中医信息系统对多囊卵巢综合征的分型研究

目的通过评估全数字化分析中医基本症候的准确率,来验证全数字化分析中医基本证候与传统中医理论对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的分型有较高的一致性,从而可以客观地辅助临床对PCOS的诊疗。方法收集PCOS病例,数字化记录症状、体征、辨证分型结果;并采用多标记学习法中的多标记k近邻方法(multi-label k-nearest neighbor,ML-kNN)、多标记贝叶斯学习算法(multi-label naive Bayesian,MLNB)法和深度森林算法(multi-grained cascade forest,gcForest),通过计算平均准确率(average precision)、覆盖距离(coverage)、汉明损失(Hamming loss)、首标记错误和排序损失(ranking loss)5个数值来评估全数字化分析中医基本症候的准确率。结果用ML-kNN、MLNB和gcForest将临床采集的数据建立数学模型,经过计算后得出158例PCOS确诊患者中医临床辨证分型为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿和血瘀,其中肾虚无兼症的患者52例,肾虚和肝郁并存的患者48例,肾虚和痰湿并存的患者58例。用ML-kNN得出的证型准确率分别为:肾虚66.6%±10.2%、脾虚86.15%±2.9%、肝郁59.8%±9.7%、痰湿72.2%±11.6%,血瘀82.4%±4.6%。用MLNB得出的证型准确率分别为:肾虚65.5%±8.0%、脾虚85.6%±7.1%、肝郁74.2%±7.7%、痰湿70.5%±4.5%,血瘀81.8%±7.7%。用gcForest得出的证型准确率分别为:肾虚87.2%±5.0%、脾虚86.6%±4.8%、肝郁79.2%±6.5%、痰湿79.4%±6.8%,血瘀82.3%±5.9%。结论用中医信息系统计算的PCOS的中医症候有肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀,与曹玲仙教授对PCOS的分型有较高的一致性。说明全数字化采集PCOS患者证候信息并通过现代数据挖掘方法进行辨证论治,可以对PCOS中医临床证候进行有效规律总结,对临床诊疗有一定的帮助。

疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床观察

目的评价疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者随机分为西药组、中西药结合组,每组30例。西药组予溴隐亭治疗,中西药结合组联合应用疏肝补肾方与溴隐亭;两组疗程均为3个月,观察中医证候及血清泌乳素(PRL)水平变化情况。结果中西药结合组、西药组总有效率分别为90.0%、73.3%,中西药结合组中医证候疗效优于西药组(P<0.05)。治疗后,中西药结合组中医证候积分及血清PRL水平均明显下降(P<0.05),西药组仅血清PRL水平下降(P<0.05),而中医证候改善不明显(P>0.05);中西药结合组在降低中医证候积分值及血清PRL水平方面优于西药组(P<0.05)。结论疏肝补肾方结合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效良好,可以降低血清泌乳素水平,改善患者的临床症状。

加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的观察加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的临床疗效。方法将60例宫颈HPV感染患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用加味健脾方联合辛复宁治疗,对照组仅予辛复宁。两组均治疗3个疗程,观察临床疗效、HPV转阴率及中医证候变化情况。结果 1观察组、对照组总有效率分别为86.67%、43.33%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2观察组、对照组宫颈HPV转阴率分别为80.00%、40.00%,观察组HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。3观察组治疗后带下量多、带下异味、带下色黄、带下浓稠及总积分均明显减少(P<0.05),对照组各项积分无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,带下量多、带下异味、带下色黄、带下浓稠及总积分均低于对照组(P<0.05)。结论加味健脾方联合辛复宁用于治疗宫颈HPV感染,在提高HPV转阴率及改善中医临床证候方面明显优于单纯应用辛复宁。

王大增运用“清心平肝法”膏方治疗更年期综合征

更年期综合征以轰热汗出、盗汗失眠为主要临床表现。王大增教授认为,"肾虚"只是该病的生理现象,心肝火旺是该病的主要发病机制,提出以"清心平肝"法治疗该病,并将其学术观点运用于膏方之中。由于膏方价格比平常汤药要高,服用时间比汤药时间要长,开具膏方时讲究阴阳平衡、治病与进补兼顾,同时还要顾及方子制膏的色泽与口感,所以在用药时比平时处方更加需要谨慎与准确。王老在膏方的处方开具中用药轻灵平和,药量少而精,注意顾护脾胃。经临床多年随访,基于"清心平肝法"膏方在临床运用中取得了良好的效果,为膏方治疗更年期综合征提供了新的思路。

王大增使用健脾方治疗带下病的疗效研究

目的:评价王大增教授使用健脾方治疗带下病的临床疗效。方法:将60例带下病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予健脾方治疗,对照组予经带宁胶囊治疗;两组疗程均为3个月,观察带下症状改善及中医证候的变化情况。结果:带下症状的改善治疗组、对照组有效率分别为93.3%、53.3%,中医证候比较治疗组、对照组有效率分别为90.0%、60.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾方治疗带下病有良好的短期疗效。

卡孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠的可行性分析

目的:探讨采用卡孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠的可行性。方法:回顾2009年7月至2012年6月,在长宁区妇幼保健院住院要求终止妊娠的孕10-12周的孕妇,分为日间钳刮术和药物流产术两组,比较2种方法的流产成功率、平均住院时间、费用、术中平均出血量、宫颈扩张情况、不良反应等。结果:在B超监测下的钳刮术组199例,均人流成功,无人流不全和子宫穿孔发生;药物流产组203例,完全流产153例,不全流产29例,失败21例,流产成功率89.7%。日间钳刮术组平均住院时间为1.13d,明显小于药物流产术组的3.67d;日间钳刮术组平均出血量为39.3mL,明显低于药物流产术组的68.28mL;日间钳刮术组用卡孕栓后轻微腹泻21例,药物流产术组有胃肠道反应剧烈呕吐2例,全身皮肤瘙痒、过敏1例,类早孕反应38例。结论:孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠与药物流产术(米非司酮配伍米索前列腺醇)相比,可缩短住院时间,提高流产成功率、且副作用少、安全、经济,值得临床推广应用。

《傅青主女科》从肝论治带下病发微

多数医家辨治带下病喜从脾肾考虑,临床治疗带下病的常用方法为健脾补肾、清热祛湿,常用党参、白术、山药、甘草等药物。《傅青主女科》带下病的辨证大都与肝经相关,强调肝脾功能失调,认为"湿热留于肝经,因肝气之郁也",提出调肝也是治疗带下病的重要大法,在治疗带下病的方剂中,大多加有柔肝、清肝的药物,如白芍、柴胡、栀子等。

女子养生善用红花

相传古时候．有位少女名叫红花，因姿色美丽，受到村里浪子的侮辱，终年以泪洗面，还患上了难治的妇科病，终至虚劳而死。少女死后，其坟上长出了美丽的花朵．花瓣靓丽，花蕊艳红，叶边缘生着很多锯齿状针刺，使人不易采摘，似乎是为了自卫，免受欺辱。