机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单的构建

目的通过德尔菲专家咨询法,建立科学、有效、可行的机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单,为胸外科机器人辅助胸腔镜手术围术期护理工作提供参考依据。方法基于前期研究基础,通过文献查阅、参考临床实践指南、共识、临床观察等方式初步形成适用于机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单初始条目,共选取15名云南省胸外科、麻醉手术科、胸外科护理专家,进行2轮德尔菲专家咨询,确定机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单。结果2轮专家积极系数为100%,判断依据系数为0.85,熟悉程度系数为0.82,专家权威程度为0.83。第2轮函询后,一级指标与二级指标的协调系数均为0.267,P<0.05。结论根据专家意见,确立机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单,为胸外科护士培训、带教和临床工作提供依据。

术前短期综合肺康复训练在云南高海拔地区肺癌康复护理中的应用

目的:探讨术前短期综合肺康复训练在云南高海拔地区肺癌患者康复护理中的应用效果。方法:选取2017年6月-2019年6月入住本院行肺癌手术的云南高海拔地区的患者106例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组行常规干预,观察组行1周短期综合肺康复训练干预。比较两组干预前后6分钟步行试验(6-MWT)、动脉血气分析指标、肺功能及术后第一次下床活动时间、术后平均住院时间、术后并发症发生情况、平均住院费用等指标。结果:训练后,观察组的6-MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后住院时间、术后首次下床活动时间均短与于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率、平均住院费用、肺功能检查指标、动脉血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组训练前后的肺功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组训练后的血气分析各项指标及6-MWD均高于训练前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前短期综合肺康复训练可提高云南高海拔地区肺癌手术患者心肺耐力,缩短术后第一次下床活动时间及术后住院时间,有利于患者术后恢复。

快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术后的应用

目的探讨快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术后的应用效果。方法实验组采用快速康复外科的理念对2016年6月至2017年12月间的550例患者给予护理,对照组回顾性分析2014年9月至2016年5月间500例患者的护理方法。2组患者均行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术。结果 2组患者均手术顺利,无围手术期死亡病例,实验组的术后第一次下床活动时间、术后平均住院时间、平均拔管时间、首次排气时间均短于对照组(P <0.05),术后并发症发生75例显著低于对照组126例,护理满意度95.1%显著高于对照组91%(P <0.05)。结论单操作孔创伤小,手术时间,拔管时间短,对施行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术的患者实施快速康复护理措施,可以缩短住院时间,缩短第一次下床活动时间,减轻患者疼痛,提高护理满意度。

品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用

目的:探讨品管圈活动对缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间的影响.方法:2019年1-6月笔者所在医院成立品管圈质量控制小组,通过成立品管圈小组,开展相应的品管圈活动,将"缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间"选为本次活动的主题,采用品管圈的方法、手段、步骤,分析讨论,找到肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间长的真因进行现状把握、探讨、拟定计划,实施对策,效果评价.结果:品管圈活动实施后,肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间由改善前的15 d缩短为7 d.结论:开展品管圈活动,运用科学管理方法,可缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间.

云南本科护理新生专业认知现状调查与分析

目的探讨云南本科护理新生专业认知的影响因素,为改善现状提出建议.方法对云南5所高校本科护理专业的623名新生进行问卷调查,运用SPSS统计软件包进行描述性分析及χ2检验进行数据分析.结果合格回收的599份问卷中,有313人(53.2%)因"容易就业"选择护理专业.云南省本科护理新生专业认知较外省不全面,在护理任务等方面比例均低于外省,且具有统计学意义(P<0.05),但来自外省122人中有50人(40.98%)表示愿意另择专业,高于本省的34.98%.通过新生入学教育对专业感到自豪有324人(63.11%),认为护理发展前景很好的有327人(63.70%),均高于未进行新生教育的35.62%和42.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论学校应加强新生入学前教育和专业宣传,培养护理学生的专业情感.

肿瘤专科附属医院护士规范化培训在胸外科中的应用效果

目的:观察肿瘤专科附属医院护士规范化培训在胸外科中的应用效果。方法:选取2018年8月-2019年8月云南省肿瘤医院胸外科新入科护士50例作为对照组。选取2019年9月-2020年9月本院胸外科新入科护士50例作为观察组。对照组给予常规培训,观察组给予肿瘤专科附属医院护士规范化培训。比较两组培训结束后考核成绩、考核合格率及不良事件发生率。结果:培训结束后,观察组患者满意度、理论知识、操作技能、综合成绩评分均高于对照组(P<0.05)。观察组考核合格率为98.00%,明显高于对照组的86.00%(P<0.05)。观察组培训期间不良事件发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论:肿瘤专科附属医院护士规范化培训能够明显提高新入职护士的患者满意度、理论知识、操作技能,有助于护士更好地适应临床工作,降低不良事件发生率,利于更好更深入地开展优质护理,因此具有重要的临床应用价值。

1例护理食管癌合并巨大食管结石

回顾分析1 例护理团队参与的多学科会诊病例:因食管癌导致食管巨大结石致急性食管梗阻患者的临床资料,总结其护理方法。根据此患者的病情特点,重点做好营养支持护理、内镜介入护理和外科手术护理,经过两个多星期的治疗护理,患者症状缓解出院。现将我科近期成功治疗1 例因食管癌导致食管巨大结石致急性食管梗阻患者的护理体会报道如下。