口腔溃疡总不好,或是大病预警

口腔溃疡是一种常见的病症,几乎每个人都曾经历过口腔溃疡的痛苦。人们通常认为口腔溃疡是由于上火所致,一般一段时间后会自行痊愈。但是,长期口腔溃疡并不是一个普通的病症,它可能是一种严重的健康问题的表现,是一种大病来临前的预警,如自身免疫性疾病、遗传性疾病或恶性肿瘤等。因此,如果我们发现自己长期遭受口腔溃疡的困扰,必须及时就医,接受专业的诊断和治疗。

基于CT三维重建技术的颌骨侧断层交互分析法在牙种植外科设计中的应用

目的通过基于颌骨三维CT影像技术,开发一种计算机辅助交互方式计算牙轴方向的临床应用软件,为牙种植合理设计提供便捷手段。方法对种植患者进行64排螺旋CT扫描,获得DICOM数据,在计算机辅助种植规划软件上将CT影像数据生成颌骨三维模型,使牙根可视化,交互式放置和调整虚拟切割平面。结果基于此种交互式设计分析,可以获取牙根轴位方向的信息,并由此评估缺失牙牙轴方向。结论基于虚拟切割平面方向获得的牙根轴位方向,可最终为临床种植牙的植入方向、角度的把握及导板的制作提供科学依据。

基于CT影像的颌骨侧断层交互分析法在牙种植外科中的应用

目的:本研究目的在于开发一种交互方式计算牙根方向,最终为种植外科种植体的植入方向、角度的把握及手术导板的制作提供科学依据。方法:(1)利用等值面提取的方式生成颌骨三维模型及实现牙根形态可视化,将牙根与周围骨组织进行分离。(2)在二维CT图像上选择合适剖面切片令其完整显示牙弓形态,在每一个牙根位置交互式放置和调整牙根轴向虚拟切割平面。(3)获取牙根轴位方向,借此评估缺失牙的原牙轴方向。结果:运用计算机辅助种植规划系统软件交互式调整,在矢状面、冠状面、轴状面及任意方向角度上观察分析拟种植术区骨结构。讨论:修复引导种植的目的在于恢复患者良好的咀嚼功能,种植体方向需保证一定的倾斜度,遵循Spee’s曲线或补偿曲线。基于上述原理可通过软件交互式分析方法,将模拟种植体调至与天然牙体长轴真正一致的位置。结论:应用颌骨CT三维影像牙轴断层交互设计分析技术,可以更全面地观察术区骨组织结构,制定科学的种植手术计划,通过手术导板确保种植手术的安全性与精确性。

口腔种植患者的自我保健与专业维护

种植体周围炎是导致种植远期失败的主要原因。而牙菌斑是种植体周围炎的始动因子。因此菌斑控制成为预防种植体周围炎和保障种植远期成功率的关键。菌斑控制首先需要患者做好日常口腔保健。本文详述了患者如何针对种植修复的特殊性,通过专业工具和方法做好日常维护,包括如何选择牙刷、齿间清洁工具、抑菌剂等,以及医生如何做好定期检查和专业维护。

低氧诱导因子1α慢病毒载体转染骨髓间充质干细胞的成骨基因表达

背景:成骨作用和血管发生在骨的形成和修复过程中紧密结合,而低氧诱导因子1α被认为是促血管新生相关基因调控中最重要的核心转录因子,其可促进缺氧部位血管的形成,进而促进骨的形成。目的:构建野生型和点突变型两个低氧诱导因子1α慢病毒真核表达载体Lenti-HIF1α-IRES-EGFP,并比较其对兔骨髓间充质干细胞成骨基因表达的影响。方法:首先根据野生型人源低氧诱导因子1α基因序列信息和确定酶切位点的点突变型序列信息构建低氧诱导因子1α基因野生型和点突变型两个慢病毒真核表达载体;然后采用制备的病毒液转染兔骨髓间充质干细胞。结果与结论:免疫荧光显微镜观察显示,转染7 d后野生型组和点突变型组细胞均未见明显荧光,转染14 d后两组细胞均呈现明显的绿色荧光;qPCR定量分析结果表明,转染7 d后即有低氧诱导因子1α和骨形态发生蛋白2基因的显著表达,转染14 d后,两基因仍然显示较高的表达水平。说明实验成功构建野生型和点突变型低氧诱导因子1α基因慢病毒真核表达载体,转染后可以促进兔骨髓间充质干细胞成骨基因的表达。

新型聚己内酯/磷酸钙支架的制备及生物相容性研究

探讨新型聚己内酯(PCL)/磷酸钙(CPC)复合材料支架的制备方法及对骨髓基质细胞(BMSCs)的生物相容性。采用溶液共混法,利用可溶盐晶体做造孔剂,制备PCL/CPC复合材料支架,以单纯PCL和CPC支架为对照组,Q800型动态力学分析仪进行动态力学性能试验(DMA),采用排水法测量孔隙率;灭菌后通过与犬BMSCs体外共同培养后细胞形态、生长曲线、碱性磷酸酶(ALP)染色和半定量及骨钙素(OC)半定量等方法检测细胞在支架材料上的黏附、增殖及成骨分化情况,动物体内异位成骨检测其成骨情况。结果显示,复合材料的储能模量在PCL/CPC比例为7:3时达到最大,制得的材料孔径为250～350μm,多孔支架的孔隙率为70%～80%;BMSCs在新型PCL/CPC组、CPC组支架表面分布均匀,生长增殖明显较PCL组活跃(P<0.05);PCL/CPC组、CPC组BMSCs成骨行为与PCL组之间有显著差异(P<0.05)。动物体内异位成骨检测提示,4周时PCL/CPC组为13.78%±1.60%、CPC组BMSCs为15.29%±1.20%,成骨显著强于PCL组BMSCs的7.56%±2.20%(P<0.05),表明PCL和CPC的复合明显改善了两种材料的缺陷,获得的PCL/CPC支架具有良好的生物相容性,可与BMSCs共同构建具有成骨能力的三维立体组织工程化骨。

Kavo 3D eXam CBCT三维影像系统在口腔种植外科中的应用与评估

目的:尽管目前传统的全景和或根尖X线片影像仍用于常规的口腔种植临床,但二维影像的固有缺陷无法满足基于上、下颌骨复杂解剖结构和骨内可能病变分析的种植需求。本临床研究以现代Kavo3D eXam CBCT机为手段,旨在口腔种植前通过受植骨三维影像的获取、重建、测量与分析,建立种植患者个体化治疗方法并通过CAD/CAM技术制作的种植外科导板实现临床精准种植。材料与方法:本研究应用Kavo 3D eXam CBCT机,工作站eXamVisionQ软件,第三方种植专用软件Invivo5、AccuImplant,ProJet SD3000快速成型机,先后完成临床研究包括:116例临床缺失牙患者基于CBCT的受植颌骨三维结构扫描与重建、计算机辅助口腔种植外科定位手术导板的设计与制作以及CAD/CAM口腔种植手术导板在临床的初步应用。结果:1.应用Kavo 3D eXam CBCT建立的受植颌骨三维结构扫描方法可靠、获取的影像数据能满足口腔种植导板CAD/CAM设计与制作需要;2.以正常颌骨结构为参照,在建立的AccuImplant牙种植外科计算机辅助系统的基础上,研制出CAD/CAM牙种植外科导板,真正实现了基于缺失牙受植患者的颌骨三维结构分析、种植手术模拟、个体化治疗设计后的精准种植。讨论:①由于传统平片的二维局限性,CBCT提供的三维影像技术支持将是现实以及未来口腔种植临床必备的手段与工具;②基于CBCT的软件更新、操作便利性以及相关专用种植计划软件的开发则是实现精准种植的基础;③Kavo 3D eXam CBCT三维影像系统的优越性还有待与CAD/CAM技术支持的手术导板系统相结合方能进一步体现临床种植外科的应用价值。结论:应用Kavo eXam CBCT三维影像系统,可便利完成上、下颌骨三维结构的分析和骨质密度的检测,实现了规范化种植修复的重要流程之一即采用计算机屏幕前的科学分析、合理设计并为临床实施精准种植提供个体化需求的口腔种植手术导板。

后牙区骨密度对种植体骨结合稳定性的影响

目的应用锥束CT三维重建影像技术对后牙种植区骨密度进行定量测量,同时结合OSSTEL种植体稳定系数(ISQ),分析表示骨密度的豪森菲尔德单位(HU)值及种植体稳定系数(ISQ)值对植入种植体稳定性的影响。方法对32名(男14人,女18人)后牙种植修复患者的49枚种植体进行术前测量种受植部位HU值,记录植入最大扭矩(Ncm),在种植初期及5个月后进行共振频率分析(RFA)。结果 49枚后牙区种植体全部存留;植入区HU值:477.76±129.88;植入时最大扭矩:35.82±10.275;初期ISQ:77.55±6.84;骨结合后ISQ:78.78±6.25。植入最大扭矩与初期ISQ(P=0.851)、植入区HU值与初期ISQ(P=0.721)未检出相关性,而植入区HU值与骨结合后ISQ值则有显著相关性(P<0.01)。结论骨密度与种植体骨结合后稳定性密切相关,骨密度HU值越高,预后的种植体稳定性越高。

MSCT及牙颌专用软件在颌骨种植区线距测量的准确性评价

目的：评价经标记模板定位后颌骨种植区多层螺旋CT（MSCT）测量的准确性。方法：选择20名志愿者佩戴标记模板,经MSCT扫描后,应用牙颌专用测量软件测量上、下颌前牙唇舌侧龈缘中点间的距离,采用SPSS17.0软件包与游标卡尺手工测量的唇舌距进行配对t检验。结果：各牙位唇、舌侧龈缘中点间距离CT测量值与游标卡尺测量值的差值范围为-0.04~0.21mm,无统计学差异（P〉0.05）。结论：经标记模板定位后,颌骨种植区高分辨率CT测量距离与实测距离具有良好的一致性,该方法为活体颌骨种植区精确测量提供了一种可靠的途径。

国产种植体用于牙列缺损患者4年临床疗效随访研究

目的 评价国产Trausim骨水平种植系统用于固定修复牙列缺损患者的临床效果。方法 采用多中心、前瞻性、单组目标值法的临床试验设计,选择上海3家三甲医院作为研究中心,对120例牙列缺损患者进行种植修复,评价种植体成功率,记录种植体术后愈合感染情况、种植体周围骨吸收、种植体稳定性、种植体周围软组织健康状况等有效性指标。结果 受试者在修复负载4年后种植体成功率为97.5%,影像学检查种植体周围无透光区,颈部骨吸收均<1 mm,种植体周软组织健康并获得比较满意的功能修复效果。结论 Trausim种植体系统应用于牙列缺损患者修复效果良好,疗效确切,具有较高的成功率,能够满足临床应用。

个别正常成人上前牙美学区唇、腭侧骨板厚度测量分析

目的：测量分析国人个别正常成人上前牙美学区唇、腭侧骨板厚度,为口腔种植手术,尤其是即刻种植的术前分析、方案制定提供数据支持,并为构建数据库奠定基础。方法：应用KaVo 3D eXam CBCT机对符合纳入标准的60例受试者进行锥形束CT（CBCT）扫描,所得Dicom格式三维重建数据导入InVivo 5软件,测量垂直于牙体长轴L3、L6、L9、L12水平处相应唇、腭侧骨板厚度,所得数据应用SPSS 18.0软件包进行95%参考值范围、频率、配对样本t检验、独立样本t检验、方差分析及多重比较。结果 ：在各牙位各参考线水平,唇侧骨板厚度均较腭侧薄（P〈0.05）,唇侧骨板较多出现小于1 mm及骨板缺如的情况（40.6%~93.1%）,腭侧骨板厚度普遍大于2 mm（L6及以上水平：60%~100%）;左右同名牙、同牙位唇腭侧、性别、年龄段、同参考线不同牙位、同牙位不同参考线间骨板厚度存在差异。结论：上前牙区种植时常存在骨量不足情况,以侧切牙处尤为明显;唇侧骨板厚度较腭侧更薄,且常存在凹陷。种植手术时应在CBCT指导下,适当偏腭侧植入,必要时应用自体骨移植以及骨替代材料、骨劈开、骨增量技术,保证唇侧骨壁的完整性及足够的骨板厚度。

淫羊藿次苷对犬颌骨间充质干细胞增殖与成骨分化的影响

目的:研究淫羊藿次苷Ⅱ(IcarisidⅡ,ICSⅡ)对体外培养的比格犬颌骨间充质干细胞(alveolar bone-derived stem cells,AMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法:取比格犬颌骨骨片,体外分离培养出dAMSCs,传代至第4代,做多向分化鉴定。以10^-5、10^-6、10^-7、10^-8、10^-9mol/L浓度的ICSⅡ刺激d AMSCs后,取1、3、5、7 d的细胞,分别用CCK-8及碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测dAMSCs的增殖及ALP活性;用10^-6 mol/L的ICSⅡ处理dAMSCs后14 d,作ALP染色,21 d时作茜素红染色,以判断ICSⅡ对细胞分化及矿化能力的影响。在成骨诱导及10^-6mol/L的ICSⅡ药物诱导第4、8天后,用蛋白免疫印迹试验分析成骨相关蛋白OSX、Runx-2及OCN的表达量;在诱导第6天时,利用RT-PCR分析成骨相关基因OSX、bFGF、Runx-2及OCN的表达情况。采用SPSS 22.0软件包进行统计分析。结果:原代培养的dAMSCs贴壁生长,呈梭形,具备多向分化能力;ICSⅡ在不同浓度下均可促进dAMSCs的增殖,其ALP活性亦有提高,且在实验浓度时可观察到钙结节形成。各成骨相关基因在ICSⅡ诱导后表达量有不同程度增加,均高于完全培养基组。随着时间延长,加药组Runx-2蛋白表达量有所下降,OCN蛋白表达量逐渐增多,与对照组差距加大;OSX的蛋白表达量虽高于对照组,但无统计学差异。结论:ICSⅡ可促进dAMSCs的增殖及成骨分化。

基于Visual Basic 6.0的焊缝曲线离散软件设计

针对磁扫描电子束焊接方法中,手工计算焊缝曲线离散点坐标效率低、计算结果不准确等问题,利用Visual Basic 6.0开发了焊缝曲线离散软件,实现了焊缝曲线的快速离散,快速绘制焊缝曲线离散图,并能实现txt文本输出离散点坐标值。研究结果和应用分析表明,基于Visual Basic 6.0所设计的焊缝曲线离散软件界面友好、计算结果准确,软件达到工程使用要求,所采用的方法和技术对开发其他焊接专用软件具有一定的参考价值。

醒脑静联合卡马西平治疗32例脑卒中后继发性癫痫患者疗效及对其生活质量的影响

目的分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫患者疗效及对其生活质量的影响。方法选取2014年2月~2016年10月我院收治的64例脑卒中后继发性癫痫患者。随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予卡马西平治疗,研究组给予卡马西平联合醒脑静治疗。观察对比两组临床疗效、累及导联数和痫样放电情况、生活质量评分(SF-36)及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率为96.88%,显著高于对照组的65.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组累及导联数、痫样放电情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为25.00%,对照组为28.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡马西平联合醒脑静治疗脑卒中后继发性癫痫,疗效显著,可减少痫样放电与累及导联数,提高生活质量,且安全性较高。

小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死50例疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐的临床疗效。方法 100例进展性脑梗死随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用复方丹参30 ml生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d;治疗组应用尿激酶30万U溶于100 ml生理盐水,30 min滴完,1次/d连用5 d,同时给低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,1次/d,连用14 d.观察疗效。结果治疗组总有效率(76%)明显高于对照组(40%)(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后3 d、7 d、14 d神经功能缺损程度评分(NDS)均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效较好,不良反应较少,具有推广的价值。

银杏达莫注射液合阿托伐他汀钙胶囊对心源性脑梗死的疗效

目的:探讨银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙胶囊治疗心源性脑梗死的疗效。方法:选取2014年12月~2016年12月我院收治的78例心源性脑梗死者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组给予常规对症治疗,研究组给予阿托伐他汀钙胶囊^+银杏达莫注射液治疗。比较两组治疗效果、神经功能(NIHSS)评分、血清T细胞亚群水平(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)变化情况和不良反应发生率。结果 :研究组治疗总有效率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,研究组的血清CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组出现消化不良、胃肠胀气和休克等不良反应的发生率为20.51%,对照组的不良反应发生率为15.38%,差异无统计学意义,P>0.05。结论:银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙胶囊可调节心源性脑梗死患者的血清T细胞亚群水平,临床疗效显著,安全性较高。

非诺贝特与月见草油联用治疗高三酰甘油血症的疗效观察

目的:观察非诺贝特与月见草油对高三酰甘油血症疗效的影响,并探讨其潜在机制。方法:治疗组非诺贝特0.19 g,3次/d+月见草油1.59 g,2次/d;对照组给予烟酸肌醇酯0.49 g,3次/d+月见草油1.59 g,2次/d,观察。结果:非诺贝特与月见草油治疗12周:患者胆固醇下降最为显著,与基线相比较下降45.5%。结论:非诺贝特与月见草油能有效改善高三酰甘油血症代谢异常,明显促进尿尿酸排泄,具有良好的安全性和耐受性。

多层螺旋CT诊断皮层下动脉硬化性脑病29例临床分析

目的:为探寻皮层下动脉硬化性脑病新的诊断与治疗方法提供一些理论依据及线索。方法:收集了尉氏县第三人民医院内二科院自2010年6月至今并经临床证实的此病29例分析总结其多层螺旋CT结果。结果:本组病例均为两侧性,对称或基本对称者25例,占86%,仅有4例不对称。病变分布:侧脑室前角25例。侧脑室周围18例,侧脑室后角3例。三角区19例,半卵园中心脑白质13例。结论:多层螺旋CT检查可早期发现该病,并且是诊断该病的可靠检查方法。在具有典型多层螺旋CT表现的病例,即使临床未出现神经智能障碍,亦可作出此病的早期诊断。

例谈数学新课程高考中的应用题

(新乡市第二中学,河南新乡453000)摘要:文章通过对高考应用题的举例分析,浅析了新教材、新大纲对高考应用题的新要求及求解策略,阐述了数学能力的培养将是今后数学教学中的重中之重。

中频逆变高频PWM电子束焊机高压电源

设计一种中频逆变高频PWM电子束焊机高压电源装置,装置将由高频PWM脉冲驱动的逆变器产生的中频交流电送入中频高压变压器,通过高压整流滤波器、高压放电扼流电路后得到纹波系数小、运行稳定的高压输出,同时故障判别电路对高压电源实时监控,当出现异常时,实现快速截止保护。实验结果表明,这是一种调节速度快、效率较高的电子束焊机高压逆变电源装置。