臭氧联合低温等离子射频消融术对神经根型颈椎病的疗效

目的探讨臭氧联合低温等离子射频消融术对神经根型颈椎病的疗效及炎性反应的影响。方法对2022年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科治疗的75例神经根型颈椎病患者行臭氧联合低温等离子射频消融术。采用视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评估治疗前及治疗后2周的疼痛程度。酶联免疫吸附试验(ELISA)分析治疗前及治疗2周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果臭氧联合低温等离子射频术后VAS及NDI评分较术前显著降低[VAS:5.36(4,7)vs.1.32(1,2),P<0.0001;NDI:32.72(24,70)vs.7.62(3.55,8.9),P<0.0001]。手术治疗两周后可有效降低炎性细胞因子IL-6、TNF-α和IFN-γ的水平,减轻炎性反应[IL-6:4.33(2.51,5.04)vs.3.49(2.08,4.43),P<0.05;TNF-α:1.95(1.41,2.21)vs.1.61(1.02,2.03),P<0.05;IFN-γ:1.84(1.18,2.47)vs.1.55(0.76,2.09),P<0.05]。结论臭氧联合低温等离子射频术是治疗神经根型颈椎病的一种有效的方法。

臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的效果及对患者炎症因子水平的影响

目的探讨臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2022年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科治疗的腰椎间盘突出患者104例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组52例。对照组行低温等离子射频热凝术治疗,观察组行臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗。比较2组临床疗效,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,治疗前及治疗后2周白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及治疗后不良反应发生情况。结果观察组优良率高于对照组[94.2%(49/52)比78.8%(41/52)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后2周,2组的VAS及ODI评分均低于治疗前且观察组均低于对照组[组间:(1.4±1.2)分比(2.4±1.0)分、(13±4)分比(23±5)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2周,2组血浆IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论臭氧联合低温等离子射频热凝术是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效的方法,可明显降低炎症因子水平。

Preptin对2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度的相关性

目的探讨Preptin在2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法纳入2型糖尿病患者88例,根据骨密度T值分为3组:骨量正常组(T值>-1.0)(N组)、骨量减少组(-2.5<T值≤-1.0)(R组)和骨质疏松组(T值≤-2.5)(OP组),比较3组患者一般临床资料、临床检验指标、骨密度、血浆Preptin以及结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)水平,利用Pearson相关分析研究BMD与一般资料、临床检验资料及骨代谢相关指标间的相关性,并采用SPSS 19.0统计学软件进行Preptin与CTGF、BAP相关曲线的绘制。结果3组患者体重、体质量指数差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者骨密度以及骨代谢相关指标均存在显著差异,随着骨密度的降低,3组间Preptin、CTGF、BAP浓度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。L2~L4 BMD与Preptin、ALP-B、CTGF均呈正相关,Preptin与ALP-B、CTGF均呈正相关(P<0.05)。结论Preptin通过调节CTGF、BAP水平,在2型糖尿病性骨质疏松症的发生发展中发挥重要作用。

虚拟现实技术治疗原发性痛经临床观察

疼痛会影响病人身心功能、干扰日常生活、降低家庭和社会劳动能力、增加医疗负担和罹患精神类疾病(焦虑、抑郁等)的风险,从而降低生活质量,对家庭、医疗系统和社会都是一种沉重的负担。痛经是年轻女性最常见的疼痛疾病,是指行经前或行经期出现下腹坠、胀痛、伴有腰酸或其他不适,重症者伴有四肢发冷、寒战、恶心、呕吐、晕厥等症状。有50%~80%的育龄妇女月经期有轻微痛经症状,有10%~20%的妇女月经期痛经症状严重以致影响其工作、生活与学习[1]。如果能找到无创非药物治疗痛经的方法,将是广大痛经女性的福音。

前后路联合低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症的临床效果

目的探讨前后路联合低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症(CDH)的临床效果。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2020年2月至2022年10月收治的CDH患者98例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各49例。观察组患者接受前后路联合低温等离子射频治疗,对照组患者接受前路低温等离子射频治疗。比较2组临床疗效以及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、颈椎活动度。记录患者术后并发症发生情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P=0.957)。术后1个月,2组VAS、NDI评分均低于术前,且观察组均低于对照组[(1.0±0.6)分比(1.2±0.7)分、(10.8±1.6)分比(13.1±1.4)分],差异均有统计学意义(t=40.189、55.395,均P<0.001);2组颈椎左旋、右旋、前屈及后伸活动度均大于术前,且观察组左旋、右旋、前屈活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各有1例患者术后出现恶心,对症治疗后缓解。结论前后路联合低温等离子射频治疗CDH,在患者症状及颈椎活动度方面优于前路低温等离子射频治疗,且安全性较好。

针刺内麻点联合氟比洛芬酯在粘连性肩关节囊炎术后镇痛的疗效观察

粘连性肩关节囊炎是临床常见病、多发病,全球发病率约为5%[1],病因主要是肩关节周围关节囊及肌腱粘连钙化,症状以肩关节疼痛及关节活动受限为主。既往认为其是一种自限性疾病,但临床荟萃研究发现未经治疗的粘连性肩关节囊炎病人无法完全康复[2],并引发长期慢性疼痛。

腰椎旁神经阻滞教学培训模式的探索

目的探索一种针对基层医院的腰椎旁神经阻滞教学培训模式。方法选取2017年9月至2020年6月于首都医科大学附属北京安贞医院接受腰椎旁神经阻滞技术培训的112名来自基层医院的培训学员为研究对象,腰椎旁神经阻滞技术培训班的培训时长为1周,培训内容包括理论知识教学、模拟操作和临床实践3个部分。教学结束后,对培训学员进行腰椎旁神经阻滞技术的理论知识和临床实践考核,使用调查问卷的形式调查培训学员对教学的满意度[(1)您认为收益最大的培训内容,包括理论知识教学、模拟操作和临床实践;(2)您对培训模式是否满意(其中满分为10分,很满意为>9分;基本满意为6~8分;不满意为<6分);(3)您是否有信心独立开展腰椎旁神经阻滞技术,包括是、否、不确定]。分别于培训后1、2年,对培训学员进行回访,调查培训学员独立开展腰椎旁神经阻滞技术1~100例、101~200例、201~300例、>300例的情况。结果教学结束后,所有培训学员均通过了理论知识考核和临床实践考核,培训学员的理论知识成绩为(80.1±11.8)分,临床实践成绩为(80.3±12.4)分。教学结束后,48名(42.9%)学员认为受益最大的培训内容为理论知识教学,106名(94.7%)的学员对培训模式满意,93名(83.0%)的学员有信心独立开展腰椎旁神经阻滞技术。培训后1、2年,均有109名(97.3%)学员开展了腰椎旁神经阻滞技术,且与培训后1年比较,学员培训后2年腰椎旁神经阻滞技术201~300例、>300例的开展率均显著升高(P<0.05)。结论本中心开展的腰椎旁神经阻滞教学培训模式的学员满意度较高,该培训模式可显著提升学员的理论知识和临床实践操作能力,从而使学员完成培训后可顺利于基层医院开展腰椎旁神经阻滞技术。

胸椎旁神经阻滞术联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的评价胸椎旁神经阻滞术联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法共85例带状疱疹后遗神经痛患者随机接受基础口服药物+维生素B12肌内注射+皮损区局部阻滞(A组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+皮损区局部神经阻滞(B组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+胸椎旁神经阻滞+皮损区局部神经阻滞(C组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+胸椎旁神经阻滞及臭氧注射+皮损区局部神经阻滞(D组)。分别于治疗前和治疗4周后进行视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分(QS)、抑郁自评量表(SDS)评分和血清C.反应蛋白(CRP)检测,综合评价治疗效果。结果经治疗后,不同处理组患者VAS、QS和SDS评分均低于治疗前(P<0.05);A、B和C组患者治疗前后血清C.反应蛋白水平无明显变化(均P>0.05);D组患者治疗后血清C.反应蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞术联合臭氧是治疗带状疱疹后遗神经痛快捷而有效的方法。

我国文献检索课教学方法相关研究文献分析

以中国学术期刊网络出版总库为数据源,采用文献计量学方法对我国有关文献检索课教学方法的研究论文从年代分布、期刊分布、核心著者、高频关键词等方面进行统计分析,了解近20年来我国文献检索课教学方法研究特点及变化趋势。

然降多吉胶囊治疗活动性类风湿性关节炎(湿痹/寒湿阻络证)Ⅲ期临床研究

目的:在Ⅱ期临床试验基础上进一步观察然降多吉胶囊的安全性及不良反应;进一步评价该药治疗活动性类风湿性关节炎、藏医辨证为湿痹(寒湿阻络证)者的疗效。方法:符合活动性类风湿性关节炎(湿痹/寒湿阻络证)患者共478例进入临床试验,采用多中心、分层区组随机、双盲双模拟、平行对照临床试验设计方法,4周为一疗程。结果:然降多吉胶囊治疗组有效率为71.7%;对照组有效率为64.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05),但然降多吉胶囊对治疗类风湿关节炎的体征疗效,即关节压痛数、关节肿胀数与对照药复方雪莲胶囊相比有显著性差异(P<0.05),治疗药然降多吉胶囊明显优于对照药。结论:然降多吉胶囊具有散寒除湿,消肿止痛功效,能显著减轻活动性类风湿性关节炎患者关节疼痛及关节肿胀、缩短晨僵时间,临床使用是安全有效的。

臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的评估臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法对2009-09-2011-09我院疼痛门诊178例颈源性头痛患者进行了臭氧联合颈椎旁神经阻滞,将患者分为对照组(n=88)和治疗组(n=90),治疗组采用臭氧联合颈椎旁神经阻滞,对照组仅使用颈椎旁神经阻滞,通过对患者进行视觉疼痛评分比例尺(VAS)和临床表现进行临床疗效观察。结果两组患者治疗后VAS评分均有明显的降低,治疗组评分的下降更为明显,两组之间差异具有显著性(P<0.05);治疗组的痊愈率和好转率较高,两组之间差异具有显著性(P<0.05)。结论臭氧联合颈椎旁神经阻滞是临床上比较确切的治疗方法,疗效优于单纯颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛。

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的Ⅱ期及Ⅲ期临床研究

目的评价密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照的临床试验方法进行Ⅱ、Ⅲ期临床观察,Ⅱ期将48例原发性骨质疏松症患者按1∶1的比例分组,Ⅲ期将60例患者按3∶1的比例分组,分为密骨胶囊治疗组及阳性药物(仙灵骨葆)对照组。疗程均为6个月。并运用双能X线骨密度仪(DEXA)检测治疗前后腰椎及髋部骨密度变化。观察患者治疗前后临床症状变化及血钙、磷、碱性磷酸酶变化。两组相比较无显著性差异,说明两组疗效相当。结果治疗6个月后,绝大多数疗效指标的改善均有统计学意义(P<0.05)。结论密骨胶囊和仙灵骨葆均有良好的治疗作用,密骨胶囊在目前的口服剂量疗程范围内,治疗骨质疏松疗效确切,安全,无毒副作用,是一种治疗骨质疏松症安全、有良好疗效的中药新药。

臭氧联合降钙素治疗骨质疏松相关性腰背痛的疗效观察

目的观察臭氧联合降钙素治疗骨质疏松相关性腰背痛的疗效。方法将80例患者随机分为试验组和对照组,分别给予降钙素和臭氧联合降钙素治疗,12 w后观察疼痛与躯体功能改善情况、骨密度(BMD)和生化指标变化及不良反应。结果试验组1月内疼痛与躯体功能改善情况与对照组相比差异有显著的统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在骨密度、生化指标方面治疗前、后均无显著性差异(P>0.05)。结论臭氧联合降钙素治疗骨质疏松相关性腰背痛疗效与单纯应用降钙素相似,但其可以显著提高短时间内的镇痛疗效和改善躯体功能。

空间用某型谱锂离子蓄电池组环境适应性设计与验证

针对空间用某型谱锂离子蓄电池组的环境适应性要求,从抗力学设计和热设计两方面,提出了产品的环境适应性设计方案,并通过仿真分析和试验验证,以及蓄电池组在轨运行数据的分析,验证了产品实际的力学和温度环境适应性设计的合理性和有效性,达到了产品环境适应性设计的目的。

人胎肝干细胞的分离培养、鉴定及mRNA转录分析

目的:探讨体外大量扩增培养人胎肝干细胞的方法,研究其形态、特性及mRNA转录情况。方法:采用两步灌流法结合链霉蛋白酶消化及Percoll密度梯度离心法分离12～20周胎龄的胎肝细胞,采用免疫细胞化学染色及RT-PCR方法对分离培养的细胞进行鉴定分析。结果:刚分离的细胞活力在80%以上,原代培养3d开始出现小细胞团,2周后即形成肉眼可见的细胞集落,细胞体积小,核质比大;原代、传代培养的胎肝细胞甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19(CK19)、卵圆标记蛋白OV-6、细胞分化抗原34免疫染色阳性;RT-PCR分析证明胎肝干细胞中AFP、白蛋白、CK19、CK18和八聚体结合蛋白(OCT)-4mRNA的表达。结论:分离了胎肝干细胞,具有肝细胞、胆管细胞及干细胞表面标志及相应的基因表达,为进一步的基础研究奠定了基础。

基于关键词词频和G指数的新兴研究热点分析方法

文章探讨一种基于关键词g指数及改进gt指数的新兴研究热点的分析方法,指出该方法具有同时计量关键词词频和该主题论文的影响以及凸显新兴研究热点等特点,并以学科化服务研究领域为例进行实证分析。

神经生长因子在椎间盘源性疼痛中的作用机制研究进展

最近对椎间盘源性疼痛的基础和临床研究都有了许多新的认识,神经生长因子在椎间盘源性疼痛中的作用受到越来越多的关注。退变或者变性纤维环有更多的神经末梢长入,接触炎症的刺激,导致疼痛,即所谓的椎间盘源性疼痛,已是临床共识。神经生长因子在动物各个年龄阶段均发挥广泛的作用,尤其是能够影响伤害性感受器的结构和功能,神经生长因子不但具有基因的转录后调节机制,而且能够引起基因表达的长期改变,最近对椎间盘源性疼痛神经传导的介质和途径进行了大量深入的研究,本文主要对神经生长因子在椎间盘源性疼痛中的作用进行综述,可供对此有兴趣的研究者查阅参考。

以LiNi_(1/3)Co_(1/3)Mn_(1/3)O_2为正极的高功率锂离子蓄电池性能研究

对以LiNi1/3Co1/3Mn1/3O2为正极的高功率锂离子蓄电池性能进行了实验研究。给出了试验的材料和内容。用扫描电镜观察三元活性材料的表面形貌,测定了LiNi1/3Co1/3Mn1/3O2的氧化还原电位和比容量,以及ITP30单体性能。结果表明:三元材料的比容量达到170mA·h/g;在高功率放电的条件下放电终压曲线微降,2 154次循环后容量保有量为96.5%;大倍率放电条件下温度上升值也相对较小。

应用H指数及G指数对科研人员的绩效进行评价研究——以华北煤炭医学院学者为例

利用《中国学术文献网络出版总库》的检索数据,通过对华北煤炭医学院著者发表论文的被引用情况分析,应用H指数、G指数对本校著者的影响力进行了较为合理的评价和分析,并且应用SPSS软件对H指数、G指数和总被引频次之间的相关性进行了分析。