相对脱水状态对进展性脑梗死发生的影响

目的研究机体处于相对脱水状态时,急性缺血性脑梗死患者发生神经功能恶化的风险增加,从而进一步发生进展性脑梗死(PIS),因此对相对脱水状态相关的机制进行研究,以及发现能够代表相对脱水状态的实验室指标十分重要。方法本文分析尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)、尿比重(USG)、血浆渗透压这三个与相对脱水状态相关的实验室指标,来明确相对脱水状态是否影响PIS的发生、发展,旨在使用简单的实验室指标来为PIS的早期预测提供更多临床依据。收集2018年3月至2018年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病房的急性缺血性脑梗死患者73例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,其中PIS组35例,非进展性脑梗死组(NPIS)38例。检测两组患者入院后24h内的血BUN/Cr比值、尿比重、血浆渗透压值,观察其值对急性缺血性脑梗死的发生及90d预后是否有影响。结果在入组的73例急性脑梗死患者中,经统计发现,BUN/Cr值在PIS组为20.94±5.86,在NPIS组为18.00±4.57,PIS组高于NPIS组,差异有统计学意义(P=0.019),虽然PIS组尿比重的均值±标准差为1.018±0.007高于NPIS组尿比重的均值±标准差1.018±0.007,但差异无统计学意义(P=0.144),血浆渗透压在PIS组与NPIS组均值±标准差分别为288.24±6.71、289.23±6.20,差异无统计学意义(P=0.516,P>0.5)。在PIS组和NPIS组中BUN/Cr、USG、血浆渗透压均对90d预后无影响,差异无统计学意义。BUN/Cr比值是PIS的独立危险因素(OR=1.145,95%CI:1.011~1.297),BUN/Cr与PIS的发生呈正相关(回归系数:0.136)。结论①BUN/Cr为PIS的独立危险因素;②USG、血浆渗透压不是PIS的危险因素;③BUN/Cr、USG、血浆渗透压对急性脑梗死的预后影响不大。

相对脱水状态影响进展性脑梗死发生的研究进展

进展性脑梗死是临床工作中较为棘手的疾病,近些年寻找引起急性脑梗死进展的原因及相关实验室指标受到广泛关注。机体处于相对脱水状态可导致急性缺血性脑梗死出现神经功能恶化的风险增加。现对相对脱水状态相关的机制以及能够代表相对脱水状态的实验室指标进行综述,来探讨脱水对于进展性脑梗死的影响,旨在为进展性脑梗死的早期预测提供更多的临床依据。