阴式全子宫切除术的相关解剖学研究进展

阴式全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)具有创伤小、出血少、腹部无瘢痕、术后恢复快、住院时间短、并发症少、手术费用低等优点。"在同等条件下,若能实施阴式手术,尽量以实施阴式手术为宜"这是国内外妇科专家达成的共识。尽管有确凿的证据支持经阴道途径,但对于国内外大多数医院而言,腹式全子宫切除仍占较大比例。影响TVH广泛开展的主要原因是手术医生的经验及阴式手术水平,其中最大的障碍是对解剖平面不熟悉,基于对出血和膀胱损伤的担忧,结合TVH的手术视野小、操作技术要求高,更阻碍了阴式手术的发展。综述TVH中涉及的解剖学知识,旨在为经阴式手术提供应用解剖学基础,为更好地推广阴式手术提供有用的资料。

急迫性尿失禁的发病情况及危险因素

急迫性尿失禁(UUI)是尿失禁的常见类型,男女均可发病,女性发病率较男性更高,且发病率随年龄的增加而增加。UUI的特点是有强烈尿意,但尿液不能随意志控制而经尿道流出。UUI严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来,虽然对UUI进行了深入研究,但其病因至今尚未完全明了,且妇产科医师目前对其流行病学概况了解甚少,所以了解成年女性UUI的患病率和相关影响因素,对于制定预防和治疗措施、保障妇女健康至关重要。

压力性尿失禁患者阴道壁成纤维细胞外泌体对血管新生调节作用的研究

目的 探索压力性尿失禁(SUI)妇女尿道周围阴道前壁成纤维细胞分泌的外泌体对血管新生的作用。 方法 酶消化法分离获得阴道前壁成纤维细胞,通过超滤法分离成纤维细胞培养上清中的外泌体。Transwell法检测外泌体对内皮细胞迁移的作用。Matrigel体外成管实验检测外泌体对内皮细胞管网状结构形成的作用。 结果 从成纤维细胞培养上清分离的外泌体可以高效地进入内皮细胞,与正常女性阴道前壁组织成纤维细胞外泌体相比,SUI患者的成纤维细胞外泌体与内皮细胞共培养后,内皮细胞促血管新生相关基因的表达水平显著下调,抑制血管新生相关基因表达上调(P<0.01),内皮细胞迁移明显低于对照组(64.6±8.7和114.5±14.2,P<0.01),体外管网状结构的形成亦显著低于对照组(87.6±13.3和168.5±28.3,P<0.01)。 结论 SUI患者阴道前壁成纤维细胞分泌的外泌体具有抑制血管新生的作用,其可能在SUI病理过程中发挥重要作用。

人脐带和脂肪来源间充质干细胞培养上清对内皮细胞血管新生作用

目的比较人脐带Wharton′s Jelly来源间充质干细胞(WJ-MSC)与脂肪来源间充质干细胞(AD-MSC)培养上清对内皮细胞血管新生的促进作用。方法酶消化法分离获得WJ-MSC及AD-MSC,分别收集其培养上清并与内皮细胞共培养。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测内皮细胞中促进血管新生相关基因和抑制血管新生基因的表达;Matrigel体外成管实验检测其对内皮细胞管网状结构形成的作用。结果WJ-MSC和AD-MSC培养上清分别与内皮细胞共培养后,内皮细胞促血管新生相关基因的表达水平显著升高,抑制血管新生相关基因表达降低(P<0.01),与对照组相比,WJ-MSC组及AD-MSC组内皮细胞体外管网状结构的形成均显著高于对照组(43.2 mm±9.2 mm和94.3 mm±13.2 mm,86.1 mm±7.2 mm,P<0.01)。结论WJ-MSC与AD-MSC培养上清对内皮细胞血管新生均具有促进作用,且二者的促进作用相当。