BUA、FIB联合RDW预测慢性阻塞性肺疾病急性发作风险的效能

目的探讨血尿酸(BUA)、纤维蛋白原(FIB)联合红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作风险的效能。方法选取2022年1月—2023年1月收治的159例稳定期慢阻肺进行前瞻性研究,患者入组后随访半年,根据是否发生急性发作分为发作组48例、未发作组111例。比较2组BUA、FIB、RDW,建立慢阻肺急性发作风险的Logistic回归方程,使用Stata 10.0软件确定约登指数最大时,BUA、FIB联合RDW的最佳临界值和预测准确度,受试者工作特征(ROC)曲线分析BUA、FIB、RDW及联合方程预测慢阻肺急性发作的价值,曲线下面积(AUC)评价预测能力。结果发作组BUA、FIB、RDW高于未发作组(P<0.01)。BUA、FIB、RDW升高均是慢阻肺急性加重的独立风险因素(P<0.05,P<0.01)。BUA、FIB联合RDW的最佳临界值为0.101,此时预测准确度为98.25%。ROC曲线分析显示,联合方程预测慢阻肺急性发作的AUC为0.939大于BUA(0.795)、FIB(0.798)、RDW(0.701)单独预测(P<0.05)。对Logistic整体回归方程显著性进行检验显示,F=44.305,R 2=0.820,提示所建立的回归方程有统计学意义,拟合度良好。结论BUA、FIB、RDW升高是稳定期慢阻肺急性发作的相关风险因素,三者联合检测或可作为预测急性发作的可靠方案,能为临床精准分层管理稳定期慢阻肺提供客观依据。

脓毒症合并急性肺损伤患者血清巨噬细胞移动抑制因子的变化及对预后的影响

目的 研究脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的变化及对预后的影响。方法 选择2021年5月至2023年12月河北北方学院附属第一医院收治的180例脓毒症患者,根据是否发生ALI分为ALI组(n=82)和非ALI组(n=98)。比较两组患者血清MIF及各项临床资料差异,分析脓毒症合并ALI的影响因素以及各影响因素对脓毒症合并ALI的诊断价值,比较不同血清MIF水平的脓毒症合并ALI患者生存预后差异。结果 ALI组的急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体、血尿素氮及血清MIF均高于非ALI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和血清MIF是脓毒症合并ALI的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,单独血清MIF及与APACHEⅡ评分联合均对脓毒症合并ALI具有诊断效能,联合诊断的敏感度和特异度分别为90.24%和88.78%;Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血清MIF升高与脓毒症合并ALI患者生存率降低相关(P<0.05)。结论 血清MIF水平升高与脓毒症合并ALI的发生及生存预后不良相关,血清MIF联合APACHEⅡ评分对脓毒症合并ALI具有一定诊断价值。

尿素/白蛋白、CURB-65评分联合急诊感染三项预测重症肺炎患者预后不良价值分析

目的 探讨尿素/白蛋白(UAR)、社区获得性肺炎评分量表(CURB-65)评分联合急诊感染三项[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]预测重症肺炎患者预后不良的价值。方法 选取2019年8月—2022年8月急诊科收治的重症肺炎131例,根据随访30 d预后情况将其分为预后良好组(34例)与预后不良组(97例)。比较2组一般资料及入院时和入院1、3、7 d时UAR、CURB-65评分、hs-CRP、PCT、IL-6,分析上述指标单独及联合预测重症肺炎预后不良的价值。结果 预后不良组年龄及合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病所占比例高于预后良好组,氧合指数低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。入院时和入院1、3、7 d时,预后不良组UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。入院时和入院1、3、7 d时,预后良好组和预后不良组UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6呈先升高后下降趋势。Pearson相关性分析显示,入院时和入院1、3、7 d时重症肺炎患者UAR、CURB-65评分与hs-CRP、PCT、IL-6均呈正相关(P<0.01)。在校正其他因素前后,入院时UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6均与重症肺炎患者预后不良独立相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,入院时UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积为0.928,大于单独预测的0.748、0.712、0.772、0.767和0.746(P<0.05,P<0.01)。结论 UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6联合预测重症肺炎患者预后不良的价值较高。

发动机排气系统振动分析

发动机的振动和噪声特性是影响汽车行驶舒适性的主要因素.本文针对某轻型货车3缸柴油机在使用过程中排气系统发生开裂的现象,运用有限元分析与试验结合的方法进行研究.结果表明:发动机的转动频率与该排气系统的固有频率发生耦合,引起了共振.通过改进发动机与排气系统的连接方式等措施改变了排气管的固有频率,降低了振动.经样车试验得到满意的结果.

浅析比较阅读在高中语文阅读中的应用

在高中语文阅读教学中,实施比较阅读即在教师的引导下,学生借助比较思维,对两种或两种以上内容相似或相对的文章或材料进行对比、分析的阅读过程。通过比较阅读学生对若干具有异同关系的语文知识进行细致的揣摩,分析、归纳出蕴涵在文章中的内涵思想,可以增强学生对阅读文章或文章的理解,激发学生的阅读兴趣,提高学生分析问题的能力,有效提高语文阅读的质量和效率。

在改革中前进

北京毛衣针厂是以生产铝镁合金毛衣针为主要产品的集体所有制企业,已有20年的历史,是国内同类产品中最早最大的专业生产厂家。我厂具备产品生产的全部工艺手段和完备的技术、信息、供应、生产.销售系统。目前,毛衣针年产量约占全国总产量的70%以上,市场覆盖率达93%。

坚持民主集中制是搞活企业的重要保证

一、坚持民主集中制,不断加强领导班子的团结 一个企业能不能搞好,必须要有一个坚强有力的领导班子。在发展商品经济的新形势下,我认为一个企业能否搞好,一是要有一个好的领导班子;二是要有好的产品;三是要有好的职工队伍。

超前开拓 赢得市场 多种经营 巩固市场

在商品经济中企业不仅要研究市场的需求,顺应市场的规律,而且还要进行超前性的开发,开拓潜在的市场,同时还要树立多种经营的产品战略。正是由于我们在实践中这样做了,在“市场疲软”最严峻的时期,我厂主导产品毛衣针在全国市场覆盖率达到93％,销售量占全国总销量的70％,实现利税自1986年以来,每年以28.9％的速度增长,主要经济技术指标连续三年均创我厂历史最好水平,1991年实现销售收入2100万元。启示一:要有明确而强烈的商品经济观念。

发挥学生主体作用 培养创新精神

要让学生写出具有个性特色、鲜活创新的文章，需要教师不断总结学生作文中存在的问题，引导学生学会观察生活，培养探求精神，拓展思维，勇于实践，充分发挥学生的主题性作用。