不同疗程益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效比较

目的比较不同疗程益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)患者疗效的差异。方法回顾性分析2013年2月至2017年5月在我院采用益赛普及塞来昔布治疗的76例AS患者的临床资料。通过足量益赛普治疗12周后,实验组停用益赛普而对照组继续使用益赛普到第24周,通过AS疾病活动性评分(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、骶髂关节核磁共振(MR)评分比较实验组与对照组治疗AS有效性的差异。结果在研究终点,实验组的ASDAS与BASFI分别为2.17±1.09及2.53±1.57,显著高于对照组的0.95±0.72及0.98±0.80(P<0.05)。实验组的骶髂关节MR评分为(8.32±6.18)分,显著高于对照组的(4.69±3.41)分(P<0.05)。结论益赛普疗程过短不利于AS病情控制,临床上不应过早停药。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白减量治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）减量治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月在广东省第二人民医院采用益赛普及塞来昔布治疗87例AS患者的临床资料。所有患者均接受为期12周足量益赛普及塞来昔布治疗。在第13～24周，足量组患者继续方案治疗，减量组患者益赛普剂量减半。通过AS疾病活动性评分（ASDAS）、Bath AS功能指数（BASFI）、骶髂关节核磁共振（MR）评分等指标比较减量与足量使用益赛普治疗AS疗效的差异，并记录不良反应的发生情况。结果第24周减量组ASDAS与BASFI分别为1.1±0.7及1.3±1.1，足量组为1.0±0.7及1.1±1.0，组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。减量组与足量组患者在治疗前骶髂关节MR评分分别为8±7及8±6，第24周均较前显著下降（4±4及4±3，P〈0.05），但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益赛普减量皮下注射可维持AS病情及功能稳定，与足量使用益赛普无差异。

肿瘤坏死因子抑制剂减停药治疗类风湿关节炎及脊柱关节炎研究进展

肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)能显著改善类风湿关节炎(RA)及脊柱关节炎(Sp A)症状,但长期大量使用可引起不良反应风险上升并产生高昂的治疗费用,故减量乃至停药具有必要性。目前多数临床研究提示RA及Sp A患者降低TNFi用量后仍可维持病情稳定,但更广泛而深入的研究尚须继续进行。