精神分裂症罕见失明、重听1例

笔者在临床上曾收治1例精神分裂症患者在治疗过程中突然出现失明、重听,现报告如下: 患者吴××,男性,24岁,未婚,待业青年,个性较强,暴躁,少交往。患者于1980年秋因买卖电子计算器等物被公安部门拘留,不久诱发精神异常。失眠,乱语,赤身裸体,毁物而于1980年和1981年2次住本院。出院后坚持服药,在外地做工。1983年2月回家探亲时旧病复发,失眠,乱语,骂人,毁物,赤身裸体,外出乱走,于1983年2月17日第3次住院。体检:心肺肝脾及神经系统均未发现阳性征。意识清,智能好,无错、幻觉,但不愿与人接触,精神淡漠,呆滞,注意力减弱,多问少答,思维散慢,有钟情妄想,无自知力。入院后口服氯丙嗪每天225mg;三氟拉嗪每天20mg。

有关精神分裂症患者智力的研究

目的 了解精神分裂症的智力特点并探讨相关因素的影响。方法 对符合CCMD-2-R精神分裂症诊断的75例病人进行WAIS-RC测验并评定BPRS、SAPS、SANS,数据应用STATA3.1软件包处理。结果 平均言语IQ75.31、平均操作IQ81.18、平均全量表IQ77.62;言语IQ显著低于操作IQ,智力缺损(全量表IQ<70)占50.67％;影响全量表IQ的因素为病程、文化程度、职业、衰退型、SANS、住院次数、脑电图、电休克、安坦的并用。结论 因多种因素影响,精神分裂症病人普遍存在智力下降;其智力障碍实质上是精神衰退。

精神分裂症患者社区治理效果及影响因素分析

目的 探讨社区精神分裂症分区化管治效果及影响因素。方法 对 2 78例社区精神分裂症患者实施分区化管治 ,分析管治前后的治疗情况、病情变化、社会功能、社会影响和社会危害 ,并分析管治效果的影响因素。结果 分区化管治效果显著 ,规则治疗率由 2 9.5 %提高到 92 .1% ,总有效率由4 6 .4 %提高到 97.1% ;影响管治效果的因素依次为康复时间、病程、初次治疗时的疗效、服药依从性和药物副作用。结论 分区化管治有利于社区精神分裂症的康复 ;康复时间短和病程长是康复效果差的主要影响因素。

Ⅱ型精神分裂症的智力特点

目的：了解Ⅱ型精神分裂症智力特点及探讨其相关影响因素。方法：对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ和ＡｎｄｒｅａｓｅｎⅡ型精神分裂症诊断标准的３４例患者进行ＷＡＩＳ－ＲＣ测验，并与４１例Ⅰ型患者对照。结果：Ⅱ型患者的智力显著低于Ⅰ型，言语智商（６１．０３）显著低于操作智商（７２．１７）。智力下降的主要影响因素为病程长，过多电休克治疗，住院次数多，文化程度低，脑电图异常，ＳＡＮＳ总分高，以及合并用安坦等。结论：表明Ⅱ型精神分裂症患者有明显智力障碍。消除这些因素。

复方丹参辅助治疗精神分裂症的血液流变学实验研究

目的 从血液流变学角度探讨复方丹参对精神分裂症的辅助治病作用。方法 对符合CCMD - 2 -R精神分裂症诊断标准的 12 0例患者进行分组治疗 ,研究组 30例以抗精神病药加复方丹参 ,对照组 90例单以抗精神病药治疗 ,观察 4周 ,分别于治疗前和 4周后检则血液流变学 12项指标和简明精神病量表 (BPRS)总分。结果 研究组治疗 4周后的全血粘度 (30 0s- 1 和 1 0s- 1 、低切还原粘度、RBC刚性指数、RBC聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前且都显著低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 0 1) ,脑血流量则显著高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;而对照组除全血粘度有显著改善外其它指标在治疗前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。研究组治疗 4周后的BPRS减分率显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论 复方丹参对精神分裂症有辅助治疗作用 。

分区化管治社区精神分裂症的效果及成本/效益分析

目的探讨分区化管治对社区精神分裂症患者的康复效益及降低康复费用的作用.方法对278例社区精神分裂症患者实施分区化管治,分析管治前后的治疗情况、病情变化、社会功能和社会影响,与79例未实施分区化管治的患者对照,并进行了卫生经济状况对照分析.结果分区化管治效果显著,研究组新参加康复的人数和新增参与率、显著高于对照组(P＜0.05～0.01),而复发/恶化率逐年对比显著低于对照组(P＜0.05～0.01),研究组的社会功能优于对照组而社会影响显著小于对照组(P＜0.01),研究组平均年直接费用减少916元,间接费用减少564元,复工增加收入616元,效益(复工增加收入)与社区干预投入费用的比值为2.25.结论分区化管治模式可充分发挥专业技术队伍和社会支持系统的作用,明显提高康复效果和减少资源浪费,适合我国国情,有利于社区精神分裂症患者的康复.

社区精神分裂症伴发抑郁症状的特征及影响因素分析

目的了解社区精神分裂症患者伴发抑郁症状的特征及相关因素。方法对符合CCMD-3诊断标准的社区精神分裂症患者120例进行HAMD、BPRS、SAPS、SANS、LES、TESS等量表的评定及其相关分析。结果抑郁发生率为26.7%,HAMD因子主要是绝望感、阻滞及认知障碍,抑郁症状与LES、BPRS、SAPS呈正相关,与病程呈负相关。结论社区精神分裂症患者抑郁症状同急性期一样常见,抑郁症状的出现与患者的病情和社会心理因素密不可分。

精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶活性与临床类型关系的研究

目的 探讨精神分裂症患者各临床亚型的血清肌酸磷酸激酶 (CPK)活性水平。方法 对 178例精神分裂症患者在入院次日、4周末及 8周末分别进行血清CPK检测 ,并与 6 0例正常人对照。结果 精神分裂症偏执型、青春型、紧张型在发病期 (入院次日 )的血清CPK活性显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且治疗痊愈后显著下降 (P <0 0 1)。而单纯型的血清CPK值显著低于对照组 (P <0 0 5 )。未定型的血清CPK值与对照组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且发现未定型和单纯型治疗前后血清CPK值无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论 精神分裂症在发病期的血清CPK活性水平与临床亚型有关 ,各亚型间存在差异 ;定期检测血清CPK 。

节日期间住院精神病人的心理状态

作者调查春节期间继续住院精神病人的心理状态，并与假出院病人对照，结果显示存在不同程度的心理障碍：住院组多为冷漠无所谓、被抛弃感、被冷落感和不吉利感；假出院组以不吉利感和自卑感为多见。这些心理障碍随着节日的来临而出现，节间最强烈，节后减轻。提示节日期间是继续住院还是假出院，对病人产生一定的心理影响。

精神分裂症患者血液流变学的病情分组研究

目的探讨不同病情精神分裂症患者血液流变学差异,并了解血液流变学改变与病情的关系。方法 对126例符合CCMD—2—R的精神分裂症病人进行BPRS评定和血液流变学检测,并依BPRS总分的均数±1/2标准差进行病情分组比较血液流变学差异,同时与60名健康人对比。结果 精神分裂症者与健康人相比呈显著的高粘血症;病情重度组的全血粘度、刚性指数、红细胞聚集指数、血小板粘附率、低切还原粘度和纤维蛋白原显著高于病情轻度组;BPRS总分及焦虑忧郁因子分与全血粘度、红细胞聚集指数、血小板粘附率、低切还原粘度、纤维蛋白原呈显著正相关关系。结论 精神分裂症的血液流变学改变在一定程度上反映病情的变化。

分裂样精神病与精神分裂症的血液流变学比较

目的 探讨分裂样精神病与精神分裂症的血液流变性改变。方法 对２５例分裂样精神病，１１５例精神分裂症及６０例正常健康人做血液流变学检测 的前瞻性研究。结果 分裂样精神病与精神分裂症的全血粘度、刚性指数、低切还 原粘度、纤维蛋白原、电泳率都显著高于正常人，分裂样精神病与精神分裂症比较， 除全血粘度（１．０ｓ－１）、血浆压积的改变存在程度上的差异外，其余各项无显著差 异。结论 分裂样精神病与精神分裂症具有相似的血液流变性改变，从一个侧面提 示两者可能是同源性疾病。

分裂样精神病与精神分裂症的血液流变学研究

为探讨分裂样精神病与精神分裂症的血液流变学改变,对25例分裂样精神病、115例精神分裂症及60例健康人做血液流变学检测的前瞻性研究。结果,无论分裂样精神病与精神分裂症的全血粘度、刚性指数、低切还原牯度、纤维蛋白原、电泳率都显著高于正常人。分裂样精神病与精神分裂症比较,除全血粘度(1.01/s)、血浆压积的改变存在一定程度上的差异,以及前者的血小板粘附率高于后者外,其余各项指征相似,说明分裂样精神病与精神分裂症具有相似的血液流变学改变,从一个侧面提示两者可能是同源性疾病。