基于集聚度和泰尔指数的珠三角九市卫生资源配置公平性分析

目的 分析评价2015-2019年珠江三角洲卫生资源配置,为区域卫生资源规划提供科学依据和建议。方法 采用卫生资源集聚度、泰尔指数,从地理、人口两个维度分析珠三角9个城市的卫生资源配置情况。结果 珠三角大部分城市的卫生资源集聚度大于1,集聚度比值呈现逐年递增趋势,各类卫生资源泰尔指数总体差异呈稳定趋势,组内差异贡献率较高。结论 珠三角地区卫生资源总体供给水平较高,但其公平性有待进一步提高,卫生资源配置的不公平性主要受经济圈内影响。建议持续增加卫生资源总量投入,优化经济圈内卫生资源配置公平性,调整卫生人力资源区域分布。

基于价值链理论的家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中的现实困境及其破解路径

背景目前家庭医生团队在发挥突发公共卫生事件应急防控“守门人”的功效上仍然面临着重重阻碍,但目前较缺乏针对家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中现实困境的研究。目的分析家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中的现实困境,为保障其高效参与突发公共卫生事件应急防控工作提供理论依据和对策建议。方法2020年6月,采用方便抽样法抽取广州市25家基层医疗卫生机构,将其一线医务人员(每家机构抽取2名)作为问卷调查对象,对2月至调查时基本公共卫生服务专线开展情况、基本医疗服务开展情况、应急防控工作开展情况进行统计调查。同时选取部分愿意配合的基层工作人员进行访谈,结合价值链理论进行分析。结果25家机构中,19家机构停止(过)部分或全部公共卫生专线,6家机构没有确诊/疑似病例的转运通道和能力,24家机构启动应急预案,10家机构开设健康教育专线,9家机构未开放传染病及突发公共卫生事件报告和处理专线,10家机构未开设发热门诊,11家机构的所有门诊一直正常开放。访谈结合价值链理论分析显示,家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中面临着内部后勤保障不到位、外部沟通协作不顺畅、监测预警功能发挥不完全、健康教育工作不深入、基本医疗服务需求得不到满足、应急基础设施不健全、应急专业人才缺口大、信息化建设步调不一致、应急物资采购机制不完善等现实困境。结论建议优先破除阻碍开展基本工作的困境,再深入优化解决辅助工作中出现的问题,让社区成为突发公共卫生事件应急防控的坚实堡垒,保障居民的生命健康安全。

某医院行政管理人员职业倦怠与工作压力和工作控制感的关系研究

目的:探讨医院管理部门员工职业倦怠与工作压力和工作控制感的关系,为医院行政管理部门内部管理提供借鉴参考。方法:采用职业倦怠量表(MBI-GS)、工作压力量表以及工作控制感量表于2020年6~8月对广州市某三甲综合医院的196名行政管理人员进行调查,对行政管理人员的职业倦怠与工作压力和工作控制感进行相关分析。结果:职业倦怠得分(35.99±12.80),工作压力得分(61.60±15.39),工作控制感得分(27.87±5.60)。多元逐步线性回归分析结果显示,工作压力、工作以来岗位调整次数情况、婚姻状况、工龄与职业倦怠正向关联(β=0.333、0.264、0.227、0.174),工作控制感与职业倦怠负向关联(β=-0.368)。结论:医院行政管理人员的职业倦怠与工作压力、工作控制感密切相关。院方应从注重控制工作压力、保障工作决策幅度、完善工作动力机制、改善执业环境等方面缓解行政管理人员的职业倦怠。

基于博弈分析的患者投诉管理策略

新时代背景下,公民的权利意识不断增强,患者投诉屡见不鲜。医患关系的紧张严重影响到社会医疗秩序,患者投诉逐渐成为医院发展关注的重点。作者从静态博弈和动态博弈两个角度分析医生、患者、医院三者之间的行为选择,分析各方在博弈中的策略选择及其得益,并提出规范患者投诉管理的对策。建议规范化管理患者投诉,畅通医院投诉渠道,加强对医生机会主义行为的监督,建立与患者投诉挂钩的奖惩制度。

工作压力源在广州市三甲医院行政管理人员工作控制感与职业倦怠间的中介效应

目的:了解广州市三甲医院行政管理人员的职业倦怠水平,分析三甲医院行政管理人员工作压力源在工作控制感和职业倦怠间的中介效应。方法:采用典型抽样和方便抽样相结合的方法,利用职业倦怠量表(MBIGS)、工作压力源量表、工作控制感量表,对广州市3所三甲医院的342名行政管理人员进行调查。结果:工作控制感、工作压力源及职业倦怠之间显著相关(P<0.05)。工作压力源在工作控制感和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应值为-0.137,中介效应占总效应的31.08%。结论:广州市三甲医院行政管理人员总体呈现轻度职业倦怠水平,建议从个人、组织、社会3个层面来缓解行政管理人员的职业倦怠,提高其工作效率。