目的探讨股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法 2004年1月-2010年12月,收治37例44髋CroweⅣ型成人DDH。男15例18髋,女22例26髋;年龄24...目的探讨股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法 2004年1月-2010年12月,收治37例44髋CroweⅣ型成人DDH。男15例18髋,女22例26髋;年龄24~46岁,平均42岁。单髋30例,双髋7例。术前X线片示股骨头完全脱位,髋臼及股骨近端发育不良。患肢短缩明显,双下肢不等长(5.5±1.1)cm。Harris评分为(32.1±5.2)分。采用股骨转子下叠加短缩截骨后非骨水泥型假体置换。结果手术时间3~6 h,平均4.3 h;术中出血量600~1 000 mL,平均760 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。37例均获随访,随访时间1~8年,平均6.7年。术后患者关节疼痛均消失;6例遗留轻度跛行,3例合并股神经麻痹,无坐骨神经牵拉伤表现。X线片示臼杯均位于真臼区;截骨端均骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均3.7个月。术后1 d测量双下肢不等长(1.5±1.0)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=16.45,P=0.00)。术后3个月Harris评分改善至(94.3±3.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=59.15,P=0.00)。随访期间均无假体翻修。结论股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术因短缩股骨,可避免软组织挛缩所致的复位困难以及肢体延长过多所致的坐骨神经及股神经损伤,是治疗CroweⅣ型成人DDH的有效术式之一。展开更多
目的探讨应用腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中上段软组织缺损的临床效果。方法2011年12月至2015年9月,收治18例小腿中上段软组织缺损患者,采用腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。其中男12例,女6例,年龄24~55...目的探讨应用腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中上段软组织缺损的临床效果。方法2011年12月至2015年9月,收治18例小腿中上段软组织缺损患者,采用腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。其中男12例,女6例,年龄24~55岁,平均35.9岁,缺损面积3.0 cm × 3.0 cm^7.0 cm × 9.0 cm。致伤原因:慢性溃疡4例,车祸伤3例,重物砸伤3例,胫骨上段骨折术后并发组织坏死8例。结果18例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘感染,经换药愈合,其余伤口均一期愈合。随访3~16个月,平均9个月,成活皮瓣无明显臃肿,皮瓣质地、色泽良好,厚度适中,感觉部分恢复两点辨别觉4.0~10.0 mm。结论腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,不损伤主要血管,皮瓣质地良好且操作简单,是修复小腿中上段软组织缺损的一种较好方法。展开更多
文摘目的探讨应用腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中上段软组织缺损的临床效果。方法2011年12月至2015年9月,收治18例小腿中上段软组织缺损患者,采用腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。其中男12例,女6例,年龄24~55岁,平均35.9岁,缺损面积3.0 cm × 3.0 cm^7.0 cm × 9.0 cm。致伤原因:慢性溃疡4例,车祸伤3例,重物砸伤3例,胫骨上段骨折术后并发组织坏死8例。结果18例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘感染,经换药愈合,其余伤口均一期愈合。随访3~16个月,平均9个月,成活皮瓣无明显臃肿,皮瓣质地、色泽良好,厚度适中,感觉部分恢复两点辨别觉4.0~10.0 mm。结论腘动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,不损伤主要血管,皮瓣质地良好且操作简单,是修复小腿中上段软组织缺损的一种较好方法。