食管鳞癌患者紫杉醇联合顺铂新辅助化疗疗效与癌组织XRCC1、MDM2表达的相关性研究

目的探究食管鳞癌患者紫杉醇联合顺铂新辅助化疗疗效与癌组织X线修复交叉互补基因1(X-ray repair cross-complementary gene 1,XRCC1)、鼠双微染色体2(Murine double mimute2,MDM2)表达的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月期间于我院接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的70例食管鳞癌患者临床资料,根据其治疗6个月后疗效表现分为缓解组32例与未缓解组38例,比较两组癌组织XRCC1、MDM2表达水平,分析癌组织XRCC1、MDM2表达水平与化疗疗效的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对化疗疗效的预测效能,随后依据XRCC1和MDM2的ROC曲线截断值将患者分为高表达组和低表达组,并比较两组两年内生存情况。结果未缓解组癌组织XRCC1、MDM2表达水平显著高于缓解组(P<0.05)。Spearman分析显示,癌组织XRCC1、MDM2表达水平与化疗疗效呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,上述指标预测化疗疗效的ROC曲线AUC分别为0.857、0.899,截断值分别为2.48、74.61。Kaplan-Meier生存曲线显示,XRCC1高表达组生存时间均显著短于XRCC1低表达组(P<0.05),MDM2高表达组生存时间均显著短于MDM2低表达组(P<0.05)。结论食管鳞癌患者癌组织XRCC1、MDM2表达情况与紫杉醇联合顺铂新辅助化疗疗效、肿瘤分期具有显著相关性,二者水平变化在预测化疗疗效方面具有显著效能,同时可反映患者生存情况,可为临床接受此类化疗治疗患者的后续治疗方案更替提供一定参考。

Circ-DDX5靶向miR-3940抑制人乳腺癌细胞系的增殖和侵袭

目的探讨环状RNA-DDX5(circ-DDX5)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者临床分期的关系,分析circ-DDX5对人乳腺癌细胞系增殖和侵袭能力的调控机制。方法通过TCGA数据库分析circ-DDX5在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者临床分期的相关性。生物信息学分析和双荧光素酶报告实验验证circ-DDX5和miR-3940的靶向关系。通过TCGA数据库分析乳腺癌组织中circ-DDX5与miR-3940表达的相关性。RT-qPCR检测circ-DDX5在乳腺癌细胞系SK-BR-3、MDA-MB-231、BT-549、MCF-7、HCC-1937中表达。将circ-DDX5过表达质粒和阴性对照质粒转染至MDA-MB-231细胞,分别命名为circ-DDX5组和NC组。集落形成实验和Transwell小室法检测circ-DDX5组和NC组MDA-MB-231细胞的增殖和侵袭。Western blot检测MDA-MB-231细胞增殖表型蛋白和侵袭表型蛋白表达。RT-qPCR检测circ-DDX5组和NC组MDA-MB-231细胞中miR-3940表达水平。结果乳腺癌组织中circ-DDX5表达低于癌旁组织(P<0.01),circ-DDX5表达水平与乳腺癌患者临床分期呈现负相关(P<0.01)。Circ-DDX5与miR-3940之间存在靶向关系(P<0.01)。乳腺癌组织中circ-DDX5与miR-3940表达呈负相关(P<0.01)。人乳腺癌细胞系中circ-DDX5表达均低于永生化乳腺上皮细胞MCF-10A(P<0.05或P<0.01)。与NC组比较,过表达circ-DDX5可明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖和侵袭(P<0.01)以及增殖表型蛋白(cyclin C、CDK3)和侵袭表型蛋白(Snail、vimentin)表达(P<0.01)以及miR-3940表达(P<0.01)。结论乳腺癌组织和细胞中circ-DDX5呈低表达,circ-DDX5通过靶向miR-3940表达抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和侵袭。

替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效比较

目的:比较替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效。方法:选取2016年3月至2018年2月安阳市肿瘤医院收治的老年晚期胰腺癌患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予吉西他滨静脉注射治疗,观察组患者给予替吉奥口服治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为84.91%(45/53),明显高于对照组的54.72%(29/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为26.42%(14/53),明显低于对照组的60.38%(32/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与吉西他滨相比,替吉奥治疗老年晚期胰腺癌的疗效更为显著,可对病灶起到良好的清除效果,且毒副作用更小。

新型免疫检查点HHLA2在人食管癌中的表达及其临床意义

目的:探究HHLA2在人食管癌中的表达及其临床意义。方法:以69例食管癌患者为研究对象,分别取患者肿瘤组织标本和癌旁组织标本开展对比性研究,对比两组标本中HHLA2的表达情况,及其表达水平与患者一般资料、肿瘤病理特征的关系。结果:经对比,肿瘤组织中HLLA2的表达量显著高于癌旁组织(P<0.05),且与浸润程度(T)、淋巴结转移(M)、TNM分期等临床分期表达以及年龄、性别、饮酒史、家族史、生存状态均无相关性(P>0.05),仅与吸烟史有一定的相关性(P<0.05)。结论:HHLA2与食管癌的发生有一定的相关性,是潜在的免疫治疗靶点。

食管鳞癌淋巴细胞浸润与化疗的相关研究

目的探讨食管鳞癌淋巴细胞浸润对化疗的影响。方法选取本院2013年2月～2016年9月收治的57例食管鳞癌患者,检测患者食管鳞癌组织的淋巴细胞CD3^+T、CD8^+T浸润情况,根据细胞浸润程度将患者分为轻度浸润组、中度浸润组、重度浸润组,三组患者术后均接受化疗,术后随访12个月、18个月,比较三组患者术后随访12个月、18个月时的生存率,并对患者淋巴细胞浸润与患者化疗效果的相关性进行Logistic回归分析。结果重度浸润组患者术后随访12个月时的生存率略高于中度浸润组患者和轻度浸润组患者,但组间差异均无统计学意义(P> 0.05),术后随访18个月时的生存率与中度浸润组患者比较差异无统计学意义(P> 0.05),显著高于轻度浸润组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示CD3^+T、CD8^+T浸润程度是影响患者化疗效果的独立性因素(P <0.05)。结论食管鳞癌淋巴细胞CD3^+T、CD8^+T重度浸润为患者获得良好化疗效果的促进因素。

纳武单抗联合紫杉醇加顺铂化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及影响因素

目的:探讨纳武单抗联合紫杉醇加顺铂化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及影响因素。方法:选取2018年9月至2019年10月安阳市肿瘤医院收治的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者87例,根据患者病情和意愿分为对照组和观察组,对照组采用紫杉醇加顺铂化疗方案,观察组在紫杉醇加顺铂化疗方案基础上加用纳武单抗。比较两组的细胞免疫指标、细胞因子指标、近期疗效、不良反应及1年预后,分析近期疗效和1年预后的影响因素。结果:治疗后,观察组CD3^(+)T、CD4^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)T淋巴细胞、IL-6及TNF-α水平均降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组近期疗效和1年预后均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。低CD4^(+)/CD8^(+)、高TNF-α及紫杉醇加顺铂化疗是晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者近期疾病进展和1年死亡的危险因素(P<0.05),此外临床分期Ⅳ期也是患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。结论:纳武单抗联合紫杉醇加顺铂化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌,可通过解除细胞免疫抑制状态,减轻炎症反应,进而提高近期疗效和1年生存率,且未提高严重不良反应发生率。

雷替曲塞联合顺铂治疗进展期食管癌疗效观察

目的：观察雷替曲塞联合化疗治疗进展期食管癌的疗效及不良反应。方法将进展期食管癌患者随机分为2组：试验组39例给予雷替曲塞联合顺铂方案化疗，对照组41例给予氟尿嘧啶、顺铂方案化疗。2组均以21 d为1个周期，进行2个周期的治疗。治疗2个周期后进行近期疗效、不良反应及生存质量评价。结果试验组与对照组总有效率分别为36%及32%，差异无统计学意义（P =0.527）。试验组中位生存期为34周，对照组为30周，差异有统计学意义（P =0.013）。试验组Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ白细胞抑制、心脏Ⅱ度损伤、Ⅱ~Ⅲ度黏膜炎、Ⅱ~Ⅲ度腹泻发生率均低于对照组（P 均﹤0.05）。肝肾功能损伤、血小板抑制、脱发发生率2组间比较差异无统计学意义（P 均﹥0.05）。试验组 Karnofsky 评分及体质量治疗后无明显下降（P 均﹥0.05），对照组 Karnofsk 评分及体质量治疗后均明显下降（P 均﹤0.05）。结论雷替曲塞联合顺铂治疗进展期食管癌疗效好，可延长生存期，减轻不良反应，提高生存质量，该方案值得在临床上推广应用。

sMICA、CYFRA21-1、MMP9在食管鳞状细胞癌中的表达及与化疗疗效的关系

目的探讨可溶型主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)在食管鳞状细胞癌中的表达情况及与化疗疗效的关系。方法选取经病理确诊的95例食管鳞状细胞癌患者的食管鳞状细胞癌组织,采用免疫组化SP连接法检测sMICA、CYFRA21-1、MMP9表达情况。化疗后评估疗效,分析sMICA、CYFRA21-1、MMP9的表达与化疗疗效的关系。结果95例食管鳞状细胞癌患者中,sMICA阳性表达59例(62.11%),CYFRA21-1阳性表达62例(65.26%),MMP9阳性表达75例(78.95%)。不同TNM分期、分化程度的食管鳞状细胞癌患者的食管鳞状细胞癌组织中sMICA、CYFRA21-1、MMP9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。95例患者化疗后,总有效率为58.95%,sMICA、CYFRA21-1、MMP9阴性表达的患者疗效优于阳性表达的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Cox回归分析结果显示,TNM分期、分化程度、sMICA、CYFRA21-1、MMP9表达均是食管鳞状细胞癌患者化疗疗效的独立影响因素(P﹤0.01)。结论肿瘤标志性分子sMICA、CYFRA21-1、MMP9在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高,与患者TNM分期、分化程度及化疗疗效密切相关。

血清鳞状细胞癌抗原水平与头颈部鳞癌患者肿瘤体积的相关性

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原水平与头颈部鳞癌患者肿瘤体积的相关性。方法选择97例头颈部鳞癌患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、肿瘤部位、病理分级、临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移等资料,观察患者肿瘤体积与血清SCC-Ag的相关性。结果97例患者肿瘤体积2~90.82 mL,平均体积(20.18±14.36)mL;SCC-Ag水平1.12~42.37 ng/mL,平均水平(7.92±2.85)ng/mL。SCC-Ag水平与年龄、性别、体质量指数、病理分级、吸烟、饮酒等无相关性(P>0.05);与临床分期存在相关性(P<0.05)。斯皮尔曼相关分析显示,性别、年龄、体质量指数、抽烟、饮酒、临床分期、淋巴结转移、SCC-Ag与肿瘤体积存在相关性(P<0.05),饮酒、病理分级与肿瘤体积无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示临床分期、SCC-Ag是影响肿瘤体积的独立因素(P<0.05)。结论头颈部鳞癌患者血清SCC-Ag水平与肿瘤体积呈正相关。

华蟾素联合化疗在食管癌中对人端粒逆转录酶表达的影响

目的:探讨华蟾素注射液联合化疗对食管癌患者人端粒逆转录酶表达影响并分析其意义。方法:采用RT-PCR法检测30例华蟾素联合化疗患者及30例单纯化疗患者外周血hTERT mRNA阳性表达率。结果:联合用药组外周血hTERT MRNA阳性率为53.3%(16/30),单纯化疗组为86.7%(26/30),联合用药组较化疗组明显降低(P<0.05)。结论:华蟾素联合化疗对食管癌患者人端粒逆转录酶表达有明显抑制作用,增强了抗肿瘤疗效,改善治疗预后。食管癌患者外周血hTERT mRNA表达水平的检测,有助于食管癌的早期诊断、肿瘤细胞微转移的诊断、近期疗效评估和预后判断。

FK506结合蛋白在食管癌中的表达及意义

目的探讨FK506结合蛋白(FKBP5)在食管癌中的表达特征及其与食管癌预后、发展的相关性。方法选取49例食管癌患者,这些病例均未进行放化疗,通过免疫组化方法检测FKBP5蛋白在食管癌、癌旁组织的表达。结果FK506结合蛋白在食管癌癌旁组织中低表达,而在癌组织高表达,表达水平分别是(1.22±1.31)和(7.04±3.55),存在统计学差异(P<0.05)。FK506结合蛋白在食管癌组织的表达水平与肿瘤大小、年龄和pTNM等无相关性(P>0.05),但是3 a生存分析支持食管癌中FKBP5表达低的患者预后更好。结论FKBP5的表达水平与食管癌存在相关性,提示其表达可能在食管癌发生、发展及预后中有重要作用。

外周血单核细胞M1/M2联合肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的应用价值研究

目的分析外周血单核细胞M1/M2联合肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的应用价值。方法选取我院2018年8月至2019年8月期间收治的62例胃癌患者为本次研究对象,作为研究组;另选取同期我院收治的62例胃部良性病变患者,作为对照组。两组患者均接受外周血单核细胞M1/M2(采用流式细胞术检测)和肿瘤标志物检测。对比两组患者外周血单核细胞M1/M2和肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平;以病理活检为金标准,分析单一与联合检测诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果研究组单核细胞M1/M2、肿瘤标志物水平(CEA、CA199、CA125)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度、特异度和准确度明显高于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外周血单核细胞M1/M2联合肿瘤标志物检测诊断胃癌具有更高灵敏度、特异度,可有效提高胃癌的诊断准确率,值得临床推广。

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响

目的研究不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响。方法对采用根管治疗术治疗的牙体牙髓患者134例进行分析,分析不同根管填充程度对根管治疗期间疼痛与术后疗效的影响。结果本组共填充患牙215颗,其中,适充189例,占87.91%;超充26例,占12.09%;无欠充患牙。适充与超充在根管治疗期间发生疼痛的情况与术后疗效的比较均具有统计学显著性(P<0.05)。结论适充在根管治疗期间发生疼痛的比例显著低于超充,术后疗效显著好于超充,临床中应当限制根管超充。

二甲双胍联合放化疗应用于局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效研究

目的:探讨二甲双胍联合同步放化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用,分析患者近期疗效、不良反应及生存时间。方法:选取本院肿瘤科收治的120例NSCLC患者进行研究,随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用调强放疗联合TP方案化疗,试验组在对照组基础上加二甲双胍治疗,观察比较两组患者近期疗效、不良反应及12个月生存时间。结果:试验组进展(PD)低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各不良反应发生率比较无统计学差异;两组患者中位生存时间、生存率比较有统计学差异(χ^2=21.264,P=0.000;χ^2=5.635,P=0.018)。结论:二甲双胍联合同步放化疗治疗NSCLC临床疗效好,不良反应轻,可延长患者生存时间。

参芪扶正注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的改善效果

目的探讨参芪扶正注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的改善效果。方法选取晚期非小细胞肺癌患者88例,随机分为对照组与研究组各44例。对照组接受常规化疗,研究组在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,比较两组的近期疗效、生活质量评分及毒副反应。结果两组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率为27.27%,显著低于对照组的72.73%(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化疗虽不能明显提升晚期非小细胞肺癌的近期治疗效果,但可明显减少毒副反应的发生,提升患者的生活质量。

根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的临床分析

目的:评价分析根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎患者的疗效。方法:选择在本院就诊的乳磨牙牙髓炎患者60例,共计86颗患牙,随机分为两组,分别采用根管治疗术和干髓术治疗,并随访观察。结果:两组患者短期疗效无显著性差异,但随着时间推移,根管治疗术疗效明显优于干髓术,且时间越长越明显;根管治疗术组未发现残髓炎,而干髓术治疗组有3例患者发生残髓炎。结论:采用根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎患者远期疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广应用。

乳腺癌分子分型与雌激素受体beta亚型及临床病理特征关系的研究

目的探讨乳腺癌分子分型与ERβ1,2,5mRNA的表达水平及临床病理特征的关系。方法选取手术并确诊的女性浸润性乳腺癌患者48例,分为LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型及三阴性型4组。采用实时荧光定量PCR法,检测ERβ1,2,5mRNA在乳腺癌中的表达水平,分析与乳腺癌分子分型的关系,观察不同乳腺癌分子分型与临床病理特征的关系。结果ERβ1mRNA在LuminalA、LuminalB、Her2过表达和三阴型组的中位显示ERβ1mRNA在三阴型组表达最高,其次是在LuminalB组、LuminalA组及HER-2过表达组,ERβ1mRNA表达水平在四组之间存在显著差异性(P<0.05)。Ki67高指数表达率在LuminalA型组中的高表达率显著低于其他三种亚型(P<0.01)。结论ERβ1mRNA表达水平在乳腺癌分子分型各组之间存在显著差异,其中三阴型乳腺癌表达最高,,因此可能为三阴性乳腺癌治疗提供新的方向。

甲磺酸阿帕替尼片剂量递增联合调强放疗治疗不可切除食管鳞癌的临床研究

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼片剂量递增联合调强放疗治疗不可切除食管鳞癌患者的临床效果。方法:选取2014年1月~2016年2月医院收治的88例不可切除食管鳞癌患者,以随机数字表法分为常规组(44例,常规甲磺酸阿帕替尼片剂量+调强放疗)、研究组(44例,甲磺酸阿帕替尼片剂量递增+调强放疗)。对比治疗前后肿瘤标志物水平变化、近期临床疗效、不良反应及生存率。结果:研究组与常规组患者治疗期间分别有2例患者脱落;常规组42例患者均未发生不可耐受不良反应;研究组44例患者均完成250mg/(次·天)剂量,41例患者完成500 mg/(次·天)剂量,37例患者完成750 mg/(次·天)剂量。治疗后两组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平均降低(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);两组近期疗效分布有统计学差异(P<0.05),研究组客观缓解率、临床控制率均高于常规组(P<0.05);两组患者高血压、蛋白尿、骨髓抑制、急性放射性口腔黏膜炎发生情况分布与不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05);研究组患者3年生存率高于常规组(P<0.05)。结论:在不可切除食管鳞癌患者中实施甲磺酸阿帕替尼片剂量递增联合调强放疗可降低肿瘤标志物水平,提高近期临床疗效,安全且可提高远期生存率。

活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓的临床观察

目的:探讨活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓的方法及效果。方法:回顾性分析应用活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓患者43例51颗牙的临床资料。结果:显效48颗(94.12%),无效3颗(5.88%),失败的3颗牙均为外伤后牙齿松动,叩痛明显,后改做根尖诱导成形术。结论:在年轻恒前牙外伤冠折之后,一定要尽力将活牙髓予以保存并且保持,使牙齿得以继续发育以及修复得到保障。