绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的明确绝经后妇女雌激素水平与缺血性脑卒中是否具有相关性。方法检索PubMed、知网、维普、万方数据库中有关女性绝经后雌激素水平与缺血性脑卒中的病例对照研究,由2位研究者分别对文献进行筛选、资料提取,根据Newcastle-ottawa量表进行质量评价,并采用Stata 12软件进行数据分析。结果此研究共纳入15篇病例对照研究,共1 368名患者被纳入此研究,Meta分析结果示病例组雌激素水平低于对照组(SMD=-1.37,95%CI:-2.08～-0.67),且差异具有统计学意义(P<0.05),敏感性分析示病例组和对照组的雌激素水平差异结果可靠。结论绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中的发生之间具有相关性,女性绝经后雌激素水平的下降可能与缺血性脑卒中的发生有关。

自身免疫性脑炎49例的预后分析

目的分析自身免疫性脑炎的症状学特征及神经功能恢复情况,探索影响患者预后的相关因素。方法回顾性研究2013年1月~2017年2月于重庆医科大学附属第一医院确诊为自身免疫性脑炎的49例患者,进行临床资料收集并随访,使用改良Ranking量表(mRS)评估患者神经功能恢复情况,将患者分为痊愈组(mRS评分0~1分,32例),部分恢复组(mRS评分2~3分,7例)及预后不佳组(mRS评分>3分,10例)。采用有序多分类逻辑回归统计学分析方法对预后进行分析。结果 79.59%的患者获得痊愈或部分恢复。精神行为异常的完全恢复率为75.61%,癫痫发作的完全恢复率为94.29%,近事记忆力障碍完全恢复率为69.57%,不自主运动的完全恢复率为87.50%,中枢神经系统局灶性损害的完全恢复率为90.63%,16.33%的患者出现复发。三组患者首次发病的病前异常免疫状态、伴有自主神经功能障碍或中枢性低通气、单独采用激素治疗者占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病前处于异常免疫状态以及首次发病伴有自主神经功能障碍或中枢性低通气症状是自身免疫性脑炎患者预后不良的独立预测因素(P<0.05)。结论多数自身免疫性脑炎患者预后较好,部分遗留精神行为异常、记忆力下降;首次发病前处于异常免疫状态,伴有明显的自主神经功能障碍或中枢性低通气可能提示预后不佳;免疫治疗可改善患者预后。

PG板复合节能墙体施工技术

本文阐述了PG板外保温复合墙体的特点及其优越性。着重介绍了PG板外保温的工艺流程、施工要点和经济效益。对今后PG板成为理想的保温、隔热、隔音材料的广泛应用,有所借鉴。

挤扩支盘压力注浆混凝土桩施工技术

挤扩支盘压力注浆砼桩是利用专用设备 ,对桩孔内适当深度的土层进行挤压 ,形成支盘或多支盘扩大头并经其它工艺处理 ,改变了地基土质状态 ,使桩的承载能力得到提高 ,这种新型施工工艺能得到良好的技术。

陶粒混凝土空心砌块墙体裂缝分析与防治

主要分析了框架结构陶粒混凝土空心砌块外围护墙体产生裂缝的原因 。

玻璃幕墙构造缺陷导致墙体破坏的分析

玻璃幕墙构造缺陷导致建筑物空心砖围护墙外墙面装饰面层的大面积脱落 。

颈部动脉夹层的治疗进展

颈部动脉夹层（cervical artery dissection,CAD）是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变,主要为颈内动脉夹层（internal carotid artery dissection,ICAD）和椎动脉夹层（vertebral artery dissection,VAD）。CAD占45岁以下缺血性脑卒中患者的10%-25%。

颅外颈动脉支架置入术后抗血小板聚集治疗的对比研究

目的通过对颅外颈动脉支架置入术后单用阿司匹林或氯吡格雷1年的随访,比较两种抗血小板聚集药物的效果,并比较不同Essen评分组间两种抗血小板聚集药物的疗效。方法收集2014年1月~2015年1月于重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属新桥医院接受颅外颈动脉支架置入术的缺血性脑卒中患者219例,术后予以双联抗血小板聚集(阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d),应用1个月(69例)或3个月(150例),然后单用阿司匹林(124例)100 mg/d或氯吡格雷(95例)75 mg/d;并对纳入患者进行Essen评分,分为低危组(41例)及高危组(178例);随访1年时的主要终点(同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、死亡)及次要终点(颅内或颅外出血)。结果阿司匹林组与氯吡格雷组基线特征均无明显差异。随访1年阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为2.4%、0.8%、0.8%、0)与氯吡格雷组(分别为1.1%、0、0、0)比较均无明显差异(P>0.05)。阿司匹林组次要终点事件颅内出血、颅外出血发生率(分别为1.6%、3.2%)与氯吡格雷组(分别为1.1%、1.1%)比较亦无明显差异(P>0.05)。Essen评分低危组中阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为4.3%、0、0、0)与氯吡格雷组(分别为0、0、0、0)比较亦无明显差异(P>0.05);高危组中阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为2.0%、1.0%、1.0%、0)与氯吡格雷组(分别为1.3%、0、0、0)比较均无明显差异(P>0.05)。结论颅外颈动脉支架置入术后双联抗血小板治疗聚集1或3个月再单用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗1年内其主要终点事件及次要终点事件发生率无明显差异;不同Essen评分组间两种抗血小板聚集药物的主要终点事件亦无明显差异。