索拉菲尼、PDTC联用对胰腺癌细胞株PANC-1的作用研究

背景与目的:多分子靶向药物索拉菲尼(sorafenib)可抑制多种肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡,具有广泛生物学活性,但单药治疗胰腺癌效果较差,可能与肿瘤中核转录因子-κB(nuclearfactor-kappa B,NF-κB)通路激活有关,因此有必要寻求联合NF-κB活化抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)以提高疗效。本研究观测索拉菲尼联合PDTC对体外人胰腺癌细胞株PANC-1的细胞增殖、细胞周期的影响及其对细胞质中NF-κB表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:以单药不同浓度的索拉菲尼(1.5、3.0、6.0、12.0μmol/L)、PDTC(10.0、25.0、50.0、100.0μmol/L)及低浓度联合用药(3.0μmol/L索拉菲尼+25.0μmol/L PDTC)进行分组,在用药后24、36、48、72 h,MTT法检测各组对胰腺癌细胞株PANC-1细胞增殖的抑制作用并分别计算出细胞半数抑制浓度(IC50);在用药后48 h,流式细胞仪检测各组药物对细胞周期的影响;在用药后48 h,免疫细胞化学方法观察各药物组NF-κB在细胞中表达水平的变化。结果:索拉菲尼和PDTC均能显著抑制胰腺癌细胞株PANC-1的增殖,但单药IC50值较高,低浓度联合用药组能显著提高细胞生长抑制率(P<0.05)。索拉菲尼、PDTC及低浓度联合用药组细胞均发生G0/G1期停滞(P<0.05),S期细胞减少,低浓度联合用药组效果优于单药组(P<0.05)。索拉菲尼诱导NF-κB在胰腺癌PANC-1细胞内表达明显增强,低浓度联合用药组诱导后胰腺癌PANC-1细胞中NF-κB的表达明显减弱(P<0.05)。结论:索拉菲尼和PDTC在体外对PANC-1细胞增殖均具有抑制作用,但单药效果不佳。PDTC和索拉菲尼联合应用能明显提高胰腺癌细胞株PANC-1细胞的生长抑制率,并使细胞发生G0/G1期停滞,其原因可能是PDTC通过抑制NF-κB活化,增强PANC-1细胞对索拉菲尼的敏感性。

肝硬化食管胃静脉曲张出血风险预测中AIMS65评分的应用分析

目的研究肝硬化食管胃静脉曲张出血风险预测中AIMS65评分的应用效果。方法研究对象为方便选取2017年1月—2019年6月入院的82例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,所有患者均选用AIMS65评分与终末期肝病模型进行评估,统计2个月内再出血发生率及病死率,两种评估方式对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者短期内预后状况及再出血的预测价值选取受试者工作特征及曲线下面积予以评价。结果82例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的再出血率、病死率分别为15.85%(13/82)、12.19%(10/82)。生存组终末期肝病模型评分、AIMS65评分分别为(14.57±5.51)分、(1.31±1.14)分,死亡组终末期肝病模型评分、AIMS65评分分别为(21.03±6.44)分、(2.75±1.09)分;对比生存组,死亡组终末期肝病模型评分(t=3.409,P=0.002)、AIMS65评分(t=4.083,P=0.000)更高。终末期肝病模型评分预测死亡的曲线下面积为0.807,AIMS65评分预测死亡的曲线下面积为0.818,差异无统计学意义(Z=0.133,P=0.887)。非再出血组终末期肝病模型评分、AIMS65评分分别为(14.03±5.94)分、(1.28±1.18)分,再出血组终末期肝病模型评分、AIMS65评分分别为(18.49±7.16)分、(2.51±1.12)分;对比非再出血组,再出血组终末期肝病模型评分(t=2.144,P=0.038)、AIMS65评分(t=3.381,P=0.002)更高。终末期肝病模型评分预测再出血的曲线下面积为0.591,AIMS65评分预测再出血的曲线下面积为0.759,差异有统计学意义(Z=20.51,P=0.038)。结论肝硬化食管胃静脉曲张出血患者短期预后及再出血风险预测中AIMS65评分的应用效果显著。

Rockall评分对老年急性上消化道出血预后评估价值

目的:研究Rockall 评分对老年急性上消化道出血预后评估的价值。方法:收治老年急性上消化道出血患者106 例,使用Rockall 评分系统计算所有患者的Rockall 分数,按照分数分为高、中、低三组。分析Rockall 评分对老年急性上消化道出血的预后价值。结果:高分组的病死率显著高于低分组和中分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用Rockall 积分系统对患有急性上消化道出血患者预后评估,可以优先筛选出高风险患者。

医生职业倦怠与医疗差错的相关性分析

目的 了解医生职业倦怠与医疗差错的相关性.方法 第一阶段于2013年6月随机抽取福建医科大学附属第一医院300名医生,进行医生职业倦怠及医疗差错的横断面回顾性调查,调查内容包括人口学基本情况、自我评估的职业倦怠和医疗差错情况;第二阶段选取第一阶段中未发生医疗差错的231名医生进行前瞻性研究,重点随访观测其半年内发生医疗差错的情况.结果 医疗差错显著影响医生职业倦怠;以职业倦怠情感衰竭、去人性化及个人成就感这3个变量为自变量,以是否发生一般差错或严重差错分别为因变量,进行多元logistic回归分析,综合评价结果与这3个自变量间存在直线关系.结论 不同类别的医疗差错均影响职业倦怠的发生;职业倦怠3个维度的得分可以成为不同类别医疗差错发生的预测因子.