超声弹性成像和粗针穿刺组织学诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:超声弹性成像(UE)和US-CNB诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法:病例选取本院2021年6月至2022年6月收治的均行UE和超声引导下US-CNB诊断浸润性乳腺癌患者128例,将这128例患者的两组检测结果进行对比分析,并计算其敏感度、特异度和准确率,并对两组检测方式进行比较分析。结果:128例浸润性乳腺癌患者中,病理检查检测出腋窝淋巴结转移89例,未转移39例,UE诊断淋巴结转移70例,未转移58例,UE诊断淋巴结转移的敏感度为40.63%(52/128)、特异度为16.41%(21/128)、准确率为57.03%(73/128)。超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移86例,未转移42例,UE诊断淋巴结转移的敏感度为64.34%(83/128)、特异度为27.91%(36/128)、准确率为92.25%(119/128)。超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移的敏感度、特异度和准确率均显著高于UE(64.34%VS40.63%,27.91%VS16.41%,92.25%VS57.03%;χ^(2)=14.492、4.924、42.171;P均<0.05)。结论:超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移具有较高的准确率,诊断价值高,可以为临床治疗浸润性乳腺癌提供帮助。

超声引导细针穿刺活检联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析

目的:探索超声引导细针穿刺活检(US-FNA)联合超声弹性成像(UE)诊断甲状腺癌的价值。方法:回顾性分析的136例甲状腺结节患者均在2021年6月至2022年9月期间收集,均进行UE、US-FNA诊断,以临床最终诊断结果为金标准,分析两种诊断方式准确率,并比较良恶性结节超声影像特征,经ROC曲线分析不同诊断模式诊断效能。结果:136例甲状腺结节患者中,以临床最终诊断结果为金标准,22例良性结节,114例恶性结节,良恶性结节比较收缩期峰值速度、微钙化灶存在差异性(P<0.05)。经统计,UE诊断准确率78.68%(107/136),US-FNA诊断准确率87.50%(119/136),两项联合诊断准确率97.79%(133/136),同时,经ROC曲线分析,UE、US-FNA、两项联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.744、0.852、0.969。结论:在判定甲状腺癌时,联合UE、US-FNA,具有较高特异性和敏感性,能够提高临床诊断正确率。

探讨甲状腺乳头状癌高频超声联合CT检查的诊断价值

目的:高频超声与CT检查联合应用对甲状腺乳头状癌的诊断价值分析。方法:将180例在2021年12月至2023年2月期间于我院接受治疗的疑似甲状腺乳头状癌患者,纳入本研究。所有患者均接受高频超声、CT检查诊断,将单独诊断结果与联合诊断结果纳入对照组与观察组。对照组又分为对照1组与对照2组,分别对应高频超声与CT检查诊断结果。金标准为术后病理结果,对比高频超声、CT检查分别诊断以及联合两者的诊断效能。结果:经病理诊断180例患者中,有157例患者确诊为甲状腺乳头状癌。与金标准相比,比较两种诊断的单独诊断效能无显著差异(P>0.05);与对照组相比,观察组的诊断效能更优(P<0.05)。结论:高频超声与CT检查联合应用,对甲状腺乳头状癌的诊断效能最高。

高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的效果观察

目的:明确高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的效果。方法:纳入2019年4月到2021年5月进入本院治疗的84例急腹症患儿进行试验,通过空气灌肠和手术确诊为肠套叠共63例,全部患者实施普通低频超声与高频彩色多普勒超声检查,对比两种检查方式在小儿肠套叠诊断中应用的结果。结果:经彩色多普勒超声检查,84例急腹症患者中有61例(61/62,98.38%)阳性,20例(20/22,90.90%)阴性,经低频超声检查,有48例(48/62,77.41%)阳性,有7例(7/22,31.81%)阴性。彩色多普勒超声检查敏感度96.82%、特异度为95.23%、确诊率为96.42%,比普通低频超声的76.19%、33.33%、65.47%更高,P<0.05差异具有统计学意义;高频彩色多普勒超声诊断的误诊率为4.76%、漏诊率为3.17%,比普通低频超声的66.67%、23.80%更低(P<0.05)。结论:在小儿肠套叠诊断中,高频彩色多普勒超声检测效果更理想,易于操作,且效率高、敏感度、特异度很高,误诊和漏诊率低,可以为临床治疗小儿肠套叠提供参考依据,值得在临床中推广。

高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术与常规穿刺置管术的比较分析

目的:通过应用高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术的置管方法和置管流程、规避相关手术风险,提高手术成功率,增加患者手术舒适性。方法:从我院2018年1月至2019年12月收治的终末期肾脏病患者中,选取50例作为研究对象,将患者统一按照入院号编号后,按照随机数字表法分为2组,常规穿刺组(A组),高频超声优化组(B组)。高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术的方法包括术前、麻醉、术中均辅助使用高频超声技术,比较两组的即时手术成功率、围手术期的不良反应、术中的镇痛效果。结果:A组穿刺成功率为68.2%,B组穿刺成功率100.0%(χ2=6.942,P=0.011)。两组并发症的发生率比较无统计学差异(16.0%VS 4.0%,χ2=2.000,P=0.349)。B组患者T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于A组(P<0.05),T0时,两组VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管手术能够提高手术成功率,避免置管相关出血、脏器损伤等不良反应,镇痛效果良好,患者舒适度提高。

高频超声对3种腮腺良性肿瘤的诊断价值

目的探讨高频超声对3种腮腺良性肿瘤的诊断价值。方法选取2013年1月—2017年7月龙岩市第二医院收治的多形性腺瘤、Warthin's、基底细胞腺瘤患者146例,比较3种肿瘤的二维、彩色多普勒超声表现及回顾性拟诊准确率和漏诊率,在明确告知为3种肿瘤后,组织学习其超声特征,采用高频超声重复诊断。结果 (1)多形性腺瘤、Warthin's瘤、基底细胞腺瘤的直径比较,左侧、形态规则、均匀性、后方回声增强、血流信号Ⅱ～Ⅲ期分型占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多形性腺瘤、Warthin's瘤左侧比重高于基底细胞腺瘤,Warthin's瘤的左侧占比高于基底细胞腺瘤;多形性腺瘤形态规则、后方回声增强、血流信号Ⅱ～Ⅲ级比重低于Warthin's瘤、基底细胞腺瘤;多形性腺瘤、Warthin's瘤的均匀性低于基底细胞腺瘤(P<0.05)。(2)多形性腺瘤回顾性拟诊准确率为63.1%(41/65),漏诊率为36.9%(24/65);Warthin's瘤回顾性拟诊准确率为51.4%(36/70),漏诊率为48.6%(34/70);基底细胞瘤回顾性拟诊准确率为30.0%(12/40),漏诊率为70.0%(28/40)。(3)多形性腺瘤重复诊断准确率为93.9%(61/65),漏诊率为6.1%(4/65);Warthin's瘤重复诊断准确率为80.0%(56/70),漏诊率为20.0%(14/70);基底细胞瘤重复诊断准确率为72.5%(29/40),漏诊率为27.5%(11/40)。结论高频超声对3种腮腺良性肿瘤的诊断价值较高,需特别注意分析肿瘤的发生部位、形态、均匀性、后方回声、血流信号等超声特征。

胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常的超声诊断

目的分析超声诊断在胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常中的应用价值。方法以73例经超声心动图、引产后尸检、出生后手术等方式确诊的胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常的孕妇作为研究对象,观察超声诊断情况。结果复杂组心内外畸形发生率、染色体异常发生率均高于单纯组(P<0.05);三血管切面扫描异常显示率显著高于其他两个切面,且心室流出道切面明显高于四腔心切面(P<0.05);时间-空间相关成像(STIC)技术一致于二维超声心动图51例,符合率为96.2%,二维超声心动图扫查时间显著长于STIC技术(P<0.05);试验组与对照组胎儿左肺动脉峰值血流速度(LPA PSV)、右肺动脉峰值血流速度(RPA PSV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组左肺动脉阻力指数(LPA RI)、左肺动脉搏动指数(LPA PI)、右肺动脉搏动指数(RPA PI)、右肺动脉阻力指数(RPA RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常,具有较高的诊断准确率,应用价值较高。

彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断价值探析

目的探讨彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断价值。方法选取我院2016年1月~2019年3月收治的局限性骨化性肌炎患者20例作为研究对象,20例患者均接受彩色多普勒超声检查,检查结果与术后病理检查结果进行比较,以术后病理检查结果为金标准。比较彩色多普勒超声诊断的检出率以及漏诊率。结果经对比发现,采用多普勒超声检查,检出率为90.00%,与手术后组织活检(金标准)差异无统计学意义(P>0.05),彩色多普勒超声漏诊率为10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断效果理想,检出率高,漏诊率低,可清晰的观察患者病灶组织,局限性骨化肌炎患者采用彩色多普勒超声检查,临床上值得推广使用。

试论度牒在宋代经济社会中的影响

在宋代,度牒已不只是出家人证明自己身份的一纸合法凭证,它在社会中还有其他用途:既可以用于社会救济,也可以用于军费筹措,还可以充当工程建设经费。它有时甚至可以直接作为货币来使用,可以购买物品,其意义等同于交子、会子等纸币。有时它还被宋朝政府用来收兑贬值会子,整顿金融。使用度牒这一经济手段一般都能达到预期效果,但有时也会因运用不当而造成消极影响。

心房肿瘤诊断中运用超声心动图检测的效果评价

目的探讨在心房肿瘤诊断中运用超声心动图检测的效果。方法回顾性分析我院收治的148例心房肿瘤患者的临床资料,全部患者均接受超声心动图检查。结果本组148例心房肿瘤患者中有140例良性肿瘤患者,其中135例为黏液瘤,2例为心内平滑肌瘤病,脂肪瘤、乳头状弹性纤维瘤及平滑肌瘤各1例;8例恶性肿瘤,其中2例为血管肉瘤,2例为黏液肉瘤,2例为平滑肌肉瘤,2例为横纹肌肉瘤。超声共诊断130例心房黏液瘤,病理诊断左心房黏液瘤患者125例,超声诊断120例,诊断符合率为96.00%;病理诊断右心房黏液瘤患者10例,超声诊断10例,诊断符合率为100.00%,5例心房黏液瘤漏诊或误诊。结论超声心动图可提供心房肿瘤的特征性信号,临床诊断价值较高。

心脏超声检测老年高血压合并糖尿病患者的临床价值

目的探讨老年高血压合并糖尿病患者进行心脏超声检测的价值。方法将该院于2018年1月-2019年3月收治的100例老年高血压合并糖尿病患者作为观察组,对照组为同时期进行体检的正常老年人,均进行心脏超声检测,观察心脏结构的变化,并统计心脏功能检测结果,进而分析针对此类人群进行心脏检测的意义。结果观察组患者的LVD、左心室质量指数及IVS均大于对照组;且E/A大于后者,EF、FS结果均低于后者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者有概率出现心脏结构的改变及心功能的损害,可用心脏超声检查进行心脏功能、结构的观察,以进行疾病的早发现、早干预。

西南区域史视域下的明代黔江移民屯田研究

有明一代,大兴卫所屯田,其中尤以云贵边疆民族地区的汉族移民屯田意义巨大。然而,从西南区域史的视域出发,一向为学界鲜有留意的明洪武四年的黔江屯田实则为明代整个西南地区屯田的开端。黔江移民屯田使得黔江的大片土地得到开发,明朝在黔江及其周边的统治更加稳固,黔江的人口结构、民族格局和社会面貌均发生了重大变化,黔江的政治地位相较以往也得到重大提升。从国家治理角度讲,黔江移民屯田昭示明代边疆民族地区汉族移民屯田是明廷实现边疆有效治理的重要举措。

两汉北胡南汉说

在西汉武帝“征伐四夷,开置边郡”的背景下,司马迁于《史记》提出大一统国家“四海内”北胡南汉的民族格局。由西汉《史记》至东汉《汉书》,北胡南汉之说经历了从司马迁到刘向、朱赣、班固的百余年演变历程。其演变的核心内容,一方面是“盐铁论”以来“三方”(西南夷、两越、朝鲜)的提出,“三方”与匈奴的分离导致“四夷”的分化;另一方面则是,“三方”渐进嵌入“中国”的范畴,至《汉书·地理志》北胡南汉格局得以正式确立。

高频彩超对亚急性甲状腺炎病程分期的鉴别诊断作用

目的:高频彩超对亚急性甲状腺炎病程分期的鉴别诊断作用。方法:本次纳入68例疑似患者,时间2018年1月至2020年4月,均行高频彩超与穿刺活检。比较高频彩超诊断结果。结果:穿刺活检病理诊断作为金标准,检出51例阳性,17例阴性。高频彩超检出49例阳性,19例阴性。高频彩超敏感性为96.08%(49/51);特异性为94.12%(16/17);准确率为95.59%(65/68);阳性预测值为98.00%(49/50);假性预测值为88.89%(16/18)。急性期中血流信号分级中0级0个、Ⅰ级2个、Ⅱ级4个、Ⅲ级10个;中期中0级1个、Ⅰ级5个、Ⅱ级10个、Ⅲ级6个;恢复期中0级5个、Ⅰ级5个、Ⅱ级2个、Ⅲ级1个,差异显著(P<0.05);恢复期血流速度(32.11±3.12)cm/s均低于中期(35.72±3.75)cm/s、急性期(38.74±4.53)cm/s(P<0.05);急性期回声信号中高回0个、低回声16个;中期中高回12个、低回声10个;恢复期中高回13个、低回声0个,差异显著(P<0.05)。结论:高频彩超可有效鉴别亚急性甲状腺炎不同病程分期,临床应用效果显著。