2型糖尿病患者血糖水平与血清癌胚抗原的关系及机制探讨

目的研究2型糖尿病血清CEA水平与血糖、糖化血红蛋白之间的关系并初步探讨其可能机制。方法 1收集2013年1月至2015年6月在我院体检者共229例,分成正常血糖组及血糖升高组,同时统计其体检时CEA的数值,进行相关性分析;2收集2013年1月至2015年6月在我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病血糖控制不佳患者40例,进行强化控制血糖治疗,分别检测强化治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),C反应蛋白(CRP),血清CEA水平,比较治疗前后是否有变化及几个指标之间的相关性。3收集2013年1月至2015年6月在我院普外科因结肠癌手术患者18例,分别取癌组织及正常结肠组织;同时收集同期非结肠癌而行结肠手术的糖尿病患者,RT-PCR和Western Blot检测组织中NF-κB含量。结果体检者中血糖升高组的CEA水平较血糖正常组明显升高;2型糖尿病患者强化治疗后FPG、PPG、Hb A1c、CRP及CEA水平均明显下降,且呈正相关;正常结肠组织低表达NF-κB,糖尿病非结肠癌患者NF-κB较正常结肠表达明显增多,而结肠癌组织NF-κB表达最多。结论 2型糖尿病患者CEA水平显著高于正常健康人,经积极控制血糖,CEA水平明显下降;糖尿病患者CEA水平升高可能与NF-κB有关。

氨氯地平联合缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病的疗效

目的探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病的疗效。方法选取我院收治的90例社区高血压合并糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组给予氨氯地平进行治疗,观察组给予氨氯地平联合缬沙坦进行治疗。观察两组患者治疗后的血压变化情况及治疗前后的血糖指标(FINS、FBG、UA、HbA1C、Alb)水平。结果治疗后,观察组患者的降压总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的FINS、FBG、UA、HbA1C、Alb均较治疗前明显下降(P<0.05),而治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病,可有效改善患者血压、血糖情况,保护肾脏。

张治祥主任医师治疗冠心病心绞痛经验

的:介绍张治祥主任医师治疗冠心病心绞痛的经验。方法:跟师学习,总结导师的学术思想和临床经验。结论:导师张治祥主任医师认为冠心病的病机为本虚标实,虚实夹杂。脏气亏损、气阴两虚为其本,瘀热内阻、心神被扰、虚风内动为其标。治疗以滋补心肾、益气养阴,化瘀清热,熄风安神为法,收到良好疗效。

阿托伐他汀对慢性肾病大鼠血清及肾组织microRNA-92a表达的影响

目的明确阿托伐他汀对慢性肾病的保护作用部分是通过其对microRNA-92a/KLF2通路的影响实现的。方法24只健康SD大鼠随机分为正常对照组、肾病组和治疗组。肾病组与治疗组均行5/6肾脏切除制备动物模型,治疗组给予阿托伐他汀6 mg/kg·d进行干预治疗,肾病组和正常对照组每天给予等量的生理盐水灌胃,大鼠自由进食、饮水。末次术后8周处死大鼠。测定血生化,使用ELISA方法测血清中hs-CRP及IL-1β含量;采用RT-PCR方法测定血清及肾组织中miR-92a的含量;用RT-PCR和Western Blot方法测定肾组织中KLF2及其mRNA的表达。结果5/6肾脏切除术后8周,血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)明显增高(P<0.01),肾功能异常,miR-92a表达增加,KLF2表达减少,炎症指标hs-CRP及IL-1β明显增加。阿托伐他汀治疗后血清及肾组织miR-92a均显著下降,KLF2表达较肾病组增加,hs-CRP及IL-1β表达较肾病组明显下降。结论阿托伐他汀除纠正脂代谢紊乱外,还可以有效降低血清及肾组织miR-92a表达,使KLF2表达增加,抑制CKD炎症反应,延缓肾功能不全进展。

血清PCSK9在2型糖尿病患者中的作用机制及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平检测的临床意义以及PCSK9的作用机制。方法选取体检者中的2型糖尿病患者74例作为糖尿病组;同时选取与其年龄性别相匹配的体检健康者76例作为对照组。检测纳入研究者血清PCSK9水平及临床相关指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。分析血清PCSK9水平与LDL-C、hs-CRP的相关性。以不同水平葡萄糖(高水平:30 mmol/L;低水平:5 mmol/L)孵育HepG2细胞,实时荧光定量PCR(qPCR)及Western Blot检测固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)及PCSK9的表达。采用Betulin和SREBP2 siRNA抑制SREBP2,检测SREBP2抑制对PCSK9表达水平的影响。结果糖尿病组血清PCSK9水平高于对照组(P<0.05),糖尿病组TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、hs-CRP均高于对照组(P<0.05)。糖尿病患者血清PCSK9水平与LDL-C、hs-CRP水平呈正相关(r=0.593、0.424,P<0.05)。高水平葡萄糖孵育的HepG2细胞,SREBP2及PCSK9表达水平高于低水平葡萄糖孵育的细胞(P<0.05);SREBP2受到抑制后,PCSK9的表达水平降低(P<0.05)。结论糖尿病患者血清PCSK9水平升高,高水平血糖可能通过诱导转录因子SREBP2的表达来提高PCSK9的表达水平。

构建初中英语高效课堂之我见

构建初中英语高效课堂，兴趣是一种潜在的素质，它能激发学生对学习活动产生心理上的爱好和追求倾向，它是克服困难、推动学习活动的内在动力。

真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的:观察真武汤加味对糖尿病肾病脾肾气虚证患者血清转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)水平的影响,并观察其治疗该病的临床疗效。方法:将114例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者给予氯沙坦钾片,每次100 mg,1次·d^(-1),口服。观察组在对照组治疗基础上加用真武汤加味,1剂·d^(-1)。两组疗程均为24周,并进行24周随访。记录治疗期间和随访期间病情进展至Ⅴ期的患者,或肌酐翻倍等终点事件发生情况;检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量检测;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后TGF-β、GSH-Px水平。结果:观察组临床疗效有效率为84.21%,高于对照组的64.91%,差异有统计学意义(χ~2=5.573,P<0.05)。观察组中医证候有效率为91.23%,高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.116,P<0.05)。对照组终点事件发生率为43.86%,高于观察组的24.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.715,P<0.05)。治疗后两组Hb Alc水平均较治疗前下降(P<0.01),两组24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均较治疗前升高(P<0.01);治疗后观察组HbAlc、24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组TGF-β水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组(P<0.01)。结论:真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证能改善临床症状、降低蛋白尿、调节血糖,从而降低终点事件的发生率,对DN病情起到延缓作用,其作用机制可能是下调TGF-β、升高GSH-Px等细胞因子来实现的。

利拉鲁肽注射液治疗糖尿病的效果及对不良反应的影响分析

探讨利拉鲁肽注射液医治糖尿病的功效以及发生的不良反应。方法:此次的研究目标选择糖尿病人60名,其在我院收治的时间范围为2018年1月至2020年10月,分组法方法选择是随机数字表法,病人被分成了两组,对照组(30名,实施二甲双胍医治)和观测组(30名,实施二甲双胍+利拉鲁肽注射液医治),对两组病人的医治有用率与不良反应发作率展开比较。结果:观测组病人的医治总有用率显著高于对比组,不良反应发作率显著低于对比组,两组病人的数据差别巨大,拥有统计学作用(P均<0.05)。结论:在糖尿病治疗过程中采用利拉鲁肽注射液治疗有明显效果,能够提高患者的治疗有效率,减少不良反应发生率。具有临床价值,值得临床推广和广泛应用。

血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性分析

目的探讨血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的关系。方法 2型糖尿病患者138例,依据是否合并冠心病分为合并冠心病组59例与未合并冠心病组79例,比较2组血浆Apelin水平,采用多因素Logistic回归分析评价血浆Apelin水平与冠心病发生的相关性。结果合并冠心病组血浆Apelin水平为(2.38±0.63)ng/mL,明显低于未合并冠心病组(4.82±1.06)ng/mL(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,低血浆Apelin水平是2型糖尿病患者罹患冠心病的独立危险因子(OR=0.694,95%CI:0.428～0.873,P<0.01)。结论检测血浆Apelin水平可用于评估2型糖尿病患者罹患冠心病的风险。