利奈唑胺在神经外科术后耐万古霉素革兰阳性球菌感染治疗中的应用

颅内感染是神经外科术后最常见的并发症之一,严重时可危及患者生命。在神经外科术后院内获得性感染中最常见的是革兰阳性球菌,多为表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,其次为人葡萄球菌、粪肠球菌[1]。临床中大部分革兰阳性球菌经万古霉素治疗疗效明显,但仍有少部分经万古霉素治疗效果差,改用利奈唑胺后抗感染效果显著。

矢状窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨矢状窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术切除路径、切除技巧及治疗效果。方法回顾性分析58例矢状窦镰旁脑膜瘤患者的临床症状、诊断方式、显微手术治疗过程、治疗效果及预后。结果所有患者全部接受显微外科手术治疗,并按Simpson手术分级评定手术结果,SimpsonⅠ级切除40例,SimpsonⅡ级切除13例,SimpsonⅢ级切除5例,无手术死亡。术后随访11个月~7年,复发4例。结论采用显微外科手术治疗,能有效控制术中出血,保护上矢状窦,避免回流静脉的损伤,是提高矢状窦镰旁脑膜瘤疗效的重要方法。

强力霉素对大鼠颈动脉粥样硬化形成的影响

目的观察强力霉素对大鼠颈动脉粥样硬化形成的影响及动脉粥样硬化血管壁中相关蛋白的表达,期望为颈动脉粥样硬化形成提供新的预防和治疗线索。方法应用球囊损伤联合高脂饮食灌胃加VD腹腔注射方法建立大鼠颈动脉粥样硬化模型,给予强力霉素,观察其对动脉粥样硬化形成的影响及MMP-2、MMP-9的表达。结果MMP-2、MMP-9在动脉粥样硬化模型血管壁呈高表达,可使基质金属蛋白酶表达下降。结论基质金属蛋白酶的表达同动脉粥样硬化形成密切相关,抑制其表达可抑制动脉粥样硬化形成。

MRI引导立体定向活检诊断颅内多发病变的价值

目的探讨MRI引导立体定向活检术在颅内多发病变诊断中的应用价值。方法对24例颅内多发病变患者在活检前均行CT或MRI检查,确定颅内有多发病变,但不能确定病理性质。术前先根据颅内病变的大体位置,标记8~10个MARK,通过MRI扫描计算出靶点坐标后,进行立体定向活检。结果术后病理学诊断星形细胞瘤5例,转移性小细胞恶性肿瘤9例,转移性腺癌5例,非霍奇金淋巴瘤（B细胞性）1例,炎性病变2例,其中2例未取得阳性病理诊断,阳性诊断率为91.7%。术后有2例出现活检靶点处出血,余未出现其他并发症。结论立体定向活检术是明确颅内多发病变组织病理学性质的有效方法,其具有定位准确,误差小,活检准确率高,并发症少的特点,具有一定的临床价值。

手术切除为主综合治疗脑转移瘤

脑转移瘤（brain metastases）为中枢神经系统常见肿瘤,占颅内肿瘤的10%～15%,除肝及肺脏外,在癌肿的转移中颅内转移居第3位[1],按对全身恶性肿瘤患者的分期标准,出现颅内转移即为晚期患者[2]。脑转移瘤临床症状较为严重,

高压氧辅助治疗对脑肿瘤术后放疗患者生命质量及免疫功能指标的影响

目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗对脑肿瘤术后放疗患者生命质量及免疫功能指标的影响。方法选取2015年12月至2017年12月山西省肿瘤医院神经外科收治的脑部恶性肿瘤术后放疗患者100例作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在术后2~4周开始接受常规放疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以HBO治疗(HBO治疗结束30 min后开始接受放疗)。记录治疗过程中放射性脑损伤并发症发生情况。在治疗前后分别采集患者外周静脉血并检测外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。治疗结束后所有患者均随访1年,记录治疗后1年生存率,并采用SF-36健康调查量表评估其生命质量。结果观察组患者治疗后放射性脑损伤并发症发生率(14.0%)显著低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者外周血CD4^+细胞百分比、CD4^+/CD8^+值均明显高于治疗前,同时也显著高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后1年,观察组患者生存率(84.0%,42/50)明显高于对照组(66.0%,33/50)(P<0.05);观察组患者在生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、精神健康维度的得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论HBO治疗可提高脑肿瘤术后放疗患者的免疫功能,改善其生命质量。