细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值

目的探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值。方法随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查,对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验,并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性。结果细胞形态学检验结果显示,78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞,同时采用临床、病理学以及其他检验方法确定有60例胸腹水患者属于恶性,诊断符合率高达93.3%。结论细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水细胞有较高的临床价值,且特异性和灵敏度也较高。

196例体液恶性肿瘤细胞学诊断分析

目的:探讨体液中恶性肿瘤细胞学的诊断价值。方法:收集196例体液恶性肿瘤细胞学诊断资料,进行回顾性总结与分析。结果:胸水中恶性肿瘤最多占59%,腹水中占15%,其他占26%,类型以腺癌为主占81%细胞。恶性肿瘤细胞阳性检出率95%,分型符合率91%。结论:体液细胞学诊断简单易行,快速实用,微创并可重复检查。选用二次离心涂片法结合细胞块切片及相关的免疫组化抗体辅助检查,可明显提高体液中恶性肿瘤细胞阳性检出率与分型符合率。

松果体区胚胎癌腹水转移1例

患者男,18岁,于2011年2月因头痛、呕吐、发热人院，CT检查发现松果体区占位并梗阻性脑积水，行脑室腹腔分流术，术后转到广州陆军总院行γ刀治疗,病情好转。2011年8月入本院CT复查，提示鞍区新发占位病．,后转至广州三九脑科医院行1次中枢放疗及2次BEP方案化疗后好转出院。

TCT结合DNA定量及Ki67 p16免疫组化联合对宫颈癌及其癌前病早期筛查的应用研究

目的评估液基细胞学（TCT）结合DNA定量分析及免疫组化（Ki67、P16）对宫颈上皮内瘤病变筛查的应用价值。方法对参预宫颈癌前病变筛查的妇女，同时进行液基细胞，DNA定量分析及免筛组化（Ki67、P16）方法学评估及临床应用价值探讨。结果液基细胞学筛查阳性率为11．63％，敏感性与特异性分别为81．28％、27．50％。DNA定量分析筛查阳性率为11．87％，敏感性及特异性分别为：89．83％、19．51％；TCT与DNA联合筛查阳性率为13．54％，敏感性及特异性分别为94．11％、15．36％。免疫组化（Ki67、P16）的阳性表达率分别为84％、56％，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论液基细胞学结合DNA定量分析，再辅以免疫组化（Ki67、P16），不但可以提高筛查的阳性率、敏感性、特异性，而且可以了解宫颈癌及癌前病变各阶段的预后与转归，病变程度。更有利于早期诊断及早期治疗。

巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析

目的：对比分析巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验差异。方法：选取2011年2月至2013年11月来我院就诊治疗的巨幼细胞性贫血（MA）患者40例及难治性贫血（RA）患者36例，统计比较两组患者骨髓形态检验结果。结果：难治性贫血患者在红系细胞巨幼变、粒系细胞巨幼变及多核小巨核所占比例方面较巨幼细胞性贫血组无统计学差异，P〉0.05；而在红系细胞病态、粒系细胞病态及淋巴样小巨核所占比例上两组患者差异显著， P〈0.05。结论：难治性贫血患者骨髓形态中红系细胞病态，粒系细胞病态及多核小巨核所占比例明显增高，巨核系病态造血现象突出，值得临床突出关注，也有利于临床诊断鉴别。

小榄镇146例恶性血液病临床分析

目的:旨在了解小榄镇恶性血液病的发病情况及流行趋势。方法:通过血细胞学涂片骨髓穿刺及相关的细胞化学染色、生化辅助检查,并按国内外通用的细胞学诊断标准分型。结果:146例恶性血液病中,以急性白血病为主(68%),慢性白血病占16%,其他(淋巴瘤、恶组、多发性骨髓瘤)占15%。结论:恶性血液病有各自的特点,其发病率与工业及环境的污染有一定的相关性。近年来由于镇政府对环保及肿瘤防治工作的重视与大力投入,恶性血液病的发病率有逐年下降的趋势。

小儿外周血异型淋巴细胞增多110例临床分析

小儿外周血中异型淋巴细胞增多见于多种小儿疾病。最常见于小儿传染性单核细胞增多症；其次部份病毒感染性疾病，另外还可见于小儿淋巴细胞增多症，细菌、支原体、原虫，以及某些药物反应均可引起外周血中异型淋巴细胞增多。除传染性单核细胞增多症及支原体肺炎外，其他几种小儿疾病异型淋巴细胞数量增多，但大约在3%~8%范围内波动。传染性单核细胞增多症初期部分还达不到〉10%的标准，而支原体肺炎部分超过10%的标准。因此，对异型淋巴细胞增多的患儿应结合临床体征及相关检查结果综合分析才能定论，现将110例异型淋巴细胞增多资料分析报告如下。

56例患者肺穿刺细胞学诊断分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查的诊断价值。方法收集本院56例肺穿刺细胞学资料,并同时与微组织切割活检对照分析。结果肺穿刺细胞学检查确诊率92%,微组织切割活检确诊率96%,细胞学与活检的确诊率和病理大体分型接近。结论与外科开胸活检相比,肺穿刺细胞学检查操作简便、微创、安全快速且准确率高,若与微组织切割活检同时进行可明显提高阳性检出率,尤其适合基层医院开展。

中山市小榄镇中学师生乙肝感染现状调查

目的 了解近年来HBsAg在小榄镇中学师生中流行及感染现状。方法 收集近年来小榄镇几所主要中学、教师健康体检，中学生升学体检的有关资料，就乙肝感染率一项进行回顾性统计学分析。结果 教师组817人HBsAg阳性人数131人，乙肝平均携带率为16％。中学生组1449人，HBsAgE阳性人数324人，乙肝平均携带率为22％。结论 中学生组乙肝携带率明显高于教师组，且男性高于女性，二组之间有显著差异（p〈0．01）。

使用超声刀进行甲状腺手术的研究

目的:探讨使用超声刀进行甲状腺手术的适应证、方法、效果与并发症。方法:使用超声刀代替传统方法(结扎和缝合作为主要切割、止血的方法)对716例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌等多种甲状腺疾病,通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术或根治性切除手术。结果:手术平均时间72(42～134)min,术中平均出血量30(6～130)ml,术后未出现大出血,术后切口引流量平均75(50～210)ml,术后抽搐及低钙血症者2例。4例出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于2～6周恢复。术后平均住院时间4.5(4～6)d。结论:小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。

结直肠锯齿状腺瘤、传统腺瘤及结直肠癌中端粒酶、p53及Ki-67的表达比较

背景与目的:结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)是2000年被WHO正式命名为独立的一种疾病,与传统腺瘤(traditional adenoma,TA)和结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)比较有其独特的性质。本研究通过对锯齿状腺瘤、传统腺瘤和结直肠癌组织中端粒酶、p53及Ki-67的免疫组化表达比较,探讨锯齿状腺瘤与普通腺瘤的恶性潜能异同及与大肠腺癌的关系。方法:运用免疫组化MaxVision法对37例锯齿状腺瘤、36例传统腺瘤,34例结直肠癌组织标本进行端粒酶、p53及Ki-67检测。结果:端粒酶在锯齿状腺瘤、传统腺瘤和结直肠癌组间差异有统计学意义(P<0.05),结直肠癌组阳性率高于锯齿状腺瘤组(P<0.05),锯齿状腺瘤组高于传统腺瘤组(P<0.01);Ki-67在锯齿状腺瘤与传统腺瘤两组差异无统计学意义(P>0.05),结直肠癌组的阳性率则明显高于锯齿状腺瘤和传统腺瘤组(P<0.01);结直肠癌组p53阳性率高于传统腺瘤组(P<0.01),传统腺瘤组高于锯齿状腺瘤组(P<0.01)。结论:端粒酶、p53及Ki-67检测显示:锯齿状腺瘤是一种具有较强活性的腺瘤,端粒酶的激活可能在其癌变过程中起一定作用。

宫颈部人乳头瘤病毒高危型感染状况及基因亚型分析

目的调查宫颈部人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染情况及其基因亚型分析,为HPV感染分子流行病学研究及宫颈癌防治提供依据。方法采用凯普导流杂交HPV DNA检测法,对疑似HPV感染的1 585例宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型检测;并对高危型HPV阳性患者进行薄层液基细胞学检查(TCT)和病理活检。结果 1 585例标本中有414例HPV检测阳性,感染率为26.12%,其中高危型占82.61%,单一高危亚型感染占83.33%,其主要基因亚型是52,16和38,检出频率分别26.57%,25.60%和13.29%;HPV高危型感染率随着年龄的增长而升高,<21岁除外;342例高危型HPV阳性患者中有38例液基薄层细胞学检查阳性,33例病理活检阳性。结论 1 585例中宫颈部人乳头瘤病毒高危型感染较严重,以单一高危亚型感染为主,HPV52,16和38是其中的主要高危亚型。

外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断中的意义

目的:评价外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的价值。方法:对本院儿科门诊及病房120例患儿的外周血细胞形态学检测结果进行统计分析。结果:在120例患儿外周血细胞形态学检查中,共确诊提示感染25例,考虑病毒感染23例,检测出原幼稚细胞2例(2例均为急性淋巴细胞白血病);小细胞性贫血22例(其中缺铁性贫血14例,地中海性贫血8例);异型淋巴细胞增多28例(其中传染性单核细胞增多症10例,肺炎支原体感染10例,传染性肝炎2例,流行性感冒6例)。结论:外周血细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有较高的诊断参考价值。

Sysm ex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的:强调多功能(核酸荧光染色+半导体激光+流式细胞技术)全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法:在生物显微镜油镜下对SysmexXS-1000i血细胞分析仪报警异常的1080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果:SysmexXS-1000i血细胞分析仪报警异常的1080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态(真阳性),检出率(真阳性率)为72.40%。结论:SysmexXS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。

385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析

目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值。方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告。结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值。

如何做好一张HE染色切片

探讨常规染色切片制作过程的全过程。重点介绍组织固定、取材、脱水透明、浸蜡、包埋、切片、贴片、烤片、去蜡、加水、苏木素染色、分化、返蓝、伊红染色、封片等各个环节应注意的要点,推荐当前病理切片的质量评估标准。

锯齿状腺瘤中端粒酶、p53表达与锯齿状腺癌的关系

目的对锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)、传统腺瘤(traditional adenoma,TA)及锯齿状腺癌(serrated ade-nocarcinoma,SAC)中端粒酶、p53及Ki-67的免疫表型进行分析和比较。方法运用免疫组化MaxVision快捷法对52例TSA、50例TA及51例SAC组织标本中端粒酶、p53、Ki-67的表达进行检测。结果端粒酶在TSA、TA与SAC组表达差异均有显著性,SAC组阳性率高于TSA(P<0.01),TSA组高于TA组(P<0.01);Ki-67在TSA与TA组表达差异无显著性(P>0.05),SAC组阳性率则明显高于TSA和TA组(P<0.01);p53在SAC组阳性率高于TA组(P<0.01),TA组高于TSA组(P<0.01)。结论 TSA是一种具有增殖活性的腺瘤,端粒酶的激活可能在其癌变过程中起一定作用。

卵巢交界性上皮性肿瘤术中冰冻切片诊断探讨

目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤术中冰冻切片诊断要点。方法:分析近几年本院临床术中所送卵巢肿瘤标本209例,其中39例为卵巢交界性上皮性肿瘤,将之与常规石蜡切片对比,探讨其准确性及影响因素。结果:39例卵巢交界性上皮性肿瘤中冰冻和石蜡切片同样诊断为卵巢交界性上皮性肿瘤的有33例,占84.6%,冰冻切片过诊断率为0,低诊断率为15.4%,冰冻切片诊断交界性上皮性肿瘤的敏感性为89.7%。结论:卵巢交界性上皮性肿瘤术中冰冻诊断较为困难,准确性较一般标本低,这是临床和病理医生均需注意的问题,病理医生必须在准确取材及积累诊断经验上下功夫。

骨髓细胞形态学检查在儿科疾病中的诊断体会

目的总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平。方法回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析。结果本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率最高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%。骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断。结论骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值。

465例甲状腺肿物术中冰冻切片诊断分析

目的探讨冰冻切片在甲状腺手术中的临床应用,提高甲状腺肿物冰冻切片诊断的准确率。方法回顾性对比观察465例甲状腺肿物冰冻切片和石蜡切片。结果冰冻切片诊断良性病变437例,恶性肿瘤21例,延迟7例;石蜡切片对照良性病变433例,恶性肿瘤32例,其中冰冻切片假阴性诊断5例,假阳性诊断1例,冰冻切片确诊率为97.2%。结论冰冻切片对甲状腺肿物术中定性及术式选择具有重要参考价值。正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的判别能力,可提高甲状腺术中诊断准确率。