脑干出血60例临床分析

目的分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后。方法选取本院2009年6月—2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析。结果患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈(肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失)28例。死亡原因:脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例。结论从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高。

机械通气过程中程序化与非程序化撤机的临床对比观察

目的观察程序化撤离与非程序化撤离呼吸机对患者的影响。方法选择我院ICU收治的病情稳定且准备撤离呼吸机的患者59例,随机分为程序化组、非程序化组,程序化组30例,非程序化组29例。程序化组进行程序化自主呼吸试验撤离呼吸机、拔除气管插管;非程序化组进行非程序化自主呼吸试验撤离呼吸机、拔除气管插管,对比分析两组患者情况。结果程序化组27例患者成功撤离呼吸机(90.0%),非程序化组23例患者成功撤离呼吸机(79.3%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),程序化组再插管率为6.7%(2/30),非程序化组为27.6%(8/29),两组再插管率比较差异有统计学意义(P<0.05);程序化拔管时间明显比非程序化组缩短(P<0.05)。结论程序化撤机气管再插管率低,可明显减少插管时间,减少患者痛苦,降低感染率,值得在临床上推广。

危重症患者导管相关感染的临床研究

对ICU收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析,了解中心静脉置管相关性感染(CVCRI)的发病情况及探讨导管相关感染性疾病的产生原因、高危因素、治疗方法及预防措施。共收集60根导管,其中19根导管细菌培养阳性,其阳性率为31.7%,培养出阳性菌株20例;平均每天每1000根导管感染术数为15.9次。针对上述试验中收集到的临床资料加以总结汇总,对常见的几种致病菌的治疗处理方法加以讨论,同时就相关性感染的治疗与预防提出观点。在临床治疗中,必须注重操作的无菌性及正确性,同时有效预防能够明显降低导管相关性疾病的发生概率。