超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值分析

目的探讨超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值。方法回顾性分析34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓患者的超声心动图表现,总结其特点。结果超声心动图可显示34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓的部位、形态、大小、回声情况。结论超声心动图诊断急性心肌梗死并发左室附壁血栓具有特异性,且简便、准确、重复性强,有一定的诊断价值,值得临床推广。

苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察苏子降气汤治疗支气管哮喘(上实下虚喘咳证)的临床疗效。方法将120例临床确诊为支气管哮喘(上实下虚喘咳证)患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组给予西药物氨茶碱注射液、盐酸沙美特罗替卡粉吸雾剂、盐酸氨溴索注射液治疗,治疗组给予上述西医治疗基础上加服中药苏子降气汤,每日1剂,分2次服,治疗疗程14 d。两组患者在治疗前及14 d后进行症状积分、肺功能改善、病情缓解程度、血常规等方面进行评价,并观察不良反应。结果两组患者在经过治疗后均症状改善,但治疗组症状改善更为明显(P<0.05)治疗组患者肺功能改善更为明显(P<0.05)。结论苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作期(上实下虚喘咳证)疗效显著。

超声检查对甲状腺结节内钙化灶的显示及临床意义

目的探讨超声检查对甲状腺结节中不同钙化灶的诊断价值。方法观察70例甲状腺病变内不同钙化灶在良恶性病变中的检出率,比较探头频率7.5 MHz和11 MHz检测微钙化的不同结果。结果所有病例均经手术后病理证实,钙化灶在甲状腺癌中的检出率为47.4%高于在甲状腺良性病变中的25.5%(P<0.05)。微钙化在甲状腺癌中的检出率为36.8%高于甲状腺良性结节的9.8%(P<0.05)。粗钙化和弧形钙化在甲状腺良恶性病变中的检出率无统计学差异(P>0.05)。使用频率11 MHz较7.5 MHz能更清晰地显示甲状腺癌内微钙化的形态。结论钙化在甲状腺癌和甲状腺良性病变之间的差异多集中在微钙化上,探头频率11 MHz较7.5 MHz更易于显示病灶内更小的微钙化。

探讨支气管哮喘的中医治疗新思路“痰热喘咳从肠走,肺肾虚喘从肾温”

支气管哮喘作为我国的多发病、常见病,特别是北方高寒环境,其反复发作造成机体支气管不可逆的损伤,随着我国工业化、城镇化的快速发展,环境污染的加重,环境中过敏性粉尘及颗粒物质增加并反复刺激机体呼吸道,使得支气管哮喘的发病率明显增加,发作次数增多,以致患者肺功能呈进行性减退,严重影响患者的生命及生活质量,增加了支气管哮喘患者的经济和心理负担。中医支气管哮喘属于"咳嗽"、"喘证"、"哮病"范畴,"痰热喘咳从肠走,肺肾虚喘从肾温"的治疗理论为支气管哮喘治疗开辟了新思路。

彩超对糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测

目的:探讨彩超监测糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块形成意义。方法:应用血管超声技术对63例糖尿病(2型)患者测量双侧颈总动脉分叉处及颈内动脉后壁IMT,观察斑块的有无及形成情况,并检查50例健康志愿者作为对照组。结果:63例糖尿病患者中,颈动脉有IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄者占54例,检出率达85.71％;对照组中有IMT增厚和斑块形成8例,检出率为16％;两者比较差异显著(P<0.01)。结论:糖尿病与颈动脉IMT增厚及斑块形成呈显著相关。高分辨率彩超诊断技术,对颈动脉粥样硬化检出预报和疗效的观察、评价有重要意义。

清热解毒法对细胞因子水平调节的研究进展

细胞因子作为机体激活免疫细胞或某些肿瘤细胞产生的一种内源性多肽物质,参与机体免疫调节及炎症反应的各个环节,对感染性及免疫性疾病恢复及预后有着显著影响。清热解毒疗法在细胞因子参与相关疾病过程中,可显著抑制细胞因子对宿主的损伤,并降低死亡率,对中医辨证治疗感染性及免疫性疾病有着重要意义。

急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系研究

目的探讨急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系。方法选取2010年10月—2012年9月经我院外科手术及病理证实的急性阑尾炎患者109例,观察阑尾的超声征象:阑尾大小、黏膜下层厚度、腔内粪石、阑尾周围积液及肠系膜区淋巴结,并与阑尾的病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)对照分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断急性阑尾炎的临床价值。结果单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组的阑尾短径、黏膜下层厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中阑尾短径组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);阑尾黏膜下层厚度,单纯性阑尾炎组较化脓性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组均减小(P<0.05),而坏疽性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间阑尾长径及有无腔内粪石、阑尾周围积液、淋巴结比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阑尾长径、阑尾短径、黏膜下层厚度诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.632〔95%CI(0.459,0.804),P=0.103〕、0.768〔95%CI(0.647,0.888),P=0.001〕、0.785〔95%CI(0.699,0.871),P=0.000〕。结论阑尾的短径增大、黏膜下层增厚形成靶环征象是鉴别急性阑尾炎的有意义超声征象,综合分析各超声征象有助于各病理分型的鉴别诊断,为临床制定正确的治疗方案提供依据。

超声检测心外膜脂肪组织与颈总动脉内中膜厚度在预测冠心病中的诊断价值

目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)与颈总动脉内中膜厚度(CIMT)、冠心病的相关性,进一步分析EAT预测冠心病的意义。方法入选确诊冠心病需行冠脉造影住院患者160例(其中非冠心病86例,冠心病74例),入院后10 d内彩超检测EAT厚度、CIMT厚度,分析EAT厚度与CIMT厚度、冠心病的相关性。结果相关性分析显示,EAT厚度与CIMT有较好的相关性(r=0.79,P<0.001);冠心病组EAT、CIMT较非冠心病组明显高〔(8.65±1.45)vs(6.30±1.53)mm;(1.17±0.21)vs(0.83±0.19)mm;均P<0.01)〕;CIMT≥0.92 mm预测冠心病的敏感度、特异度、Youden指数分别为0.81、0.78、0.59,EAT≥7.24 mm预测冠心病的敏感度、特异度分别为0.84、0.80、0.64。结论超声检测EAT和CIMT可作为冠心病的预测指标。

高频彩色多普勒超声诊断先天性肌性斜颈的临床价值

先天性肌性斜颈（CMT）是一种在婴儿期比较常见的颈畸形。据报道，发生率是0．3％～1．9％，病变通常位于胸锁乳突肌（SCM）。出生时没有明显的畸形，但出生后7。10d出现颈部肿块，几个月后，转变成挛缩和胸锁乳突肌纤维化，这将导致患侧头部的倾斜。如果不进行治疗，随着时间的推移，面部和头部将畸形发展，这可能会严重影响患者的工作和生活质量。SCM纤维化的直接原因是过度沉积的细胞外基质的胶原蛋白的变化。

清瘟汤治疗流行性感冒高热28例疗效观察

目的:观察自拟清瘟汤治疗流行性感冒高热的临床疗效。方法:将56例患者随机分为2组各28例,治疗组口服自拟清瘟汤,每次150～200mL,每天3次。对照组口服苦甘颗粒,每天3次,每次8g。结果:总有效率治疗组92.9%,对照组75.0%;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。用药后治疗组48小时内退热时间明显快于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自拟清瘟汤治疗流行性感冒高热的临床治愈率、总有效率及退热时间均优于苦甘颗粒,值得临床推广应用。

原发性高血压患者血管超负荷指数、动脉弹性与左室质量指数的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血管超负荷指数、动脉弹性与左室质量指数的相关性。方法:入选研究对象共103例,分健康对照组和高血压组(高血压组根据高血压防治指南又分为高血压1级、高血压2级、高血压3级三组);所有入选病例超声检测升主动脉弹性(僵硬度指数β、动脉扩张性.AD)和左室质量指数LVMI并测量患者收缩压、舒张压,计算脉压PP及血管超负荷指数VOI。结果:高血压组的LVMI、VIO、β、PP显著高于正常对照组(P<0.01),AD显著低于正常对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示:LVMI与VOI、PP、β均呈显著正相关,与AD呈显著负相关。多元逐步线性回归分析显示:DBP、AD是影响LVMI的独立因素;β、DBP、LVMI是影响AD的独立因素。结论:超声检测VIO、β、AD有助于对高血压患者心脏损害做早期判断和评估。

高血压前期升主动脉弹性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的:观察高血压前期升主动脉弹性的变化及其与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法:入选研究对象95例,血压正常组49例(男25例,女24例)高血压前期组46例(男例27,女19例),对两组入选者行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、升主动脉前壁收缩期运动速度S波、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和颈动脉斑块。结果:①高血压前期组升主动脉扩张性D低于血压正常组(分别为32.72±5.61,40.39±25.66,P<0.001);僵硬度指数β高于血压正常组(分别为36.74±19.12,27.64±19.33,P<0.001);升主动脉前壁收缩期S波速度低于血压正常组[分别为(0.08±0.01)m/s,(0.09±0.01)m/s,P<0.001];颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和颈动脉斑块发生率高于血压正常组[分别为(0.09±0.02)cm,(0.07±0.02)cm;47.58%,14.29%,P<0.001]。②升主动脉扩张性D及升主动脉前壁收缩期S波速度与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)呈负相关(r=-0.465,P<0.001;r=-0.472,P<0.001),而僵硬度指数β与内膜-中层厚度(IMT)则呈正相关(r=0.541,P<0.001)。结论:高血压前期升主动脉弹性降低并与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)显著相关。

彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用

彩色多普勒超声（CDFI）具有操作简便、无创、可重复等优点,是检查下肢深静脉血栓的首选方法,而小腿肌肉静脉丛因分支多、管径细、血流速度慢,成为超声检查的一个难点。本文回顾性分析我院2010年1月-2012年6月收治的62例临床怀疑下肢静脉血栓并接受彩色多普勒超声检查的患者,进行探讨CDFI对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值。

老年人左心室假腱索

近一年来连续二维超声心动图受检的2134例中,检出LVFT241例,检出率11.29％。≥60岁者为老年组共461名,检出LVFT 46例(9.98％),<60岁者为非老年组共1637名,检出LVFT195例(11.66％),二组无显著差异(P>0.05),提示LVFT并不随年龄增长而增加。男女检出率亦无差异。两组LVFT均以长纵型最多见:一般一条,少数2～3条。两组合并SM_(Ⅰ-Ⅱ)(still杂音)分别为97.83％和96.41％;杂音的产生与LVFT受血流冲击震颤有关。LVFT合并心律失常占26.56％,两组无显著差异,但老年组严重心律失常远较非老年组为多;提示老年人LVFT致心律失常的严重性。FT内存在有浦肯野细胞,加之心室舒缩时对LVFT的牵张,故认为LVFT是心律失常的病源因素。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉弹性与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者升主动脉弹性与颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生的相关性。方法:于2005-08/2006-04选择石河子大学医学院第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查患者97例,根据冠状动脉造影结果分为正常对照组41例和冠心病组56例,对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波以及舒张期E波、A波的速度、颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生率。僵硬度指数β=In(收缩压/舒张压)/[(收缩期内径-舒张期内径)/舒张期内径]。动脉扩张性D=2(收缩期内径-舒张期内径)/[舒张期内径(收缩压-舒张压)]×10-3m2/N。结果:纳入患者97例,均进入结果分析。①冠心病组升主动脉扩张性D低于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(15.02±9.99)×10-4,(34.75±20.80)×10-3m2/N,P=0.001];僵硬度指数β高于正常对照组(分别为28.20±21.06,15.23±25.32,P=0.001);升主动脉前壁S波和E波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01),(0.10±0.03)m/s;(0.05±0.01),(0.07±0.02)m/s,P=0.001];颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉斑块发生率高于正常对照组[分别为(0.90±0.15),(0.66±0.09)mm;41.03%,5.88%,P=0.001]。②升主动脉前壁S波速度与扩张性呈正相关(r=0.43,P=0.003),与僵硬度指数呈负相关(r=-0.47,P=0.002)。升主动脉前壁E波速度与扩张性呈正相关(r=0.47,P=0.002),与僵硬度指数无相关性。升主动脉前壁A波速度与扩张性和僵硬度指数均无相关性。③升主动脉扩张性D与颈动脉内膜-中层厚度呈负相关(r=-0.49,P=0.004),而僵硬度指数β与内膜-中层厚度则呈正相关(r=0.46,P=0.003)。S波速度与内膜-中层厚度无相关性(r=-0.26,P=0.15)。结论:冠心病患者升主动脉弹性降低即动脉扩张性降低、僵硬度指数升高、升主动脉前壁S波速度下降,颈动脉内膜-中层厚度增厚及粥样斑块发生率增高,将这些参数结合可作为冠心病很有价值的预测指标。