牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。

唇腭裂患儿术后早期语音康复的研究进展

本文综述了近年来唇腭裂患儿术后早期语言康复的研究进展,包括康复现状、语音影响因素以及干预措施,总结了目前唇腭裂患儿术后语音康复相关研究存在的问题,提出了未来研究的方向与趋势,为唇腭裂患儿术后语音康复的护理实践与研究提供参考。

消炎止痛膏对甘露醇输液所致静脉渗漏的影响

甘露醇静脉输注引起静脉渗漏很多,本文作者选取了神经内科因甘露醇静脉输液渗漏的118例患者,随机分成3组:消炎止痛膏组(A组)、硫酸镁组(B组)和空白对照组(C组),统计结果显示消炎止痛膏组明显优于硫酸镁组和空白对照组,消炎止痛膏对静脉渗漏的效果较好,值得普遍推广应用于临床。

神经内科住院患者体温测量方法的探讨

目的探讨使用红外线耳温计测量神经内科住院患者体温的可行性。方法测量2009年9—12月神经内科316例住院患者的耳温、口温、腋温,对比同组患者左右耳的温度,比较耳温与口温、腋温的差异。结果患者左右两耳温度差异无统计学意义(P>0.05),患者耳温、口温和腋温3者之间差异有统计学意义,同时任何两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红外线耳温测量仪可以应用于神经内科住院患者测量体温,能较好反映患者体核温度,且操作简单方便,值得临床推广应用。

温州市护士离职原因的质性研究

目的探讨护士离职的原因。方法选取温州市4家三级甲等医院36名离职护士,采用现象学研究法,以深入访谈方式进行资料收集,将访谈内容深入分析、整理并提炼主题。结果恋爱及婚姻家庭影响、晋升机会少、人际关系影响、薪酬待遇低-服务价格低、职业危害风险高-失误风险高、工作压力大是导致医院护士离职的主要原因。结论护士离职的因素较多,卫生管理部门需采取措施稳定护理队伍。

体外冲击波联合镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的观察体外冲击波联合镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法将120例脑卒中患者采用随机数字表分为对照组(60例)和观察组(60例)。住院期间对照组患者,在原有康复治疗基础上给予体外冲击波治疗;观察组在对照组基础上增加镜像疗法,持续6个月。采用Brunnstrom分期、偏瘫侧腕背伸时主动关节活动范围、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数比较两组患者偏瘫侧上肢和手的功能恢复情况。结果干预后观察组偏瘫侧上肢和手的Brunnstrom分期、偏瘫侧腕背伸时主动关节活动范围、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合镜像疗法能改善脑卒中后患者上肢运动功能,有利于脑卒中患者康复。

骨质疏松症患者延误就医原因的质性研究

目的探讨影响骨质疏松症患者及时就医的因素,旨在为减少患者延误就医的健康教育提供依据。方法采用质性研究方法,对骨质疏松症引起骨折的患者进行深入访谈。采用类属分析法形成主题。结果影响骨质疏松症患者就医决策四大主题:关心健康但认识不足,缺乏早期检测的知识,心理因素,环境-社会因素。结论为减少骨质疏松症患者延误就医,应在认知、早期检测知识、心理和环境-社会因素这一系统框架的指导下,给予个体有针对性的健康教育。

2种干手工具成本及使用依从性比较研究

目的探讨烘手机与一次性纸巾干手的成本及使用依从性,寻求一种广大医务人员乐于接受的干手方法和工具。方法 2009年3—4月神经内科病房正常工作的36名医务人员洗手后分别采用烘手机(奇数周)和一次性纸巾(偶数周)干手。研究期间通过科室装备的监控器监测干手依从性;从2种干手工具干手次数中各抽取100次,根据当时的电费、医务人员的工资及劳务费、烘手机的寿命,折算烘手机与一次性纸巾的成本费用。结果烘手机干手耗时(60±2)s,一次性纸巾干手耗时(10±1)s,2种干手工具耗时比较差异有统计学意义(t=45.27,P<0.01);烘手机干手的费用中材料成本低(P<0.01),人工费用高(P<0.01),耗电费,合计总成本高(P<0.01)。2种干手工具干手依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性纸巾干手成本低,依从性高,是目前较理想的干手工具。

弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效观察

目的研究弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效。方法患者随机分成两组:治疗组压疮40处,治疗组采用弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗,对照组36处,对照组采用庆大霉素8×104U加入生理盐水10mL稀释,将无菌纱布浸湿敷于溃疡面上。结果治疗组在治疗天数和换药次数明显减少,压疮病人两组治愈时间比较用t检验;治疗两周后两组有效率比较用卡方检验,P<0.01有统计学意义。结论弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮有较好的疗效,值得推广。

喉镜直视下和经气管导管引导置入胃管的体会

介绍了两种胃管置入方法,即喉镜直视下置入胃管、喉镜直视下经气管导管引导置入胃管,以减少患者的痛苦,提高护理质量。认为急诊科护士在接诊急危重症患者时,应根据患者的病情果断采取合适的胃管置入法,以赢得抢救时间。

温州市120名留守儿童口腔卫生行为的现状调查及分析

目的了解温州市留守儿童口腔卫生行为的现状。方法从温州市三个区随机抽取5周岁留守儿童120人,同时选相应年龄段非留守儿童120人,参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案设计的儿童问卷并结合温州的特点,制定调查问卷,请照料者自行填写。结果留守儿童与非留守儿童的口腔卫生行为比较,差异有统计学意义。结论温州市留守儿童的口腔卫生行为差,留守儿童家长及学校、社区应重视这一问题。

IOE联合镜像疗法在吞咽障碍患者中的应用探讨

目的探讨间歇经口至食管管饲(IOE)联合镜像疗法对吞咽障碍患者的影响。方法选取神经康复科收治的吞咽障碍患者60例,随机分为IOE联合镜像组和对照鼻饲组,各30例,治疗后比较两组患者的营养指标、洼田饮水试验级别及治疗并发症发生情况。结果两种方法治疗1个月后,观察两组患者的营养指标变化(身体质量指数BMI、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、白蛋白ALB、血红蛋白Hb、血清总蛋白TP含量),观察组各项营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者吞咽功能均选用洼田饮水试验评级,观察组患者较对照组改善明显(P<0.05),观察组并发症较对照组明显减少(P<0.05)。结论IOE联合镜像疗法可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的疗效,改善其吞咽功能、提高营养供给,减少治疗并发症,且操作简单易学,值得临床推广。

消炎止痛膏外敷治疗输液所致甘露醇渗漏效果观察

由于脑卒中急性期患者需输注的药物较多，输液时间较长，且常需输入甘露醇等高渗液体，加上部分患者常伴意识障碍、烦躁等，故发生静脉渗漏几率较大。近年来，我们尝试用消炎止痛膏外敷治疗脑卒中急性期患者输液所致甘露醇渗漏，收到了良好效果，现报道如下：

Z径路法结合留置气泡技术减轻注射用鼠神经生长因子肌内注射时疼痛的效果评价

目的探讨Z径路法结合留置气泡技术在减轻注射用鼠神经生长因子肌内注射时疼痛的效果。方法选择我院神经内科接受肌内注射鼠神经生长因子患者298例,第1天用常规肌内注射法注射,第2天用Z径路法结合留置气泡技术注射,比较两次患者疼痛评分(NRS)及注射后5min药液渗出情况。结果 Z径路法结合留置气泡技术在肌内注射时产生的中重度疼痛率及注射后5min药液渗出率均明显低于常规肌注法(P<0.01)。结论 Z径路法结合留置气泡技术可有效缓解注射用鼠神经生长因子肌内注射时的疼痛,且可以降低药液渗出率。

脑性瘫痪患儿院内感染相关因素调查和防治对策

脑性瘫痪是指由于胎儿或婴幼儿期未成熟脑发育缺陷和或非进行性损伤引起的持久性运动功能障碍和姿势异常，常伴随感觉、知觉、认知、语言、行为和智力障碍以及癫痫等，是一组临床综合病症[1-2]。脑性瘫痪的康复治疗是一个长期过程，在治疗过程中，如发生院内感染，将严重影响患儿的康复。

温州市明园社区居民心肺复苏现状调查及对策研究

目的了解温州市社区人群对心肺复苏技术(CPR)的认知现状,为开展全民CPR的推广和普及提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,并借助自行设计的CPR调查表,对2017年1～3月明园社区18岁以上符合纳入标准的330名社区常驻人口进行现场调查,并应用四象限分析法分析知信行(KAP)现状。结果本研究共调查330人,有效问卷300份,有效率为90.90%。CPR急救知识知晓率为40.00%～97.50%,正确态度持有率为42.10%～89.29%,正确行为持有率12.50%～50.00%。四象限分析法显示,落入第Ⅰ象限(知识行为均正确)、第Ⅱ象限(知识不正确行为正确)、第Ⅲ象限(知识行为均不正确)、第Ⅳ象限(知识正确行为不正确)的人群比例分别为46.33%、26.33%、19.33%、13.33%。结论社区人群对CPR认知程度低而学习意愿强,应该有效加强社区人群CPR知识及技能培训,从而提高心跳骤停病人抢救成功率。

PDCA循环在急诊科护士交接班中的运用

交接班制度是护理的核心制度之一,交接班是护理工作的延续,交接班是对所管患者病情的总结,科室把PDCA循环运用到交接班制度,使得科室在交接班制度的执行情况有了进一步的提升,从而不断提高医疗护理质量,保障患者安全。