心理干预,分析比较心理干预在手术治疗中的效果,探讨实施心理干预的技巧与方法。方法:将100例需要进行手术治疗的患者随机分为两组,实验组50例,在接受常规护理的基础上,对该组患者在对疾病的认识、对待疼痛的态度、紧张焦虑情绪、遵医行为、自我护理的实施等方面实施干预。对照组50例,接受手术患者常规护理。结果:实施心理干预的对照组在对待疾病的态度、紧张焦虑等不良心理负担消除或缓解、自我护理实施等方面明显优于对照组。结论:对手术患者不同阶段实施有效心理干预,能够有效减轻患者的各种不良心理负担,使患者能够积极配合整个治疗过程,促进患者身心早日康复。

早产孕妇产前应用地塞米松对母婴并发症的影响

目的探讨早产孕妇产前应用地塞米松对母婴并发症的影响。方法124例早产孕妇中44例产前给予地塞米松(A组),80例未给予(B组),两组孕周、孕次、年龄等情况相似(P<0.05)。结果A组早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率为2.27%,显著低于B组的18.75%(P<0.01);A组早产儿(<34周)1 min Apgar评分、新生儿体质量分别为(7.03±2.10)分和(2.19±0.50)kg,B组分别为(6.59±1.03)分和(1.99±0.66)kg(P均<0.05)。结论早产孕妇产前应用地塞米松可促胎肺成熟,对胎龄<34周的早产儿尤为重要。

医用生物胶用于妇科开腹手术的观察

目的观察医用生物胶减少妇科开腹手术创面渗血和预防手术后腹腔粘连的效果。方法观察组对40例予妇科开腹手术的患者关腹前腹膜及腹腔创面涂抹医用生物胶3~6 mL,对照组40例未用生物胶,观察2组术中渗血及术后排气情况,二次手术者观察术后腹腔粘连情况。结果观察组手术创面渗血很快停止,对照组需压迫或缝扎止血;观察组术后排气时间为（18±5）h,对照组为（22±4）h;2组比较有显著性差异（P〈0.01）。观察组和对照组二次手术者手术后腹腔内轻度粘连率分别为26%和58%,重度粘连率分别为0和39%,2组比较有显著性差异（P均〈0.01）。结论生物胶可减少术中创面渗血,预防腹腔粘连。