磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.5 s、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),比较两组WMLs评分差异,分析WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果认知障碍组WMLs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,认知障碍组双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处的CBF_(1.5)值均明显较低,认知障碍组双侧额叶、颞叶与海马区的CBF_(2.5)值明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同PLD下,认知障碍组患者的双侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)值差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧额叶CBF_(1.5)值/CBF_(2.5)值与WMLs评分呈显著负相关;双侧额叶、颞叶、海马CBF_(1.5)值及双侧额叶、海马、左侧颞叶CBF_(2.5)值与MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。结论3D-ASL技术中PLD=1.5 s指标下对识别VCI患者脑低灌注的敏感度较高,而PLD=2.5 s指标下特异度较高;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

纳米羟基磷灰石在胶质瘤治疗中的应用进展

纳米羟基磷灰石（nHAP）是一种优质的医用生物材料，除具有羟基磷灰石（HAP）良好的生物活性及组织相容性外，还有其特性，特别是广谱的抗癌作用。人脑胶质瘤是最常见的神经系统恶性肿瘤，病死率、复发率高。本文综述nHAP在胶质瘤治疗中的应用进展。

可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压脑出血颅内血肿的效果观察

探讨可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压脑出血颅内血肿的效果。方法 选取我院2022.1~2023.1收治的50例高血压脑出血颅内血肿患者,对所有患者实施内镜清除术,手术过程中配合使用自制的透明穿刺鞘进行可视化穿刺,穿刺成功后置入套筒,在内镜的辅助下清除血肿。分析临床结果。结果 50例患者中有50例患者出血,出血量为(73.25±13.24)ml,血肿平均清除率为90.00%,手术时间为(1.35±0.14)h。结论 可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压脑出血颅内血肿患者具有较高的安全性和显著的疗效,值得推广普及。

齐墩果酸通过MAPK／ERK信号传导通路对U87MG细胞增殖及凋亡的体外实验研究

目的探讨齐墩果酸（OA）对神经胶质母细胞瘤U87MG细胞增殖及细胞凋亡的影响。方法以U87MG细胞为研究对象，使用25、50、80、100、150和200μg／ml的OA处理24、48和72h后，采用MTF实验检测OA对体外培养U87MG细胞增殖抑制作用，计算其抑制率；采用划痕法检测OA对U87MG细胞迁移能力的影响；用流式细胞仪分析OA对U87MG细胞周期与凋亡的影响；通过Westernblot检测OA对MAPK／ERK信号传导通路活性的影响。结果50μg/ml以上浓度的OA处理48h后，U87MG细胞的形态发生不同程度的变化，大量细胞脱落。150μg／ml和200μg／ml的OA处理U87MG细胞72h后，生长抑制率可达100％，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。25μg/ml的OA处理48h后，迁移至划痕区的细胞数量相比于对照组明显减少。经50μg/mlOA作用48h后，处于G0／G0期的细胞从64．23％上升至75．03％，说明发生G0／G1期阻滞。同一浓度下，细胞凋亡率达到18．77％。U87MG细胞中MEK和ERK蛋白的磷酸化水平受到明显的抑制。结论OA可显著抑制U87MG细胞的生长增殖，呈一定的量效关系；OA可明显抑制U87MG细胞的迁移，并能抑制MAPK／ERK信号传导通路的激活。OA通过抑制MAPK／ERK信号传导通路的激活，可以抑制神经胶质母细胞瘤细胞的增殖生长。

胸椎髓内神经鞘瘤1例

1临床资料患者,女,68岁,1年前无明显诱因出现双下肢无力、走路不稳,呈进行性加重。下蹲后需借外力站起,左手无名指、环指感麻木、无力。10个月前出现小便频数,大便困难、干结,需用开塞露通便。5个月前出现胸背部疼痛不适,疼痛范围在双侧乳头连线至剑突水平之间,呼吸、咳嗽及屏气时疼痛无明显变化。2个月前出现双足麻木、无力,诉走路时有踩“棉絮”感,于1个月前予频谱仪照射腰背部治疗数日后症状缓解,但开始出现右手远端麻木无力、持物不稳。

自发性丘脑出血预后的影响因素分析

目的探讨自发性丘脑出血(s TH)的临床特点、治疗方法及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2015年11月～2017年4月收治的经颅脑CT证实为丘脑出血患者44例的临床资料。结果随访6个月,存活37例,死亡7例,其中死亡病例均为自动出院病人。按照日常生活能力量表评测,Ⅰ级20例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,Ⅵ级7例。临床观察表明,s TH患者入院时的血压、GCS评分、血肿分型、血肿量、是否破入脑室及脑室铸型特点以及治疗方案均会对患者的预后有一定的影响。结论依据患者的具体病情特征制定个体化的治疗方案,可明显提高患者的预后及生存质量。