基于PDCA的健康管理对牙周炎患者疗效、负性情绪及自护能力的影响

文章对牙周炎患者采用基于PDCA的健康管理模式,观察PDCA健康管理对患者的临床疗效、负性情绪及自护能力的影响。结果显示,PDCA健康管理可显著改善患者临床疗效,降低患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的自护能力。

彩色多普勒超声与核素肾动态显像法评估梗阻性肾积水肾功能的对比研究

目的应用ROC曲线法比较彩色多普勒超声与核素肾动态显像法评估单侧梗阻性中度或重度肾积水患者肾功能的临床价值。方法收集2014年6月—2015年6月,石家庄市第一医院收治的单侧梗阻性中度或重度肾积水患者57例,根据肾穿刺造瘘后24h引流量分为肾积水无功能组（30例）与有功能组（27例）。采用彩色多普勒超声测定肾内血流阻力指数（RI）,核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率（GFR）评估肾功能的诊断价值。结果肾无功能组和肾有功能组RI分别为0.87±0.06和0.75±0.09,差异有统计学意义（t=-6.92,P=0.001）;GFR分别为（8.96±6.34）ml/min和（24.80±12.50）ml/min,差异有统计学意义（t=-5.21,P=0.001）。RI和GFR诊断肾功能的ROC曲线下面积均大于标准参考曲线下面积;RI和GFR评估肾功能的曲线下面积及95%CI分别为0.924（0.854~0.994）和0.902（0.823~0.982）,彩色多普勒超声评估肾功能优于核素肾动态显像。基于ROC曲线,RI诊断肾功能的最佳界值〈0.81,灵敏度0.889,特异度0.933,约登（Youden）指数0.822,准确度0.912;GFR诊断肾功能的最佳界值〈10ml/min,灵敏度0.852,特异度0.864,Youden指数0.719,准确度0.860。RI的灵敏度、特异度、约登指数、准确度均高于GFR。结论在单侧梗阻性中度或重度肾积水患者中,无功能组RI高于有功能组,无功能组GFR低于有功能组。彩色多普勒超声RI评估肾功能的特异度及准确度均高于核素肾动态显像GFR,RI可作为无创性诊断单侧梗阻性中度或重度肾积水肾功能的重要参考指标。