CEA、NSE、CA125及CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、CA125、CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值。方法选取2012年4～10月经胸部X线、CT诊断的的孤立性肺结节患者60例。将术后被证实为肺癌的32例做为肺癌组,良性病变28例做为良性组,选取同期30名体检健康者作为对照组,对3组进行CEA、NSE、CA125及CA199检测。结果肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、NSE联合检测的敏感性较CEA、NSE单项检测明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者CEA、NSE水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值。

AX4030尿干化学法与尿沉渣镜检WBC、RBC比较

目的探讨AX4030全自动尿液干化仪检测白细胞、红细胞和人工显微镜检查的符合情况。方法随机收集1000份来自医院门诊患者新鲜尿标本,混匀尿液后,分成A、B两管,A管用于干化学分析,B管按10ml刻度定容后,以1500r/min,离心5min,吸掉上清液,留0.2ml沉渣滴于载玻片上进行显微镜下镜检。结果白细胞符合率为91.7%,红细胞符合率为87.6%。以人工显微检查为标准,干化学分析法检查白细胞假阳性率为2.47%,假阴性率为7.54%,而干化学法检查红细胞假阳性率为12.4%,假阴性率为2.16%。结论尿液干化学分析法不能替代镜检法对尿液白细胞、红细胞进行检测。

真空采血管在临床使用中常见问题及解决措施

真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成，将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。目前真空采血管有软接式双向采血针系统（头皮静脉双向采血式）和硬接式双向采血针系统（套简双向采血式）两种。都是一端为穿刺针，另一端为刺塞针。因为真空采血法符合生物安全措施，且操作简便、准确可靠，普遍应用于临床。但在临床使用过程中，时有各种问题发生，影响了标本的顺利采集。下面针对软接式双向采血针系统实际操作过程中发现的问题，分析其存在的原因并提出相应的改进措施。

细菌性阴道病三种检验方法的比较分析

目的:比较三种实验室检测方法对细菌性阴道病(BV)的临床诊断意义。方法:采用Amsel法、多胺法(目测法)和化学法(仪器法)检测细菌性阴道病,观察并比较测定结果。结果:4 913例样本采用金标准Amsel法测定结果阳性率为21.13%,BV多胺法(目测法)结果判定阳性率为61.2%,与Amsel法、化学法(仪器法)比较差异有统计学意义(P<0.05);BV化学法(仪器法)结果判定阳性率为19.36%,与Amsel法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BV化学法(仪器法)检测对细菌性阴道病的检测具有准确率高、快速、便于操作的优点。

CRP测定在妇产科感染疾病中的诊断价值研究

目的:研究血清C-反应蛋白(CRP)检测在妇产科感染性疾病中的诊断价值。方法:CRP测定采用免疫比浊法,患者分为细菌感染组和非细菌感染组在入院次日清晨空腹抽取静脉血进行CRP测定。细菌感染组在经过治疗后再进行CRP测定,进行对比。结果:细菌感染组的血清CRP值要明显高于非细菌感染组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后细菌感染组的CRP值明显下降至恢复正常,与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP测定对妇产科感染疾病的诊断具有重要的价值,值得推广。

血清降钙素原对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性分析185例因上尿路结石并泌尿道感染行经皮肾镜碎石术患者临床资料。其中术后并发尿脓毒血症（观察组）94例,术后未并发尿脓毒血症（对照组）91例。检测两组术前及术后24 h血清PCT、CRP和WBC计数。受试工作特征曲线（ROC）评价血清PCT对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。结果两组术前血清PCT、WBC计数比较P均〉0.05,CRP比较P〈0.05;与术前比较,观察组术后24 h血清PCT水平升高（P〈0.05）,CRP、WBC计数差异无统计学意义（P均〉0.05）。血清PCT诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的ROC曲线下面积为0.872（95%CI：0.632-0.975）;血清PCT诊断尿脓毒血症的敏感度为90.24%,特异度为82.57%,阳性预测值为81.35%,阴性预测值为88.37%。结论血清PCT可作为早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的可靠预测指标。

血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的分析血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)检测方式在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2010年5月至2012年5月收治的急性胰腺炎患者50例,同时选取健康受检者50例作为对照组,行AMY与LPS检测,分析AMY和LPS检测的结果,以及不同检测方式用于诊断的灵敏度、准确度、特异度。结果 AMY与LPS水平由高到低为:重度急性胰腺炎(SAP)组、轻度急性胰腺炎(MAP)组、对照组;检测准确度、特异度以及灵敏度的比较:AMY、LPS联合检测与单测AMY、LPS比较各诊断效能指标均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);且LPS与AMY检测相比,以上各诊断指标值均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMY联合LPS检测方式在诊断急性胰腺炎中,具有显著的应用价值,值得积极推广。

精神分裂症患者血清特征多肽及其鉴定的研究

目的验证筛选出的具有特异性的血清蛋白标志物,为精神分裂症寻找客观的临床诊断依据。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术和自动酶标仪分别测出血清特征多肽在精神疾病组和健康对照组中的吸光度值,再通过SPSS17.0对数据进行单因素方差分析,以此验证血清多肽的特异性。结果在单因素方差分析中,神经肽2在精神分裂症组与健康对照组比较,显著性水平为0.040,其他精神疾病对照组与健康对照组比较,显著性水平为0.008,说明神经肽2在这两组比较中差异有统计学意义(P<0.05);在多独立样本检验中,神经肽2的渐近显著性水平为0.031,神经肽2在各组之间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肽2在精神分裂症患者与健康人之间存在明显特异性,对该病诊断、治疗和基因的研究具有重要意义。

精神分裂症患者血清蛋白表达差异的研究

目的采用蛋白质组学技术筛选精神分裂症患者血清蛋白标志物,为该疾病寻找客观的临床诊断依据。方法利用CM10芯片和表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测健康对照组和精神疾病组的血清蛋白质谱。将筛查出的特异蛋白质峰通过查询蛋白数据库查找出相对应的蛋白质。结果在健康对照组和精神疾病组中,筛选出差异有统计学意义的蛋白质峰15个(P<0.01),相对分子质量分别为2 058.06±0.70、2 159.68±0.60、2 651.54±0.42、2 774.36±0.35、2 912.61±1.69、3 116.9±0.81、3 168.95±1.82、3 407.71±1.33、4 050.38±0.68、4 100.61±0.36、5 642.83±1.69、5 913.05±0.16、9 186.42±3.01、2 093.81±1.46、2 221.92±1.82。结论精神分裂症患者与健康人相比存在有特异性的血清蛋白,这些特异的血清蛋白对该病的诊断具有一定价值。

nalC、mexZ调控基因及oprD基因突变导致头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青霉烯类中低度耐药

目的探讨本地区出现的头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物中低度耐药的原因。方法收集对头孢他啶和头孢吡肟敏感、对碳青霉烯类药物中低度耐药的铜绿假单胞菌临床分离株,十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)观察铜绿假单胞菌相对分子量(Mr)为46 000的外膜蛋白Opr D的改变。实时荧光定量RT-PCR分析细菌外排系统基因mex A、mex C、mex E和mex X表达情况。PCR扩增opr D基因和外排系统表达调控基因(mex Z、mexR、nal C、nal D和nfx B)并进行测序分析。结果 30株分离菌有26株细菌外膜蛋白在Mr 46 000处有缺失或者减少;根据外膜蛋白表型选择30株细菌中的10株进行基因测序,发现碱基缺失和插入导致移码突变以及碱基的置换导致蛋白质合成的改变。外排系统基因以mex A和mex X过度表达为主,同时伴有少量mex C基因的过度表达。mex A的调控基因主要发生nal C Tyr23→His(TAC→CAC)和mexR Val 26→Glu(GTG→GAG),mex X的调控基因mex Z发生Pro136→Ala(CCA→GCA)的突变。结论该表型铜绿假单胞菌存在由opr D基因置换、缺失以及插入导致的外膜蛋白减少或缺失,nal C、mex Z调控基因突变引起外排系统mex AB-Opr M和mex XYOpr M表达增加,可能是共同引起头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青酶烯类药物中低度耐药的重要原因。

急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平。方法针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同。结果24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例。结论免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义。

ISO15189对检验医师发展的几点启示

通过剖析ISO15189实验室质量管理认证的具体条例,分析国内对检验医师岗位设立的要求和具体定位。检验医师的发展是国内外医学发展的必然趋势,使检验医学从以前的"只认标本不认人"扩展到检验分析前、分析中、分析后的整个过程。

血清透明质酸酶检测在糖尿病肝病中的临床应用价值

糖尿病除可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外，亦可导致各种类型的肝脏损伤。糖尿病患者出现肝脏损伤时，许多药物非常不利于糖尿病的良好控制，需慎用或禁用，所以，我们应及早发现糖尿病导致的肝损伤，并积极加以防治。本研究通过用RIA法检测288例糖尿病患者血清透明质酸酶（HA）含量，探讨糖尿病引发肝病的发病机制，以便早期发现糖尿病肝病并制定治疗方案。

miRNA在泌尿系统肿瘤发病、诊断及治疗中的作用研究进展

miRNA是一种长度为19~25个核苷酸的非编码RNA。miRNA在细胞的生长、分化、凋亡及肿瘤的发生、转移、耐药等过程中发挥重要作用。miRNA与泌尿系统肿瘤的关系逐渐被阐明。其中miR-200c、miR-132、miR-34a分别与膀胱癌、前列腺癌、肾癌的发生发展有关,有助于这些疾病的诊断与指导治疗。

血清microRNA-17-5p在胆管癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨循环microRNA-17-5p(miR-17-5p)在胆管癌患者血清中的表达,以及在胆管癌诊断和预后方面的价值。方法利用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测79例胆管癌患者及健康对照血清标本中miR-17-5p的表达,并利用统计学方法分析循环miR-17-5p在胆管癌中的诊断和预后价值。结果qRT-PCR发现,循环miR-17-5p在胆管癌患者血清中的表达高于健康对照组;受试者工作特征曲线显示,循环miR-17-5p为胆管癌有效的诊断分子靶点;χ2检验结果表明,循环miR-17-5p与胆管癌患者的TNM分期呈正相关;卡普兰-迈耶生存曲线显示,循环miR-17-5p的表达水平与胆管癌患者术后5年总体生存率、无进展生存率呈负相关。结论循环miR-17-5p在胆管癌患者血清中表达水平显著增高,是胆管癌早期诊断和判断预后的潜在分子指标。

MicroRNA-300在胆管癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨microRNA-300(mi R-300)在胆管癌患者及健康对照血清中的表达及其在诊断和判断预后方面的临床价值。方法选取107例胆管癌患者和107例健康对照的血清标本,提取血清总RNA,通过实时定量PCR检测血清mi R-300的表达水平,并绘制ROC曲线检测mi R-300在胆管癌中的诊断价值;采用χ2检验、Kaplan-Meier法分析mi R-300的表达水平与胆管癌患者临床特征及患者5年总体生存率之间的关系。结果胆管癌患者血清中mi R-300的表达水平高于健康对照者(P<0.05),且在术后降低;mi R-300为胆管癌有效的诊断指标;血清mi R-300的表达与胆管癌患者的临床分期密切相关(P=0.010),而与年龄、性别及分化程度无相关;血清mi R-300高表达的胆管癌患者5年总体生存率低于血清mi R-300低表达患者。结论胆管癌患者血清中mi R-300表达增高,是胆管癌临床诊断和判断预后的有效分子指标,具有重要的临床应用价值。

干细胞标志物Nanog基因检测在肺癌免疫诊断及预后中的意义

目的分析干细胞标志物Nanog基因检测在肺癌诊断及预后中的意义。方法肺癌患者100例分为肺腺癌组与肺鳞癌组。采取实时定量RT-PCR检测癌组织与癌旁组织,检测两组干细胞Nanog的基因表达水平,并分析两组不同程度下各组织当中Nanog的基因表达量。结果两组发病年龄大致相同,性别、疾病分期、有无淋巴结转移等方面差异均无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ期和Ⅱ期对比,Ⅲ期与Ⅳ期患者Nanog基因表达明显升高,且癌组织中Nanog基因表达明显高于癌旁组织(P<0.05)。与中分化、高分化癌组织对比,低分化与未分化癌组织中Nanog基因表达明显上升(P<0.05);Nanog在肺癌中的表达要高于癌旁正常肺组织和良性病变肺组织;在肺癌干细胞CD44+细胞中,Nanog表现出高表达状态,Nanog高表达的生存率(44%)较低,低表达的生存率(60%)较高,差异有统计学意义(χ^2=4.69,P<0.05)。结论肺鳞癌与肺腺癌患者癌组织中Nanog基因表达明显升高,主要以Ⅲ、Ⅳ期肺癌表达最为显著,细胞分化程度越低,其癌组织中Nanog基因表达越强。

血清miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b在原发性肝癌患者中的表达及临床诊断意义

目的研究原发性肝癌(HCC)患者血清中微小RNA(miR)-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b的表达及临床诊断意义。方法应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测西南医科大学附属医院收治的93例HCC患者(病例组)、48例肝脏良性病变(良性组)、48例慢性肝病患者(慢性肝病组)和50例健康体检者(对照组)血清中miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b的表达。统计学分析各指标与临床病理特征之间的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断价值。结果病例组血清miR-21与miR-200b表达显著高于良性组、慢性肝病组及对照组(均P<0.05),miR-200a与miR-148b表达显著低于良性组、慢性肝病组及对照组(均P<0.05)。HCC患者血清miR-21与miR-200b表达与病理分期、病理分级及肿瘤直径有关(均P<0.05),与性别、年龄、有无肝硬化及乙型肝炎病毒(HBV)抗原是否阳性无关(均P>0.05)。血清miR-200a与miR-148b表达与病理分期、病理分级有关(均P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、有无肝硬化及HBV抗原是否阳性无关(均P>0.05)。miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b及四项指标联合的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.668、0.772、0.734、0.922。联合诊断的敏感性和特异性均高于任一单一指标。结论HCC患者血清miR-21与miR-200b表达上调,而miR-200a与miR-148b表达下调。并且其表达与病理分期、病理分级有关,联合检测血清miR-21、miR-148b、miR-200a、miR-200b有希望成为新的诊断HCC的肿瘤标志物。

医学检验技术专业学生实验室生物安全教育情况调查分析

目的了解医学检验技术专业学生实验室生物安全认知现状,为医学检验技术专业开展有效的实验室生物安全教育提供依据。方法2019年4月,利用问卷星平台在线发布问卷,对西南医科大学医学检验技术专业全日制本科在校大学一至四年级共414名学生进行实验室生物安全认知情况的问卷调查。结果共发放414份问卷,回收有效问卷389份;大学一至四年级学生的实验室生物安全基本知识得分逐级增高(43.68±15.78 vs.62.66±22.40 vs.70.82±18.05 vs.77.53±16.75);学生实验室生物安全操作行为正确率总体偏低,不同年级学生生物安全操作行为在安全事故、防护设施、废弃物处理、正确洗手、安全检查、清洗实验服六个方面存在明显差异(P<0.05)。结论医学检验技术专业学生实验室生物安全认知情况不容乐观。对医学检验技术专业,应从低年级开始开展系统、全面、深入的生物安全课程教育。

山柰酚对前列腺癌骨转移模型小鼠的作用及其机制研究

目的通过18F-氟化钠PET CT法研究山柰酚对前列腺癌骨转移模型小鼠的作用及其机制。方法C57BL/6小鼠通过膝关节股骨下端注射RM-1细胞悬浮液建立前列腺癌骨转移小鼠模型。将造模成功小鼠随机分为3组:模型组和低、高2个剂量实验组,另取正常小鼠作为正常组,每组10只。手术后,2个剂量实验组立刻给予山柰酚10,30 mg·kg^-1。以免疫印迹法测定肿瘤组织中的磷酸化细胞外信号调节激酶p-ERK(p-ERK)和磷酸化p-p38(p-p38)蛋白相对表达水平(灰度值),以酶联免疫吸附法测定血清组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果正常组、模型组和低、高2个剂量实验组的p-ERK/ERK比值分别为0.64±0.12,1.25±0.43,0.89±0.36和0.77±0.47;这4组的p-p38/p38比值分别为0.28±0.09,0.75±0.15,0.53±0.24和0.37±0.19;这4组的TNF-α含量分别为(23.43±6.42),(43.93±5.82),(32.48±6.59)和(24.73±7.21)μmo L·L^-1。上述指标:模型组与正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);低、高2个剂量实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论山柰酚可通过调节丝裂原活化蛋白激酶和胞外信号调节激酶以及肿瘤坏死因子-α的表达,发挥抗前列腺癌肿瘤生长的作用。