TENS联合虚拟情景康复训练在脑卒中偏瘫病人肢体功能康复中的应用效果

目的:观察经皮电刺激神经疗法(TENS)联合虚拟情景康复训练在脑卒中偏瘫病人肢体功能康复中的应用效果。方法:将2020年7月-2022年9月首都医科大学附属北京康复医院康复科收治的82例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组给予虚拟现实技术下情景康复训练,观察组在对照组基础上增加TENS干预。评估两组病人下肢运动功能(FMA)、平衡功能、步行能力、神经损伤因子水平以及脑血流动力学指标。结果:干预后,观察组FMA评分、患侧踝关节背屈主动关节活动度(AROM)以及平衡功能(BBS)评分明显高于对照组(P<0.05);两组Holden功能性步行能力分级比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肱二头肌均方根值(RMS)与肱三头肌RMS值较对照组降低(P<0.05);观察组左侧上肢与手功能区(L-H)、右侧上肢与手功能区(R-H)强度均高于对照组(P<0.05)。结论:TENS联合虚拟情景康复训练可有效改善脑卒中偏瘫病人下肢及上肢的肢体功能,并有助于改善其肌张力。

论大学生法律援助模式的完善

自1994年我国实施法律援助制度,迄今已20余年的历史,大学生法律援助制度也随之发展并逐渐趋于成熟。然而,大学生法律援助模式存在受案模式单一、管理模式不佳、运行不畅与服务不到位等诸多问题。结合大学生法律援助十余年运行的实际经验,以科学、高效、完善为标准构建大学生法律援助模式势在必行。大学生法律援助模式应形成多渠道、多形式的受案模式,全方位、科学完善的管理模式,灵活主动、多元化的运行与服务模式。

拉曼光谱在皮肤领域的研究进展

拉曼光谱是一种新型的光学检测技术,常用于材料鉴定。近年来,随着无创检测需求的增加,拉曼光谱逐渐应用于疾病诊断、物质鉴别等生物领域。综述了拉曼光谱在皮肤领域的研究进展,及其对皮肤组织成分鉴别和皮肤疾病诊断的价值,以期推动拉曼光谱广泛应用于皮肤病学的机理研究和临床诊断。

功能性电刺激联合体感模拟训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨功能性电刺激(FES)联合体感模拟训练(SST)对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取120例脑卒中后偏瘫患者,随机均分为观察组(常规治疗+FES联合SST)和对照组(常规治疗)。分别于治疗前、训练8周后评估两组患者上肢功能、偏瘫肢体恢复情况、日常生活能力、神经认知功能及神经功能,并比较两组表面肌电图检测结果。结果训练8周后,两组Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分、偏瘫Brunnstrom评分、改良Barthel指数评分、简易精神状态检查评分高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且观察组较对照组变化更明显(P<0.05)。训练8周后,两组肱二头肌RMS值、肱三头肌RMS值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论FES联合SST在提升脑卒中上肢运动功能及神经认知功能方面具有积极影响,值得临床推广。

氢气对辣根过氧化物酶活性的影响及其作用机制的研究

氢气具有广泛的生物学功能,但氢气发挥生物学效应的靶点仍存在争论。我们前期发现,氢气可以与乙酰胆碱酯酶(AChE)直接作用并提高其活性,提示酶分子可能是氢气的潜在作用靶点。除AChE外,氢气是否还可与其它酶分子相互作用目前尚未见报道。本研究目的是探索氢气对辣根过氧化物酶(HRP)活性的影响。采用荧光光谱和紫外光谱方法检测氢气对HRP活性的影响,并对氢分子作用机制进行了深入探索。研究结果表明,当氢气浓度在饱和状态(800μmol/L)和半饱和状态(400μmol/L)下,HRP酶活性分别提高了18.42%和5.44%;荧光光谱检测表明,氢气使HRP内源性氨基酸荧光强度增强了4.15%,色氨酸到血红素中心的距离由2.85 m缩短至2.69 nm,荧光量子产率由72.8%增加至73.4%;紫外光谱检测表明,氢气可使HRP转化为高价铁的HRP I状态速率降低,同时在间歇性紫外照射后,波长在红移至HRP I状态后存在蓝移现象。以上结果提示,氢气可能改变了HRP中的组氨酸、色氨酸及天冬氨酸的微环境,导致氢键网络重构,从而使反应过程中向血红素中心传递能量的效率增加,His42-Asn70之间氢键增强,酶活增强;同时,氢气可使“H 2 O-H2O2”为桥梁的氢键网络式催化发生变化,降低HRP I的形成速率。本研究不仅进一步证实了酶分子可能是氢分子发挥生物学作用的潜在靶点,同时对氢分子调节HRP酶活性机制的探索,为氢分子作用机制研究提供了更多的线索。

早期介入高压氧提高寒冷应激下小鼠存活率并促进创面愈合的研究

暴露于寒冷环境下的皮肤开放性伤口是一种高度危险的战场创伤,威胁在室外作业的人员健康。紧急治疗中,高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗已经证实能够安全有效地促进皮肤伤口愈合。然而,HBO治疗的最佳干预时间说法仍然并不统一。使用冷应激下的小鼠背部皮肤全层缺损创面模型,比较了HBO治疗的3种干预策略,即分别为创伤后0、24和48 h介入HBO。结果显示,创后立即实施高压氧治疗(0-hHBO组)降低死亡率的效果最佳,小鼠死亡率为33%,而对照组死亡率为100%,且0-hHBO组创面愈合率第5天已达到85%。进一步的血常规和组织免疫化学检测显示,0-hHBO治疗组改善了血液指标,并发挥了一定的抗凋亡作用,这种作用尤其在表皮干细胞中更为明显。因此,研究结果将为HBO的临床应用提供重要的实验数据和线索。

个体化作业联合小针刀对顽固性肩周炎疗效及患者三角肌肌信号的影响

目的:探讨个体化作业联合小针刀治疗顽固性肩周炎的疗效及对患者三角肌肌信号的影响。方法:将120例顽固性肩周炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用小针刀治疗,观察组采用个体化作业联合小针刀治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、三角肌肌信号、Constant-Murley肩关节评分量表(Constant-Murley shoulder scoring scale,CMS)评分、肩关节活动度、炎症指标[白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))]水平。结果:观察组有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,三角肌肌信号、CMS评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组前屈、后伸、内旋、外旋、外展最大活动度大于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-10水平高于对照组,IL-1β、TNF-α、PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:个体化作业联合小针刀能够降低顽固性肩周炎患者肩周区疼痛程度,改善三角肌肌信号,增加肩关节活动度,促进炎症恢复,从而提高肩关节功能评分及临床疗效,效果优于单独应用小针刀。