神经外科风险管理工作的探讨

目的:探讨在神经外科风险工作中护理风险管理的方法及其重要作用。方法:抽取浙江省丽水市人民医院神经外科接诊的行外科手术65例患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为两组,即观察组和对照组。对照组有32例患者,患者接受常规护理;观察组有33例患者,通过制定合理的风险管理流程,采取规范化的管理措施对观察组患者进行护理干预。对两组患者护理风险情况、家长的护理满意度进行比较。结果:观察组患者护理风险发生率较低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属的护理满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科中,护理风险起着重要作用,患者家属的护理满意度显著升高。

广州市男男性行为者鼻腔携带表皮葡萄球菌的耐药谱及遗传特征分析

目的探究广州市MSM鼻腔携带表皮葡萄球菌(SE)的情况,并比较耐氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)与甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)的耐药谱及遗传特征。方法于2019年4-8月,对广州市艾滋病自愿咨询检测门诊991名MSM鼻腔分离的SE进行药物敏感试验以及耐药基因和毒素基因的检测。结果分离鉴定出749株SE,其中395株(52.74%)MRSE,354株(47.26%)MSSE。SE的多重耐药率为66.62%(499/749),MRSE多重耐药(86.58%)风险是MSSE(44.35%)的8.10倍。MRSE对青霉素、头孢西丁、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药风险均高于MSSE,且差异有统计学意义。耐药基因blaZ的携带率为66.89%。毒素基因携带sak携带率为69.69%。结论广州市MSM鼻腔SE的携带率和多重耐药率高,MRSE携带率高且耐药情况较MSSE严重,耐药基因blaZ和毒素基因sak携带率较高。

广州市中学生超重肥胖健康教育干预效果评价

目的探讨群体层面(健康教育讲座、公众号推送)和个人层面(个性化膳食指导意见)相结合的健康教育对广州市中学生超重肥胖的干预效果,为中学生超重肥胖的预防控制提供依据。方法于2018年通过方便抽样的方法抽取广州市3所初中和3所高中,经体检筛查出1457名超重肥胖的12~18岁学生。对超重肥胖学生通过公众号推送健康推文、举办健康教育讲座、下发《学生个性化膳食指导意见》手册等措施进行干预,干预时间为2018年9月至2019年12月。使用χ2检验比较干预前后的超重肥胖构成比,计算需治疗人数(NNT)评价干预效果。结果干预前超重构成比为66.71%(972/1457),干预后下降至59.92%(873/1457);干预前肥胖构成比为33.29%(485/1457),干预后下降至26.63%(388/1457)。肥胖学生中NNT最小的是12~13岁女生组(NNT=2.6,95%CI=1.9~4.1),NNT最大的是14~18岁男生组(NNT=5.9,95%CI=4.7~8.1);超重学生中12~13岁女生组NNT最小(NNT=2.7,95%CI=2.2~3.5),14~18岁男生组NNT最大(NNT=7.4,95%CI=6.0~9.7)。结论群体层面(健康教育讲座、公众号推送)与个人层面(个性化膳食指导意见)相结合的健康教育方式可有效干预广州市中学生的超重肥胖。

广州市908名男男性行为者异性性行为特征及其影响因素

目的 了解广州市MSM异性性行为特征及其影响因素。方法 采用方便抽样的方法对自主前来门诊咨询检测的MSM进行问卷调查,共纳入908名MSM。使用χ2检验或Fisher确切概率法比较基本人口学特征和性行为特征的组间差异。将P<0.1的变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析,采用OR值及其95%CI描述MSM发生异性性行为的影响因素。结果 本研究共调查908名MSM,最近半年发生异性性行为的有183人,占比20.15%。单因素分析结果显示,MSM最近半年发生异性性行为与年龄、户籍、婚姻状况、学历、职业、个人月收入、性向、首次同性性行为年龄和性角色有关,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,具有以下特征的MSM更可能发生异性性行为,年龄>27岁(OR=1.697,95%CI:1.078~2.673,P=0.022)、婚姻状况为已婚/离异/同居/丧偶(OR=5.172,95%CI:2.797~9.562,P<0.001)、学历为高中及以下(OR=2.398,95%CI:1.319~4.360,P=0.004)、性向为异性恋(OR=11.027,95%CI:2.026~60.013,P=0.005)、双性恋(OR=7.541,95%CI:4.711~12.070,P<0.001)和不确定(OR=3.406,95%CI:1.780~6.519,P<0.001)、性角色为插入方/被插入方(OR=2.928,95%CI:1.284~6.680,P=0.011)和插入方(OR=4.476,95%CI:1.837~10.905,P=0.001)。结论 广州市MSM发生异性性行为的比例较高,应重点关注已婚、高中及以下学历、性向为双性恋和性角色为插入方的MSM,加强对其的针对性干预和健康知识宣教。

母亲孕前及分娩前超重肥胖对中学生超重肥胖影响的病例对照研究

目的探讨广州市母亲孕前及分娩前超重肥胖对子代中学时期超重肥胖的影响,为预防中学生肥胖提供科学依据。方法依托广州市中学生常规体检,抽取3所高中、3所初中共3384名学生,将体检中超重肥胖的中学生纳入超重肥胖组(642名),其余学生纳入对照组(2742名),对学生及家长进行问卷调查。使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)前后的数据进行χ^(2)检验和Logistic回归分析,对比匹配前后结果的变化。结果单因素分析显示,进行PSM前,超重肥胖组和对照组在性别、学段、是否挑食、肥胖家族史、家庭人均月收入、母亲分娩方式、是否为巨大儿和孕期增重情况差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为42.38,10.64,14.47,26.85,10.58,13.59,15.53,20.64,P值均<0.05)。PSM后,孕前及分娩前超重肥胖组和对照组在学段、分娩方式上组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic回归分析显示,进行PSM前,母亲孕前超重肥胖的中学生超重肥胖风险是母亲孕前非超重肥胖的1.54倍(95%CI=1.01~2.36),而母亲在分娩前超重肥胖同样增加了中学生超重肥胖的风险(OR=2.35,95%CI=1.67~3.31)。在进行PSM后,母亲孕前(OR=2.17,95%CI=1.41~3.34)及分娩前超重肥胖(OR=2.99,95%CI=2.08~4.31)均明显增加中学生超重肥胖风险。结论母亲孕前和分娩前超重肥胖与中学生的超重肥胖风险增高有关联。