早期乳腺癌术后即时乳房再造患者的护理

乳房再造术是指用自体组织移植或乳房假体重建因乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损[1].乳房再造的手术方法主要有自体组织移植和乳房假体植入两大类[2].目前,应用自体组织移植再造乳房成为主流.自体组织移植再造乳房以下腹部横行腹直肌皮瓣应用最广.乳房缺失最常见于乳腺癌术后.由于乳腺癌发病年龄的提前,这些患者呈现年轻化趋势.随着乳腺癌研究治疗的进展,患者提高生活质量、要求形体美的愿望增加.早期乳腺癌在根治手术的同时进行乳房再造术,能够满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求.但是该手术复杂,要取得手术成功,手术前、后的护理十分重要.自2000年始,我院乳腺科对22例早期乳腺癌患者实行乳腺癌根治术后即时乳房再造术,取得了满意效果.

双黄连雾化吸入防治头颈部肿瘤急性黏膜放射反应

目的评价双黄连雾化吸入在头颈部肿瘤放疗中防治急性黏膜放射反应的临床效果。方法将162例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机均分为观察组与对照组。观察组采用双黄连300mg、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗;对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗。结果放射剂量(DT)为30Gy时,两组黏膜反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0·05);DT为50、70Gy时,观察组急性黏膜放射反应发生率显著低于对照组(均P<0·05);观察组放疗疗程显著短于对照组(P<0·05)。结论双黄连雾化吸入可降低头颈部肿瘤患者急性黏膜放射反应发生率,缩短放疗疗程。

X射线照射对Hep-2细胞吸收光谱的影响

本文采用分光光度法研究了不同剂量X射线照射人上皮样喉癌细胞株(Hep-2)后对其吸收光谱的影响。旨在能为临床X射线放射治疗喉癌提供最佳剂量的参考。通过对六个剂量组与空白对照组吸收光谱的研究,发现不同剂量组的Hep-2细胞内蛋白质及核酸所受伤害与修复的程度不同,且发现癌细胞所受照射的剂量与其生长所受抑制程度、吸收光谱之间有一定的联系。为下一步用光谱技术的研究喉癌X射线放射最佳剂量的问题奠定了基础。

乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理能力调查及护理对策

目的探讨乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理能力及护理对策。方法选择乳腺癌改良根治术后化疗PICC带管期间并及时在院进行导管维护的311例患者,应用肿瘤患者自我管理能力调查问卷、自我护理能力量表及健康行为量表进行调查,并采集感染患者脓液等标本进行细菌培养、鉴定。结果乳腺癌患者PICC自我管理能力总体处于中等水平,其中自我管理能力较好43.09%、中等50.80%、较差6.11%,患者的信息获取、日常导管观察、日常生活管理及异常情况应对得分处于较低水平。乳腺癌化疗患者PICC带管期间,自我护理能力总分为(88.57±20.03)分,其中自我管理知识水平较低(高等水平者仅占1.29%);健康行为总分为(97.59±19.13)分。结论乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理日常生活能力水平较低,护理人员要对患者加强健康宣教,指导自我日常生活管理技巧,从而降低感染率和脱管率。

耳穴压豆加护理干预对恶性肿瘤患者睡眠障碍的影响

目的:探索对恶性肿瘤失眠患者有效、无药物依赖性、不良反应轻微的方法。方法:将120例患者分为观察组与对照组各60例,2组均采用相同的护理干预方法,观察组以耳穴压豆法治疗,对照组在测定匹兹堡睡眠质量指数(PSQ)I总分当天21时给予口服艾司唑仑片5mg,每晚1次。结果:2组治疗前、治疗第7天PSQI计分情况比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。停止治疗7天,2组PSQI计分情况有非常显著性差异(P<0.01),表明耳穴压豆法治疗期间可达到口服艾司唑仑片的疗效,停止治疗7天后观察组PSQI计分明显少于对照组。结论:耳穴压豆加护理干预是治疗恶性肿瘤患者失眠的有效方法,并且无药物依赖性。

早期肢体功能训练对乳腺癌术后上肢康复的影响

目的:探讨乳腺癌术后早期肢体功能训练对患侧上肢功能康复的影响。方法:128例乳腺癌术后患者分为2组各64例,观察组患者早期患肢即行系统功能训练,对照组则按常规自行锻炼。结果:治疗2个月后,观察组上肢运动功能优良率明显高于对照组(96.9%、60.9%,P<0.01);术后6个月统计患肢功能障碍发生率,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论:乳腺癌术后早期肢体功能锻炼可预防并发症,促进肢体功能康复。

护理干预对鼻咽癌调强适形放疗中口腔黏膜反应的影响

目的探索护理干预对鼻咽癌患者调强适形放疗中口腔黏膜反应的影响。方法将223例患者分为两组,2007年6月～2008年9月收治的108例病人为对照组,采用常规护理;2008年10月～2009年12月收治的115例病人为干预组,采用早期护理干预。每天调强适形放疗后观察,记录口腔黏膜情况,比较两组口腔黏膜反应分级及发生率。结果对照组口腔黏膜反应多为Ⅱ级,有3例因口腔黏膜反应较重而中断调强适形放射治疗,干预组口腔黏膜反应多为Ⅰ级,无1例因口腔黏膜反应中断调强适形放射治疗,两组口腔黏膜反应分级及发生率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论通过对鼻咽癌患者早期采取护理干预,明显减轻了口腔黏膜反应程度,提高治疗的有效率,减轻了患者的痛苦,改善了生存质量。

穴位注射治疗恶性肿瘤化疗患者腹痛效果观察

目的 :观察穴位注射治疗恶性肿瘤化疗所致腹痛的效果。方法 :采用随机抽样法将 1 2 0例化疗期间或化疗后 3d内出现中、重度腹痛者分为 2组。试验组用盐酸山莨菪碱、地塞米松、能量合剂双侧足三里注射 ,维生素B1 2 双侧血海穴注射 ;对照组肌内注射哌替啶。分别观察 2组在注射结束、注射后 4h、2 4h、72h、96h时的止痛效果。结果 :在注射结束和注射后 2 4h、72h、96h ,治疗组疗效均优于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;注射后 4h 2组疗效差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论

目标管理在临床护生带教中应用效果观察

目的对目标管理在临床护生带教中应用效果进行观察分析。方法随机抽取在2008年1月至2011年12月间在我院进行实习的临床护生84名作为研究对象,将其分成对照组和观察组,分别采取传统带教模式和在此基础上实施目标管理。比较两组护生的实习成绩。结果观察组护生的理论考核成绩和实训操作成绩均较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在实习护生带教工作中合理实施目标管理能够有效提高带教效果,提高护生的素质水平,值得注意。

护士长加强病区护理风险管理的方法与体会

护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节，护士长是临床一线的护理管理者，如何有效地回避护理风险，防范护理缺陷、事故和护理纠纷的发生，为患者提供优质、便捷、安全的服务，提高患者的满意度是其工作的主要目标。笔者总结了从事护士长工作几年来的宝贵经验，现报道如下。

肿瘤患者难愈性伤口的护理进展

近年来，各类肿瘤发病率的不断攀升，化疗期间典型的免疫力低下，中晚期严重的营养不良，患者活动能力下降等造成系列的恶性循环，使患者身上的各种伤口增多，如压疮、热疗烫伤，化疗药渗漏所致的静脉炎引起的皮肤溃烂、局部坏死，放疗后皮肤溃疡及窦道形成等。

非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理

目的研究非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理特点。方法 护理内容包括心理护理，注射动员剂的护理，外周血造血干细胞采集的护理以及捐献者的基础护理。结果经过全面细心的护理，顺利地对7例非亲缘外周血造血干细胞捐献者进行了干细胞的采集。采集的干细胞的质量和数量均达到临床要求。结论 非亲缘外周血造血干细胞捐献者的护理，是非亲缘外周血造血干细胞移植成功的前提和保证。