腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)并发症的预防和处理。 方法 回顾性总结 90 2例LC并发症种类、处理方法和预防措施。 结果 90 2例中发生胆总管损伤 2例 ,胆总管结石残留 2例 ,阴囊气肿 4例。胆管损伤和胆总管残留结石均经再次手术治愈 ,阴囊气肿自行吸收。中转开腹手术 31例 ,全组病例均获治愈。 结论 腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防 。

胃切除术后胆石病

胃切除术后胆石病,国内文献报道较少,我们两所医院外科1986～1987两年收治的胆石病并胆系感染731例中,有26例曾做过胃切除手术。本文就胃切除术后胆石病有关问题,作一初步探讨。

善得定在普外临床的应用（附3例报告）

善得定在普外临床的应用（附３例报告）郭国徽朱炎（江西南昌市第一医院，南昌３３０００８）善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）是一种合成的长效生长激素释放抑制素，可以经皮下、肌肉、静脉多种途径给药，使用十分方便，且副作用少。目前善得定在普外临床中常用于消化道...

胆囊切除致肝外胆道损伤14例分析

胆囊切除致肝外胆道损伤１４例分析郭国徽，朱炎（南昌市第一医院，南昌３３０００８）医源性胆道损伤大多数发生在胆囊切除术时，其发生率国外文献报告为０．０７％～０．５％［１，２］；国内报告为０．７８％［３］。如处理不当，后果严重。我院１９８９～１９９３年共...

胆心综合征215例临床分析

目的探讨胆心综合征的临床表现、发病机理及治疗。方法对５８８例胆道疾患住院病人进行回顾性分析。结果该组胆道患者中有２１５例（３６．５５％）患者出现胆心综合征，其表现为一过性心绞痛５例（２．８％），窦性心动过速５５例（２５．６％），窦性心动过缓７９例（３６．８％），窦性心律不齐３８例（１７．７％），早搏２１例（９．７％），Ｓ－Ｔ段或Ｔ波改变者５３例（２４．６％）。结论胆心综合征不是胆道疾患手术禁忌症而是手术适应证，但手术不宜在胆心综合征急性发作期间进行。

成人呼吸窘迫综合征（5例诊治体会）

报告我院普外科１９９３年１月～１９９４年１２月危重病人３７１例中发生成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）５例，发生率为１．３％，治愈４例，死亡１例。根据我们诊治体会提出，对可能发生ＡＲＤＳ的原发病病人，在围手术期应注意呼吸监测，做到早期发现，早期治疗。强调了救治ＡＲＤＳ病人必须与积极治疗原发病同步进行。本组治愈４例，均系采用经鼻导管高频喷射通气（ＨＦＪＶ）通气治疗，从而也证实了ＨＦＪＶ是抢救ＡＲＤＳ简便而有效的治疗方法。

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的应用价值。方法 :对本院 1998～ 2 0 0 3年间应用腹腔镜技术诊治的 12 7例急腹症的临床资料作回顾性总结。结果 :12 7例急腹症病人均通过腹腔镜探查得到明确诊断。其中110例行腹腔镜手术得到治愈 (87% )。 17例转为开腹手术治愈 (13% )。本组病例死亡率为零。平均手术时间 6 5min ,平均住院天数为 4 .5d。结论 :腹腔镜在外科急腹症诊治中有良好的应用价值 ,它具有早期诊断、正确治疗的双重作用 ,通过及时确诊急腹症的病因 ,对避免延误手术治疗 ,降低并发症发生率及疾病死亡率有重要意义。

免钛夹腹腔镜胆囊切除术

目地探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)用丝线体内结扎替代钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉的安全性。方法施行LC432例,均采用丝线体内结扎胆囊管和胆囊动脉。结果中转开腹11例,实际完成421例,术中、术后均未发生丝线切割、打结不紧、线结滑脱引起胆囊管残端漏和(或)胆囊动脉出血的并发症。结论LC采用丝线体内结扎胆囊管和胆囊动脉安全可靠,可进一步减少LC与钛夹相关的并发症。

高位胆管狭窄手术方式的选择

高位胆管狭窄手术方式的选择朱炎郭国徽（南昌市第一医院普外科，南昌３３０００８）随着胆囊切除和胆道手术广泛开展，胆道损伤和胆道手术后高位胆管狭窄时有发生。高位胆管狭窄再次手术难度很大，如处理不当，会产生严重并发症，实为胆道外科的棘手问题，我院近几年来对...

三种胆囊切除手术方式临床效果之比较

目的:探讨三种胆囊切除手术方式临床效果。方法:对12 0例单纯胆囊结石患者,分别统计手术时间、术后通气时间、疼痛缓解时间、住院时间、并发症发生率,分为CC、MC、LC三组进行比较。结果:LC较MC、CC术后舒适性及恢复要好,总并发症发生率低。结论:LC对人体的局部和全身创伤比MC、CC要明显减少。

慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术33例治疗体会

目的 探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方法。方法 对 1997年 9月～ 2 0 0 3年 3月期间行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 10 0 0例中 33例慢性结石性萎缩性胆囊炎的临床资料进行回顾性研究。结果 成功行LC 2 0例 ,成功率达 6 0 .6 % ,采用顺逆行相结合行LC 16例 ,其中包括在calot三角处理后行胆囊部分切除 +粘膜烧灼术 5例 ;采用单纯逆行LC 4例。结论 对无严重并发症 ,分离后三管关系清晰的慢性结石性萎缩性胆囊炎行LC是可行的。对有严重并发症如内瘘存在及三管解剖不清应及时中转开腹 ,以免损伤。同时手术中防止胆总管。

胆结石术后并发胆道出血10例临床分析

胆结石术后胆道出血是一种严重并发症，常继发于胆道严重感染、残余结石和胆肠吻合术后，即使作了及时的手术处理，再出血和死亡率仍较高。我院近年来诊治１０例，报告如下。１临床资料１．１一般资料男８例，女２例，年龄１７～５６岁，胆道出血最早发生在术后第１天，最...