四川省公立医院财政补偿的现状与对策研究

文章主要通过对四川省公立医院2007年、2008年的财务收支情况、政府投入情况进行分析并找出存在的具体问题,并根据问题提出建设性建议,为下一步政府实施新医改方案提供参考意见。

德尔菲法在评价大型医用设备利用情况中的应用

[目的]通过专家咨询,得到可以用于评价大型医用设备利用情况的指标值。[方法]采用德尔菲(Delphi)法,在四川省内选取了24名设备专家对设备利用情况的8个指标进行了两轮信函咨询,并对咨询结果进行统计分析。[结果]经过两轮咨询,得到设备反映利用情况的8个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有设备利用情况。[结论]用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价设备利用情况工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试。

某妇幼保健院整合RBRVS和DRGs构建妇幼保健机构绩效评价体系

目的:突出妇幼保健特色,以保健与临床融合为导向,构建妇幼保健机构内部绩效评价体系。方法:利用DRG测算结果结合RBRVS工作量进行绩效核算,利用时间和费用消耗指数、低风险组死亡率、总权重、CMI值等指标进行评价并与考核挂钩。结果:新绩效评价体系运行下的服务工作量、服务效率、服务难度和质量安全有显著提升。结论:新评价体系充分调动员工积极性,有助于特色学科建设,保持竞争优势,助推妇幼保健机构持续健康发展。

新医改前后四川省乙类大型医用设备配置公平性研究

采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,分析四川省乙类大型医用设备按人口、地理配置的公平性。结果显示,新医改后四川省乙类大型医用设备按人口分布公平性得到优化,但是按地理分布不公平形势依然严峻。建议充分利用地理信息技术,分开指导民族地区与其它地区的设备配置;全面推广区域协同服务和第三方服务,促进设备共用共享,缩小不同经济地区医用设备配置水平的差距。

四川省X线电子计算机断层扫描装置成本效益分析

目的对2007年四川省各市州X线电子计算机断层扫描装置(CT)的成本效益情况进行分析,为卫生行政部门科学管理和合理配置该设备提供依据。方法通过计算现有CT的年利润率、净现值及设备的投资回收期,分析全省不同等级医疗机构CT的使用绩效。结果全省共有CT397台,每台设备年运营成本中位数为94.7万元,年业务收入中位数为100.0万元,纯收入中位数为10.4万元,利润率的中位数为14.6%,净现值中位数为66.7万元,回收年限中位数为2.8年。全省有39台(9.8%)设备无法在规定期限内收回投资,主要集中在二级医院和无等级医院。结论全省CT总体运营情况较好,但是部分二级医院和无等级医院成本回收较差,配置与医院现状和发展相适应规格的设备,采取措施降低CT运营成本和提高效益。