A型肉毒毒素与眼外肌手术治疗大角度急性共同性内斜视的疗效对比

目的:探讨A型肉毒毒素(BTA)注射和眼外肌手术治疗大角度(≥+60 PD)急性共同性内斜视(AACE)的疗效差异性。方法:回顾性分析2020-06/2022-12于我院治疗的AACE患者60例的临床资料,根据治疗方式分为2.5 IU BTA注射组(14例)、5.0 IU BTA注射组(29例)、手术组(17例)。治疗后随访6 mo,观察纳入患者屈光矫正后的斜视度、视功能、治疗有效率及BTA注射后并发症发生情况。结果:治疗后6 mo,手术组和5.0 IU BTA注射组患者的斜视度均小于2.5 IU BTA注射组(P<0.017),但手术组与5.0 IU BTA注射组患者的斜视度无显著差异(P>0.017);5.0 IU BTA注射组有效率高于2.5 IU BTA注射组(86%vs 43%,P<0.017);三组患者各级视功能均无差异(P>0.05);2.5 IU BTA注射组和5.0 IU BTA注射组治疗后并发症总发生率无显著差异(43%vs 52%,P>0.05)。结论:对于斜视度≥+60 PD的AACE患者,双眼内直肌注射5.0 IU BTA可以取得与传统眼外肌手术相当的效果,且其具有创伤小,操作简单方便的优势。

关于在农村人居环境整治提升中发挥农民群众主体作用的思考

2021年以来,河北省认真贯彻习近平总书记关于改善农村人居环境的重要指示精神和党中央、国务院关于农村人居环境整治的决策部署,全面落实中共中央办公厅、国务院办公厅《农村人居环境整治提升五年行动方案(2021—2025年)》要求,注重发挥农民主体作用,强化基层组织作用,充分尊重农民意愿,强化群众参与机制,有力有效支持全省农村人居环境整治提升各项任务扎实有效推进。为进一步充分调动广大农民群众参与农村人居环境整治提升的积极性、主动性、创造性,笔者对全省农村人居环境整治提升中发挥农民群众主体作用情况进行了调研思考,并梳理提供了典型经验及政策建议。

Ⅲ型眼球后退综合征双眼外直肌非对称量后徙手术疗效的定量分级评估

目的:定量分级评估单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者双眼外直肌非对称量后徙术的疗效。方法:回顾性病例资料统计分析。回顾性分析12例单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者的临床资料。所有病例内转受限,内转时睑裂缩小,伴有上下射,外转受限伴外转时睑裂开大。所有患者均有异常头位。保持头正位情况下测量双眼分别注视的斜视度。手术设计选择双眼外直肌非对称量后徙术,患眼外直肌后徙量小且同时行Y形劈开,健眼外直肌后徙量大,根据患眼注视斜视度设计或较患眼多1~3mm。结果:手术前后健眼注视斜视度比较有差异(Z=-4.158,P<0.01);手术前后内转受限程度比较有差异(Z=-2.640,P=0.008);手术前后外转受限程度比较无差异(Z=-1.732,P=0.083);手术前后异常头位角度比较有差异(Z=-4.181,P<0.01);手术前后眼球后退程度比较无差异(Z=-1.414,P=0.157);手术前后眼球上下射程度比较有差异(Z=-3.115,P=0.002);术前有10例(83%)患者存在立体视功能,术后有11例(92%)患者恢复立体视功能,并且50%患者立体视锐度进一步提升。结论:双眼外直肌非对称量后徙术联合患眼外直肌Y形劈开可有效改善单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者的斜视度、异常头位角度、上下射现象以及立体视锐度,并且不加重患眼外转受限及眼球后退程度。

破产重整中新融资债权的立法保护模式探究

本文将剖析我国破产程序中新融资债权人优先受偿相关立法与实践中的问题之所在,从而促进我国破产程序中新融资债权人优先受偿制度的完善。一方面,明确、规范破产程序中新融资债权人投资破产企业的风险;另一方面,以此吸引更多的投资人关注破产市场,使具有挽救价值的困境企业得以在破产程序中融资以维持营业并寻求新生。

基于多层次空间注意力的图文评论情感分析方法

随着社交网络的不断普及,相对于传统的文字描述,人们更倾向于发布图文结合的评论来表达自己的情感与意见。针对图文情感分析方法中仅考虑图文间的高级语义联系,而较少注意图片的低层次情感特征以及中层美学特征与文本情感之间关联性的问题,提出了一种基于多层次空间注意力(MLSA)的图文评论情感分析方法。所提方法以文本内容为驱动,使用MLSA设计图像与文本之间的特征融合方法,该特征融合方法不仅关注与文本相关的图像实体特征,而且充分利用图像的中层美学特征和低层视觉特征,从而从多个不同角度挖掘图文之间的情感共现。在两个公开的图文情感数据集MVSA_Single和MVSA_Multi上,该方法的分类效果相对于对比方法中最优的方法的分类效果在准确率上分别提高了0.96和1.06个百分点,在F1值上分别提高了0.96和0.62个百分点。实验结果表明,综合分析文本特征和图像特征之间的层次化联系能有效地增强神经网络捕捉图文情感语义的能力,从而更准确地预测图文整体的情感。

青岛市旅游目的地意象研究

运用扎根理论,通过对旅游者、官方网站与旅游第三方(以旅游摄影师和杂志书刊为主)发布的旅游照片的分析,从旅游目的地的角度对青岛市的旅游意象进行讨论。在梳理相关问题的基础上,提出主题化、无边界和地方感三个层面的具体开发策略。

大数据背景下促进流动人口社会融入的途径

随着网络时代的到来,大数据成为各研究领域的必要条件,在研究流动人口社会融入问题中发挥着极其重要的作用。因此本文将以浙江省平湖市当湖街道的流动人口状况为例,利用大数据时代下的"互联网+"模式对流动人口的社会融入问题进行深入调研。通过文献研究、社会调研和访谈的方式了解流动人口社会融入现状,再从现状描述、原因分析以及解决方案这三大方面对流动人口社会融入难问题进行研究,探索出促进流动人口社会融入的途径。

创新教学理念与中职计算机教学的有效结合

在社会进步与发展的同时,对教育要求也越来越高,而中职学校作为教育结构的重要组成部分,在教育改革不断深化的大背景下,为向我国现代社会培养更多的出色的人才,就必须注重教学理念的创新。而计算机作为中职一门重要的课程,在计算机教学中,集合创新教学理念可以更好地培养学生的创新能力,为学生今后的发展打下良好的基础。该文就创新教学理念与中职计算机教学的有效结合进行了相关的分析。

重视资历的企业文化对员工的组织承诺和工作绩效影响研究

随着经济的发展和组织之间竞争的日趋激烈,我国的许多组织都面临着人才流失的问题。如何挽留员工、提高整个组织绩效来减少组织管理危机,引起了社会各界的广泛关注。现有研究显示组织文化对于员工组织承诺和员工工作绩效有着显著影响。受我国"尊老"的传统文化影响,重视资历的组织文化在我国的组织文化中扮演着重要角色。然而关于重视资历的组织文化的内涵及其影响的研究较少。因此,对重视资历的组织文化对组织承诺的影响进行研究,试图从员工视角找出解决人才难留问题的方法,为管理者增强员工凝聚力、优化组织管理提供借鉴的科学依据。

光纤型高速公路紧急电话系统

在高速公路初入口及隧道内设置紧急电话及广播系统设备有助于提高高速公路的服务水平及行车安全。本文从易开通性、易维护性两个方面对高速公路紧急电话系统进行了分析比较,介绍了系统主要功能、系统结构,以及主控计算机、集中控制器等系统设备的性能与配置。

消费“软胁迫”现象的发生机制——从大学生美发消费入手

一、大学生美发消费的过程分析 美发消费借助广告、同辈群体、榜样人物（如明星、老师等）等媒介发挥影响,在大学生群体中形成了强势话语。美发消费所具备的“美”、“时尚”、“高贵优雅”等价值,诱导大学生主动关注和接受美发消费。在此过程中,大学生认识到美发可以帮助自身与所处社会环境实现意义共享。

从《神圣家族》对生产概念的论述看这一时期唯物史观的发展水平

马克思创立历史唯物主义的主要工作集中在经济领域,无论在马克思的经济学分析还是哲学理论中,生产概念都处于核心地位。《神圣家族》文本从生产概念出场前的准备工作、生产概念的抽象性哲学规律内涵、生产概念的具体性社会批判内涵三个层次,按照从具体到抽象再到具体的逻辑,深入分析了这一概念。《神圣家族》中对生产概念的这种层进式分析,与马克思成熟的历史唯物主义体系中对生产概念的论述具有较高的一致性,这反映了《神圣家族》的理论张力和这一时期唯物史观发展的颇具雏形。

小学语文作文教学有效性策略分析

作文教学是语文教学的重要组成部分,其培养学生语言能力和锻炼学生写作能力的主要途径和方式。随着课程改革深化发展,小学语文作文教学中的问题也逐渐暴露出来,为提升小学语文作文教学质量,我们作为教学活动的组织者需要结合当前小学语文作文教学进行教学改革,为小学生的语文写作水平提升提供契机。本文简要分析了开展小学语文作文教学活动的有效策略,仅供同行参考。

A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视的临床观察

目的观察不同剂量的A型肉毒毒素(BTA)注射治疗急性共同性内斜视(ACE)的效果和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2019年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院就诊并接受BTA注射治疗的ACE患者资料。所有患者行最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)等常规眼科检查和斜视专科检查,包括斜视度数、眼球运动状况和双眼视功能。将患者按治疗前斜视度数分为小斜视度数[≤60三棱镜度(PD)]和大斜视度数(>60 PD),两种类型的患者均按注射剂量分为2.5 U组和5.0 U组。单眼注射者均为非主导眼注射。记录并比较各组患者治疗前和治疗后1、2、3、6个月随访时的斜视度数。记录各组治疗有效患者占比。比较治疗后6个月时具有各级视功能(包括同时视、近立体视和远立体视)的例数,观察随访期间内并发症的情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果共纳入患者70例,其中男性46例,女性24例,年龄为5.0(4.0,8.3)岁。小斜视度数患者37例,其中2.5 U组25例,5.0 U组12例;大斜视度数患者33例,其中2.5 U组18例,5.0 U组15例。小斜视度数和大斜视度数ACE患者中2个组的年龄、病程、治疗前斜视度数、BCVA、SE等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。小斜视度数患者中,治疗后1和2个月时,5.0 U组的斜视度数分别为-20.00(-37.50,-7.00)和0.00(0.00,0.00)PD,小于2.5 U组的0.00(-10.00,4.50)和5.00(0.00,6.50)PD,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后3和6个月时2.5 U组的斜视度数分别为5.00(0.00,15.00)和2.00(0.00,6.00)PD,5.0 U组分别为0.00(0.00,4.50)和0.00(0.00,3.75)PD,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.5 U组20例治疗有效,占80.0%,5.0 U组10例有效,占10/12,差异无统计学意义(P>0.05)。2.5 U组和5.0 U组具有各级视功能的例数占比分别为同时视76.0%(19/25)和10/12,近立体视48.0%(12/25)和7/12;远立体视44.0%(11/25)和7/12,差异均无统计学意义(均P>0.05)。大斜视度数患者中,5.0 U组治疗后各随访时间的斜视度数分别为-5.00(-25.00,5.00)、0.00(0.00,7.00)、2.00(0.00,10.00)、5.00(0.00,7.00)PD;2.5 U组分别为5.00(2.75,27.75)、10.00(3.75,24.75)、12.00(3.75,38.75)、14.00(3.50,54.00)PD;5.0 U组均小于2.5 U组(均P<0.05)。5.0 U组的治疗有效例数占比(13/15)大于2.5 U组(9/18),5.0 U组具有远立体视的例数占比(9/15)大于2.5 U组(4/18),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组具有同时视的例数分别占10/18和10/15,具有近立体视的例数分别占6/18和9/15,差异均无统计学意义(均P>0.05)。大、小斜视度数患者中2.5 U组和5.0 U组出现并发症的例数占比分别为9/18、13/15和80.0%(20/25)、10/12,差异均无统计学意义(均P>0.05),所有并发症于治疗后3个月内自行消失。结论BTA注射治疗ACE效果良好,且对于斜视度数>60 PD的ACE患者,增加注射剂量至5.0 U可获得更好的疗效。

舍米湖村聚落景观形态演变研究

恩施自古是湘鄂入川的必经之路,古代盐道、驿道和交通要冲形成了大量古村落,沉淀了厚重的历史文化,至今仍保存着大批具有鲜明地域特征的明清乡土聚落。这类古村落在自然和人文因素的综合作用下,演化成了独具特色的景观形态。文章通过对舍米湖村进行实地调研,研究其物质景观和社会景观,分析在定居、发展、鼎盛、衰落和现状五个阶段中的聚落景观形态演变,进而梳理出各个阶段的景观形态特征及其蕴含的生态智慧,以指导村落的保护与建设,实现可持续发展,为村落注入新的生命力。

完美主义 优等生的谎言

小娇(化名)是一位非常优秀的女生,担任班级学习委员及团支书,成绩基本稳定在班级第一名。翻看小娇的履历表,不可谓不耀眼,她取得了中国舞蹈B级证书并获得北京华艺风采舞蹈大赛二等奖,不仅是陕西省省级优秀团员、校二等奖学金获得者,还是优秀学生干部。她甚至利用暑假时间,亲身走进乡村体验村官的工作。

斜视手术标准化培训与评价系统的设计与应用研究

手术是眼科住院医师规范化培训的重点和难点,但目前却缺乏标准化培训和评价方法。本研究通过文献研究和专家咨询设计了眼科住院医师规范化培训中斜视手术标准化培训与评价系统,选用2种斜视基础术式分别标准化为7个步骤,分4个阶段进行操作培训,采用阶段考核与终末考核相结合的方式评价学员对培训内容的掌握程度。通过考核满意度调查、参培与未参培学员结业后专业从事情况评价系统应用效果。2021年3月至5月将系统应用于郑州大学第一附属医院眼科2019级36名住院医师规范化培训学员,学员的培训整体满意度为83.3%(30/36),88.9%(32/36)的学员认为通过培训,斜视手术较其他亚专业手术掌握得更好。结业后,33.3%(12/36)的学员能在工作中完成所培训的两种手术术式,高于2018级未参培学员的3.8%(1/26);44.4%(16/36)的学员愿意或正在进行斜视与小儿眼科专业培训,高于2018级未参培学员的3.8%(1/26)。可见,斜视手术标准化培训与评价系统有助于学员完成斜视手术的标准化培训,促进其掌握斜视手术基础术式和开展相关专业工作。

磁性污泥基生物炭对Pb^(2+)的吸附性能

为克服湿法制备磁性生物炭颗粒时团聚严重、固液分离困难、热解前需消耗大量能源脱水干化的问题,本研究以市政污泥为原料,通过无溶剂法热解制备了磁性污泥基生物炭(MSBC-2),并利用SEM、FTIR、XPS、VMS和Raman等方法对产物的表面结构与特征进行了表征。基于序批实验,分析了pH、温度、背景离子强度、生物炭投加量对该吸附材料的Pb^(2+)吸附性能的影响,并进行了吸附动力学、吸附等温线及吸附热力学研究。结果表明:MSBC-2的Pb^(2+)去除率随pH及温度的升高而升高,pH>4后去除率基本不变,离子强度对Pb^(2+)去除率基本无影响。MSBC-2对Pb^(2+)的吸附行为符合准二级动力学模型及Langmuir模型,表明吸附过程的限速步骤为化学反应,吸附为单分子层吸附;MSBC-2的反应速率常数k_(2)是未改性生物炭的4.1倍,25℃时最大理论吸附容量为113.36 mg·g^(−1),高于大多数湿法制备的磁性生物炭;该吸附过程非自发、吸热且熵增过程;MSBC-2对Pb^(2+)的吸附机理主要包括表面络合、离子交换和物理吸附。

历史的痕迹——京西古道上的蹄窝

一、活动背景开学初,幼儿园举行了以“守护自然生态,争做绿水青山小公民”为主题的开学典礼,我们班也开展了开学第一课“美丽的门头沟”。通过对家乡门头沟景点的了解,幼儿对京西古道上的蹄窝景观产生了浓厚的感兴趣。

利益主体视角下新型农村合作医疗制度问题分析——基于对河南省南阳市某新农合定点医疗机构的调研

新农合制度旨在给农民提供以大病统筹为主的基本医疗保障,提升政策的惠农效果。而在新农合的实际运行过程中,因为医(定点医疗机构)、患(参合农民)、管(政府)三元主体的配合不当或利益所驱,也会产生一些问题。本文首先介绍国家新农合政策,在此基础上对河南省南阳市某新农合定点医疗机构进行调研,总结和分析新农合制度的实务过程,从利益主体的视角探讨新农合制度的运行存在的问题。